wzór - prawo.pl

POLTAX
WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej spółdzielni lub kasy
2. Nr dokumentu
3. Status
PIT­14
INFORMACJA O:
­ WYSOKOŚCI WYCOFANEGO ZE SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ
WKŁADU BUDOWLANEGO LUB MIESZKANIOWEGO *
­ WYSOKOŚCI PREMII MIESZKANIOWEJ DOPISANEJ DO STANU
OSZCZĘDNOŚCI NA IMIENNYM RACHUNKU DOCELOWEGO
OSZCZĘDZANIA
w
Podstawa prawna:
Składający:
Termin przekazania:
Miejsce składania:
4. Rok
ROKU
Art.44a i art.44b ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2000 r. Nr 14, poz.176
z późn. zm.), zwanej dalej “ustawą”.
Spółdzielnia mieszkaniowa lub kasa oszczędnościowo ­ budowlana.
Do dnia 28 lutego roku następującego po roku podatkowym.
Urząd skarbowy właściwy według miejsca zamieszkania osoby wycofującej ze spółdzielni mieszkaniowej wkład
mieszkaniowy lub budowlany lub osoby, do której rachunku dopisano premię mieszkaniową.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
5. Urząd skarbowy, do którego adresowana jest informacja
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Nazwa pełna
B.2. ADRES SIEDZIBY
7. Kraj
8. Województwo
9. Powiat
11. Ulica
10. Gmina
15. Kod pocztowy
14. Miejscowość
12. Nr domu
13. Nr lokalu
26. Nr domu
27. Nr lokalu
16. Poczta
C. DANE PODATNIKA
C.1. DANE PERSONALNE
17. Numer Identyfikacji Podatkowej
18. Nazwisko
20. Data urodzenia (dzień ­ miesiąc ­ rok)
19. Pierwsze imię
C.2. ADRES ZAMIESZKANIA
21. Kraj
24. Gmina
28. Miejscowość
22. Województwo
23. Powiat
25. Ulica
29. Kod pocztowy
30. Poczta
* Informacja nie dotyczy podatników wycofujących ze spółdzielni wkłady wniesione na lokale użytkowe.
Min. Fin. 3263/IA
PIT­14
(3)
1 /2
POLTAX
WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D. INFORMACJE O WYSOKOŚCI WYCOFANEGO WKŁADU
Wypełnia spółdzielnia mieszkaniowa.
zł, gr
Kwota wycofanego wkładu, wniesionego do spółdzielni od dnia 1 stycznia 1992 r. do dnia 31 grudnia 1996 r.
31.
Kwota wycofanego wkładu, wniesionego do spółdzielni od dnia 1 stycznia 1997 r.
32.
Razem kwota wycofanego wkładu
33.
,
Suma kwot z poz.31 i 32.
E. INFORMACJE O WYSOKOŚCI PREMII MIESZKANIOWEJ
Wypełnia kasa oszczędnościowo ­ budowlana.
Kwota premii mieszkaniowej, dopisanej do stanu oszczędności na imiennym rachunku docelowego oszczędzania
,
,
zł, gr
34.
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO SPORZĄDZENIA INFORMACJI
,
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
35. Imię
36. Nazwisko
37. Data sporządzenia informacji (dzień ­ miesiąc ­ rok)
38. Podpis (i pieczątka) osoby upoważnionej do sporządzenia informacji
G. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO
39. Uwagi urzędu skarbowego
40. Identyfikator przyjmującego formularz
PIT­14
(3)
2 /2
41. Podpis przyjmującego formularz