Wykaz wymaganych dokumentów w

Transkrypt

Wykaz wymaganych dokumentów w
Wykaz wymaganych dokumentów w ubezpieczeniach grupowych na życie
Zgon Ubezpieczonego/Zgon w Następstwie
Nieszczęśliwego Wypadku
Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Zaświadczenie stwierdzające przyczynę
zgonu (karta statystyczna zgonu lub
diagnoza lekarska),
Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie
jest następstwem wypadku/protokół policji,
jeżeli było prowadzone postępowanie),
Kopia dowodu tożsamości Uposażonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Zgon Ubezpieczonego w Następstwie Zawału
serca lub Udaru Mózgu
Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Karta statystyczna zgonu lub protokół
badania sekcyjnego,
Kopia dowodu tożsamości Uposażonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Inwalidztwo Ubezpieczonego
Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o
całkowitej niezdolności do samodzielnej
egzystencji z podaniem diagnozy lekarskiej,
Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie
jest następstwem wypadku/protokół policji
jeżeli było prowadzone postępowanie,
Kopia dokumentacji medycznej z przebiegu
leczenia powypadkowego,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Częściowe Inwalidztwo Ubezpieczonego w
Następstwie Wypadku
Opis okoliczności wypadku/protokół policji,
jeżeli było prowadzone postępowanie,
Protokół BHP-przy wypadkach w pracy,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Osierocenie Dziecka przez Ubezpieczonego
akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Zaświadczenie stwierdzające przyczynę
zgonu (karta statystyczna zgonu lub
diagnoza lekarska),
Akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego
(odpis lub kopia potwierdzona za zgodność),
Dokument potwierdzający przejęcie opieki
prawnej nad dzieckiem.
Zgon Współmałżonka Ubezpieczonego
Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Akt małżeństwa (odpis lub kopia
potwierdzona za zgodność),
Zaświadczenie stwierdzające przyczynę
zgonu (karta statystyczna zgonu lub
diagnoza lekarska),
Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie
jest następstwem wypadku/protokół policji,
jeżeli było prowadzone postępowanie,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Zgon Dziecka i Urodzenie się Martwego Dziecka
Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Akt urodzenia z odpowiednią adnotacją
(odpis lub kopia potwierdzona za zgodność z
oryginałem) - w przypadku urodzenia się
martwego dziecka,
Zaświadczenie stwierdzające przyczynę
zgonu (karta statystyczna zgonu lub
diagnoza lekarska),
Opis okoliczności wypadku, jeżeli zdarzenie
jest następstwem nieszczęśliwego
wypadku/protokół policji, jeżeli było
prowadzone postępowanie,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Zgon Współmałżonka po Zgonie Ubezpieczonego
Dokumenty jak przy zgonie Ubezpieczonego
(złożone wcześniej i zaakceptowane),
Polisa bezskładkowa,
Kopia dowodu tożsamości Uposażonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Wystąpienie u Ubezpieczonego Poważnego
Zachorowania
Wszelka dokumentacja medyczna związana
z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest
roszczenie, w szczególności karta
informacyjna (wypisowa) ze szpitala z
jednoznacznym rozpoznaniem choroby,
Kopia dowodu tożsamoiści Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Wystąpienie u Współmałżonka Ubezpieczonego
Poważnego Zachorowania
Wszelka dokumentacja medyczna związana
z chorobą , z tytułu której zgłoszone jest
roszczenie, w szczególności karta
informacyjna (wypisowa) ze szpitala z
jednoznacznym rozpoznaniem choroby,
Akt małżeństwa (odpis lub kopia
potwierdzona za zgodność z oryginałem),
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
-
Wystąpienie u Dziecka Ubezpieczonego
Poważnego Zachorowania
Wszelka dokumentacja medyczna związana
z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest
roszczenie, w szczególności karta
informacyjna (wypisowa) ze szpitala z
jednoznacznym rozpoznaniem choroby,
Akt urodzenia (odpis lub kopia
potwierdzona za zgodność z oryginałem) lub
kopia strony z dowodu osobistego, na której
wpisano dane dziecka,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Leczenie Ubezpieczonego w Szpitalu
Karta informacyjna (wypisowa) z leczenia
szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna
nazwa i dane adresowe szpitala (kopia
potwierdzona za zgodność z oryginałem),
Jeżeli hospitalizacja jest następstwem
wypadku – opis okoliczności
wypadku/protokół policji, jeżeli było
prowadzone postępowanie,
Protokół BHP przy wypadku przy pracy
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Niezdolność do Pracy z powodu Choroby
Zawodowej
Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o
niezdolności do pracy z powodu choroby
zawodowej,
Wszelka dokumentacja medyczna związana
z chorobą z tytułu, której zgłaszane jest
roszczenie
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Leczenie Operacyjne Ubezpieczonego
Karta informacyjna (wypisowa) z leczenia
szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna
nazwa i dane adresowe szpitala,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Leczenie Dziecka Ubezpieczonego w Szpitalu
Akt urodzenia lub dokument postanowienia
o przysposobieniu dziecka,
Karta informacyjna (wypisowa) z leczenia
szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna
nazwa i dane adresowe szpitala,
Jeżeli hospitalizacja jest następstwem
wypadku – opis okoliczności wypadku,
Protokół BHP – przy wypadkach w pracy,
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Wypłata renty Miesięcznej w przypadku
Osierocenia Dziecka przez Ubezpieczonego
Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Zaświadczenie stwierdzające przyczynę
zgonu (karta statystyczna zgonu lub
diagnoza lekarska),
Akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego
(odpis lub kopia potwierdzona za zgodność),
Dokument potwierdzający przysposobienie
dziecka przez Ubezpieczonego lub
dokument stwierdzający umocowanie do
działania w imieniu osieroconego dziecka,
Kopia dowodu tożsamości Uposażonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Urodzenie się Dziecka Ubezpieczonego
Akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego
(odpis lub kopia potwierdzona za zgodność),
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Zgon Rodzica Ubezpieczonego lub Rodzica
Współmałżonka Ubezpieczonego
Akt zgonu (odpis lub kopia potwierdzona za
zgodność z oryginałem),
Akt małżeństwa (odpis lub kopia
potwierdzona za zgodność z oryginałem),
Kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego
(bez wizerunku i rysopisu).
Wskazane powyżej dokumenty nie będące
oryginałami powinny być potwierdzone za
zgodność.