6. Dochodzone kwoty są kwotami netto/brutto

.......................................................................
(miejscowość, data)
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym
w Mysłowicach Krzysztof Sułuja
ul. Obrzeżna Zachodnia 37
41-400 Mysłowice
WNIOSEK O WSZCZĘCIE POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO
o egzekucję świadczeń niealimentacyjnych
Wierzyciel ..............................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, nazwa)
adres ...........................................................................................................................................................................
PESEL...............................................................
NIP/REGON/KRS ........................................................................................................................................
telefon.........................................................................................................................................................................
r-ek bankowy:.............................................................................................................................................................
właściwy wierzycielowi Urząd Skarbowy...............................................................................................................
Dłużnik....................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, nazwa)
adres............................................................................................................................................................................
telefon….....................................................................................................................................................................
PESEL.....................................................................
NIP/REGON/KRS ......................................................... imiona rodziców ................................................
Na podstawie załączonego tytułu wykonawczego ....................................................................................................
(wyrok, nakaz zapłaty, protokół ugody, postanowienie, akt notarialny)
.................................................................... z dnia.............................sygn.akt...........................................................
Sądu Rejonowego, Okręgowego, Apelacyjnego* w ................................................................................................
wybierając komornika na podstawie art. 8 ust 5 ustawy o komornikach sądowych i egzekucji wnoszę
o wszczęcie postępowania egzekucyjnego p-ko w/w dłużnikowi w celu wyegzekwowania następujących kwot:
1. Należność główna..........................................................................................................zł
2. Odsetki ustawowe/umowne *od dnia.............................do dnia zapłaty(wg zał. tytułu),
3. Koszty procesu...............................................................................................................zł
4. Koszty klauzuli...............................................................................................................zł
5. Inne.................................................................................................................................zł
6. Dochodzone kwoty są kwotami netto/brutto*..................................... (należy zaznaczyć w
przypadku gdy roszczenie stwierdzone jest tytułem wykonawczym Sądu Pracy)
Egzekucję należy skierować do: ruchomości, wynagrodzenia za pracę, świadczenia ZUS/MSWiA/KRUS,
rachunku bankowego, wierzytelności, nieruchomości, innych praw majątkowych (inne sposoby lub/i informacje
o majątku dłużnika, np.: marka, model i numer rejestracyjny pojazdu; dane identyfikacyjne i adres
zobowiązanych względem dłużnika kontrahentów; nazwa i adres zakładu pracy; nazwa i adres banku dłużnika,
numer rachunku bankowego; adres i numer KW nieruchomości )
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Wnoszę o dokonanie zapytań o dłużnika w niżej podanych urzędach i poszukiwanie majątku w zakresie
wniosku egzekucyjnego w ramach ustawowych uprawnień*: (ZUS/KRUS , Urząd Skarbowy, CEPIK, ewidencja
nieruchomości, ewidencja działalności gospodarczej)
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Zobowiązuje się do niezwłocznego informowania Komornika o wszelkich wpłatach otrzymanych bezpośrednio
od dłużnika jako spłatę zadłużenia wynikającego z w/w tytułu wykonawczego.
...........................................
czytelny podpis wnioskodawcy
* niepotrzebne skreślić
Załączniki:
1……………………………………………………………………………………………………………………..
2…………………………………………………………………………………………………………………......
3…………………………………………………………………………………………………………………......
4……………………………………………………………………………………………………………………..