Kliniczna i radiologiczna ocena wyników rewizyjnej alloplastyki

Kliniczna i radiologiczna ocena wyników re wizyjnej alloplastyki stawu biodrowego z
użyciem techniki ce ment w cement
K. Goto, K. Kawanabe, H. Akiyama, T. Morimoto, T. Nakamura
Kyoto University, Kyoto, Japan
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1013-18.
Przebadaliśmy 44 przypadki następujących po sobie alloplastyk rewizyjnych stawu biodrowego u
38 pacjentów, wykonanych z użyciem techniki cement w cement. Wszystkie zabiegi wykonane
zostały w związku z obluzowaniem panewki wszczepionego uprzednio, stabilnego komponentu
udowego. Średni okres obserwacji wyniósł 5,1 roku (2 - 10,1). Analiza radiologiczna podczas
końcowego badania kontrolnego wykazała brak obluzowania komponentów udowych, z
wyjątkiem jednego przypadku, gdzie widoczna była ciągła przejaśniona linia we wszystkich
strefach oraz złamanie okołoprotezowe, ktore wymagało kolejnego zabiegu rewizyjnego.
Okołooperacyjne powikłania obejmowały dziewięć przypadków złamania bliższego odcinka kości
udowej (20.4%) i perforację bliższej części kości udowej w przypadku jednego stawu biodrowego.
W pięciu stawach biodrowych zastosowano stabilizację drutem lub stabilizację za pomocą szwu
plecionego, ale poza tym żadna dodatkowa stabilizacja nie było konieczna. Zaobserwowano
poprawę w średnim wyniku Japońskiego Towarzystwa Ortopedycznego (Japanese Orthopaedic
Association score) z wartości 55,5 (od 28 do 81) w okresie przedoperacyjnym do wartości 77,8 (od
40 do 95) podczas końcowego badania kontrolnego (p < 0.001). Zabieg rewizyjny z użyciem
techniki cement w cement pozwala na uzyskanie zwiększonej ekspozycji dla rewizji panewki i jest
efektywny w perspektywie średniokresowej. Dalsza obserwacja jest niezbędna w celu oceny
wyników w dłuższej perspektywie w świetle badań in vitro, na podstawie których
zakwestionowano jakość połączenia typu cement w cement.