Nerczyca – przyczyny, objawy oraz zasady diety w zespole

Nerczyca – przyczyny, objawy oraz
zasady diety w zespole nerczycowym
Zespół nerczycowy to przewlekła choroba wieku młodzieńczego, polegająca
na dysfunkcji nerek. Schorzenie to wymaga wprowadzenia przez chorego
specjalnej diety, która przyczyni się do osiągnięcia stanu remisji i
oszczędzenia chorego narządu przed jego niewydolnością.
Zespół nerczycowy (nerczyca)
Nerczyca występuje głównie u dzieci do 12. roku życia (najczęściej w wieku 3–5 lat) i
częściej u chłopców. Jest to choroba przewlekła, z okresami remisji i nawrotów. Chory
powinien unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, kontaktu z chemikaliami i infekcji
wirusowych, które mogą indukować rozwój choroby.
Zespół nerczycowy – przyczyny
Choroba ta polega na uszkodzeniu błony filtracyjnej kłębuszków nerkowych, co
skutkuje wzrostem jej przepuszczalności, zwłaszcza dla białek z rodzaju albumin.
Najczęstszą przyczyną choroby są różne postacie pierwotnych kłębuszkowych zapaleń
nerek. Nerczycę często powodują również choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca,
gruźlica, nowotwory), utrudniające odpływ krwi żylnej z nerki oraz uszkodzenia nerek
na skutek leków, toksyn, substancji chemicznych.
Zespół nerczycowy – objawy
Charakterystycznym objawem choroby jest obecność białka w moczu w ilości
przekraczającej 50 mg/kg m.c./dobę, czego przyczyną są wtórna hipo- i dysproteinemia
i hiperlipidemia. W wynikach badań krwi zauważalne jest zmniejszenie stężenia białka
całkowitego, albumin, gamma-globulin oraz zwiększenie alfa i beta-globulin oraz
cholesterolu całkowitego, triglicerydów i lipoprotein frakcji LDL i VLDL. Wraz z moczem
następuje również zwiększona utrata jodu, wapnia i witamin rozpuszczalnych w wodzie,
przyczyniając się do niedoboru tych związków w organizmie. Nasilona resorpcja wody i
sodu powoduje występowanie obrzęków – początkowo w okolicy oczu, później całego
ciała. Skóra chorego staje się cienka, podatna na urazy, włosy i paznokcie kruche i
łamliwe. Może wystąpić krwinkomocz, nadkrzepliwość krwi, nadciśnienie tętnicze i
zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej.
Dieta w zespole nerczycowym – zasady
Zapotrzebowanie energetyczne powinno być zgodne z normami dla dzieci zdrowych,
odpowiednimi dla danego wieku. Podaż protein musi zostać zwiększona o ilość
utraconą z moczem, co należy wyznaczyć indywidualnie dla każdego chorego. Białko
powinno być pełnowartościowe, zawierające komplet aminokwasów egzogennych.
Należy wystrzegać się zbyt wysokiej podaży protein, która może zwiększać ciśnienie
śródkłębuszkowe nerek i nasilać przesącz kłębuszkowy, prowadząc do uszkodzenia
narządu. W okresie występowania obrzęków należy ograniczyć podaż wody i sodu.
Zapotrzebowanie na płyny ustalane jest indywidualnie na podstawie określenia dobowej
diurezy. Stosowanie leków moczopędnych wymaga uzupełnienia utraconego z moczem
potasu, co należy uwzględnić podczas tworzenia jadłospisu. Zespołowi nerczycowemu
często towarzyszą zaburzenia metabolizmu lipidów, dlatego należy zadbać o
odpowiednią podaż i źródło tłuszczów w diecie – absolutną eliminację kwasów
tłuszczowych trans i cukru, zadbanie o odpowiedni stosunek kwasów omega-3 do
omega-6, zwiększenie spożycia jedno- i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.
Przed uwzględnieniem w diecie dziecka chorującego na zespół nerczycowy
konkretnych produktów, należy rozpatrzyć indywidualny stan zdrowia chorego –
występujące nietolerancje (np. glutenu, laktozy), alergie (białko mleka, pszenica),
niedobory pokarmowe, choroby współistniejące, aktualną czynność nerek itp. Produkty
zalecane w zespole nerczycowym to głównie żywność niskosodowa, będąca źródłem
pełnowartościowego białka, węglowodanów złożonych i tłuszczu o prawidłowym
stosunku poszczególnych kwasów tłuszczowych, bogata w witaminy, minerały,
przeciwutleniacze i błonnik. Nie zaleca się spożywania żywności zasobnej w sól, cukier,
kwasy tłuszczowe trans oraz smażonej i wysokoprzetworzonej.
Literatura:
1. Ciborowska H., Rudnicka A.; Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka.
Wydanie III uzupełnione. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2009 r.
Author: Sonia Walla
Link do artykułu: http://bonavita.pl/nerczyca-przyczyny-objawy-oraz-zasady-diety-wzespole-nerczycowym