Marysin Wawerski Południowy

.....................................................................
(miejscowość, data)
Karta do głosowania na projekty do budżetu
partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2017
dla Dzielnicy Wawer m.st. Warszawy dla obszaru Marysin Południowy
UWAGA! Kartę w formie pisemnej należy wypełnić w sposób czytelny, drukowanymi literami.
Dane obowiązkowe:
Imię i nazwisko
PESEL1)
Adres zamieszkania
ulica
Nr domu
Kod pocztowy
Nr mieszkania
-
Warszawa
Załączam zgodę opiekuna prawnego z dnia ………………………………
tak
nie
(dotyczy osób małoletnich)
Dane fakultatywne:
Nr hologramu Karty
Warszawiaka / Karty
Młodego Warszawiaka
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
Oddaję swój głos na następujące projekty:
A. W kategorii „projekty o charakterze ogólnodzielnicowym” (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt
wszystkich wybranych projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczonej na realizację projektów o charakterze ogólnodzielnicowym)
Lista projektów dla Dzielnicy Wawer m.st. Warszawy
Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze
ogólnodzielnicowym wynosi 426 483,00 zł
□
1.
Życzliwość wobec kobiet w ciąży dla mieszkanek Wawra (1232)
□
2.
POMYSŁOWE GOSPODYNIE - spotkania dla kobiet (713)
□
3.
Zrealizuj swoje marzenia o znajomości języka obcego (661)
2 900,00 zł
13 200,00 zł
100 000,00 zł
Strona 1 / 5
□
4.
TABLICE INFORMACYJNE (2575)
□
5.
Nie pozwól by twoje dziecko stało się ofiarą! SOS-System Obrony Skutecznej dla
dzieci i młodzieży (218)
□
6.
Multimedia dla dzieci-filmy i audibooki w 2017 roku. (209)
□
7.
Spotkanie z podróżnikiem dla dzieci w wieku 6-12 lat w 2017 r. Europa - Historia,
kultura i obyczaje (315)
□
8.
Nauka pływania dzieci od niemowląt do 6 roku życia. (280)
30 800,00 zł
□
9.
BIOFEEDBACK - TRENING UMYSŁU DLA DZIECI I MŁODZIEŻY (1196)
26 800,00 zł
□
10.
Niewidomi są WŚRÓD nas i RAZEM z nami - II edycja. Dotknij Ośrodka Sportu
(1355)
62 580,00 zł
□
11.
Ju-Jitsu - zajęcia ogólnorozwojowe dla dzieci (1174)
14 200,00 zł
□
12.
Nie bądź ofiarą! Obroń się sama! SOS - System Obrony Skutecznej dla kobiet (224)
57 500,00 zł
□
13.
Stacja naprawy rowerów (2591)
□
14.
Biblioteka dla seniora - mówiące i powiększone książki (1412)
□
15.
Filmowe Wieczory (1907)
□
16.
Ciekawostki Wawra w publikacji książkowej (948)
32 000,00 zł
□
17.
Zajęcia rozwijająco-edukacyjne dla rodziców z małymi dziećmi (1318)
43 787,00 zł
□
18.
ROWEROWE PASJE NA SZLAKACH ZIELONEGO WAWRA (535)
103 680,00 zł
□
19.
Harcerskie Zawody z GPS i Radiem w Dzielnicy Wawer (1890)
90 000,00 zł
□
20.
WAWERSKI FESTYN REKREACYJNO - SPORTOWY (2499)
52 330,00 zł
□
21.
Yes, We Can - szkolne spotkania o demokracji (1985)
79 650,00 zł
□
22.
Wawerska Telewizja Wielopokoleniowa (1572)
75 876,00 zł
□
23.
WARSZTATY TEATRALNE "SMOKI WAWERSKIE" (2602)
38 120,00 zł
□
24.
Nie pozwól by twoje dziecko stało się ofiarą! SOS-system obrony skutecznej dla
dzieci i młodzieży. (208)
100 000,00 zł
□
25.
Zapewnij swojemu dziecku skuteczną naukę języka angielskiego (656)
100 000,00 zł
□
26.
Radosne lato w Wawrze - letnie pikniki sąsiedzkie w Starym Młynie (1113)
□
27.
Senior w siłowni plenerowej - zajęcia pokazowe (404)
5 000,00 zł
□
28.
Rozbudowa placu zabaw przy basenie w Aninie (1282)
94 800,00 zł
□
29.
Wawer Dzieciom – Muzyczna Akademia Pana Kleksa w Starym Młynie (2555)
68 900,00 zł
11 250,00 zł
100 000,00 zł
10 300,00 zł
4 140,00 zł
5 100,00 zł
96 270,00 zł
6 200,00 zł
81 360,00 zł
Strona 2 / 5
□
30.
Zakup gier planszowych do wypożyczalni gier Zgrany Wawer (721)
□
31.
PODPÓRKI DLA ROWERZYSTÓW czekających na przejazd przez skrzyżowanie
(2096)
□
32.
Zagospodarowanie otoczenia stawu "Morskie Oko" (1304)
□
33.
Gimnastyka dla kobiet - bądź sprawna do 100 lat (447)
□
34.
Tylko 36 minut! Reaktywacja sprawności, wigoru i młodości. Kosmiczny,
inteligentny, innowacyjny trening dla Wawra. #znowu_działam! (2193)
26 900,00 zł
□
35.
Biblioteczka dla dyslektyków (1092)
16 000,00 zł
□
36.
Tor rowerowy dla każdego - Pumptrack Wawer (403)
□
37.
Narysowana Warszawa - Wawer (690)
33 413,00 zł
□
38.
NADWIŚLE - INTEGRACJA MIESZKAŃCÓW (2604)
28 000,00 zł
□
39.
,,Wawerskie Maluchy"-zajęcia rozwojowo-edukacyjno-plastyczne dla dzieci w
wieku 1,5-3 lata w 2017 roku (296)
□
40.
Zakup pieca do wypału ceramiki (1520)
□
41.
Spotkanie z podróżnikiem dla młodzieży 13-16 lat w 2017 r Najpiękniejsze stolice
Eurpy (272)
□
42.
Nowości książkowe dla dzieci i młodzieży w 2017 r. w języku polskim,w języku
angielskim (270)
□
43.
DZIECI Z ODBLASKAMI TO BEZPIECZNE DZIECI (338)
□
44.
Książki z dużą czcionką do Wypożyczalni Nr 59 w Marysinie Wawerskim. (1205)
□
45.
Ładna historia! Pokazy, rekonstrukcje i kurs dawnych sztuk walk (1270)
46 000,00 zł
□
46.
Wydawanie gazety ogólnodzielnicowej: Twoje nowinki (2452)
10 000,00 zł
□
47.
Wspieraj swoje dziecko! Ocenianie kształtujące dla rodziców! - Wawer (1638)
15 650,00 zł
□
48.
Historyczny Wawer - Zachowanie pamięci o wydarzeniach 27.12.1939 r. (2498)
□
49.
Kiosk Multimedialny w Wawerskim Centrum Kultury (886)
10 200,00 zł
□
50.
Gra wysokich lotów-Badminton od przedszkolaka do seniora (2502)
22 615,00 zł
□
51.
Nie bądź ofiarą! Obroń się sama! SOS - System Obrony Skutecznej dla kobiet (225)
57 500,00 zł
Wybrałam(/-łem)
10 000,00 zł
4 000,00 zł
83 000,00 zł
4 300,00 zł
150 060,00 zł
9 324,00 zł
17 000,00 zł
3 940,00 zł
10 250,00 zł
139 000,00 zł
7 000,00 zł
242 000,00 zł
projekt(y/-ów) o charakterze ogólnodzielnicowym,
(liczba słownie)
których łączny koszt realizacji wynosi
zł
(kwota liczbowa)
Strona 3 / 5
B. W kategorii „projekty o charakterze lokalnym” (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt wszystkich wybranych
projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczone na realizację projektów o charakterze lokalnym w obszarze terytorialnym)
Lista projektów dla Dzielnicy Wawer m.st. Warszawy dla obszaru Marysin
Południowy
Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze lokalnym w
obszarze terytorialnym wynosi 128 824,00 zł
□
1.
KROK_2 - DOGODNE DOJŚCIE - PKP_GOCŁAWEK - PARK_MATKI_MOJEJ ( modernizacja
chodnika na Korkowej i Gąsienicowej) (252)
□
2.
Utworzeniem miejsc postojowych wraz z rewitalizacją zieleni ulicy
Naddnieprzańskiej 30 (1198)
Wybrałam(/-łem)
115 000,00 zł
34 600,00 zł
projekt(y/-ów) o charakterze lokalnym,
(liczba słownie)
których łączny koszt realizacji wynosi
zł
(kwota liczbowa)
Strona 4 / 5
Na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.),
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Prezydenta m.st. Warszawy w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w
m.st. Warszawie na rok 20172).
Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie m.st. Warszawy, są zgodne z aktualnym
stanem faktycznym. Oświadczam także, iż zapoznałem się z treścią zarządzenia nr 1400/2015 Prezydenta m.st. Warszawy z dnia 08.10.2015
r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami m.st. Warszawy w zakresie budżetu partycypacyjnego na rok 2017.
Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych m.st. Warszawie rejestrów,
ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i
składania nieprawdziwych oświadczeń.
.....................................................................
Podpis głosującego / w przypadku gdy głosującym jest osoba
małoletnia podpis opiekuna prawnego
Fakultatywnie:
Wyrażam zgodę na otrzymywanie na powyżej podany adres e-mail informacji o przebiegu budżetu partycypacyjnego w m.st.
Warszawie na rok 2017, informacji o kolejnych edycjach budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie oraz informacji o
konsultacjach społecznych dotyczących realizacji projektów wyłonionych w ramach budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie.
.....................................................................
Podpis głosującego / w przypadku gdy głosującym jest osoba
małoletnia podpis opiekuna prawnego
Adnotacje urzędowe:
Okazano dokument pozwalający na stwierdzenie tożsamości:
TAK
NIE
Inne uwagi
.....................................................................
(podpis oraz pieczęć albo oznaczenie przyjmującego kartę)
1)
Pole należy pozostawić puste, jeżeli głosującym jest mieszkaniec m.st. Warszawy będący cudzoziemcem nieposiadającym numeru PESEL.
Jego udział w głosowaniu jest możliwy po uprzednim okazaniu pracownikowi Wydziału Obsługi Mieszkańców wybranego urzędu dzielnicy
dokumentu podróży, wydanego przez państwo, którego jest obywatelem i jednoczesnym złożeniu oświadczenia o zgodzie na przetwarzanie
danych osobowych.
2)
Administratorem danych jest Prezydent m.st. Warszawy pl. Bankowy 3/5, 00-950 Warszawa. Dane osobowe przetwarzane są wyłącznie w
celu realizacji budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2017 i nie będą przekazywane innym odbiorcom. Osobie, której dane
dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich
podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie.
Strona 5 / 5