2330 WEST 118TH STREET FORMULARZ

THE CATHOLIC LEAGUE FOR RELIGIOUS ASSISTANCE TO POLAND AND POLONIA
LIGA KATOLICKA POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII
2330 WEST 118TH STREET
CHICAGO, ILLINOIS 60643
WWW.CATHOLICLEAGUEPOLONIA.ORG
FORMULARZ MOŻLIWOŚCI PRZYZNANIA STYPENDIUM PRZEZ LIGĘ KATOLICKĄ/ SCHOLARSHIP APPLICATION FORM Niniejszy formularz wymagany jest w procesie ubiegania się o stypendium przez kapłana‐studenta MIEJSCE POBYTU W RZYMIE:  PAPIESKIE KOLEGIUM POLSKIE (PONITIFICIUM COLLEGIUM POLONORUM)  POLSKI PAPIESKI INSTYTUT KOŚCIELNY (PONTIFICIO ISTITUTO ECCLESIASTICO POLACCO) Imię i nazwisko kapłana Archi‐/diecezja  NOWE STYPENDIUM LIGI KATOLICKIEJ POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII:  LICENCJAT: Wpisać rok rozpoczęcia studiów licencjackich:
Wpisać przewidziany rok zakończenia studiów licencjackich:
 DOKTORAT: Wpisać rok rozpoczęcia studiów doktoranckich:
Wpisać przewidziany rok zakończenia studiów doktoranckich:
INNE FORMY POMOCY STYPENDIALNEJ, Z KTÓRYCH KAPŁAN‐STUDENT OBECNIE KORZYSTA:  NIE  TAK (poniżej wpisać nazwę instytucji/diecezji/fundacji/etc.) __________________________________________________________________________________________________ Po dogłębnym zapoznaniu się z „Warunkami przyznawania stypendiów” przez Zarząd Ligi Katolickiej Pomocy Religijnej Polsce i Polonii, zobowiązuję się do ich spełnienia. Własnoręczny podpis kapłana‐studenta _______________________________________________ Data ______________ *** WYPEŁNIA BISKUP DIECEZJALNY Popieram możliwość przyznania stypendium przez Ligę Katolicką Pomocy Religijnej Polsce i Polonii wyżej wymienionemu kapłanowi. Własnoręczny podpis Biskupa Diecezjalnego ____________________________________________ Data _____________ Oficjalna pieczęć Biskupa Diecezjalnego THE CATHOLIC LEAGUE FOR RELIGIOUS ASSISTANCE TO POLAND AND POLONIA
LIGA KATOLICKA POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII
2330 WEST 118TH STREET
CHICAGO, ILLINOIS 60643
WWW.CATHOLICLEAGUEPOLONIA.ORG
POŚWIADCZENIE KSIĘDZA REKTORA (NINIEJSZE POUFNE INFORMACJE WYPEŁNIA KSIĄDZ REKTOR I WYSYŁA BEZPOŚREDNIO NA ADRES LIGI KATOLICKIEJ POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII) Imię i nazwisko kapłana Archi‐/diecezja  PAPIESKIE KOLEGIUM POLSKIE W RZYMIE (PONITIFICIUM COLLEGIUM POLONORUM)  POLSKI PAPIESKI INSTYTUT KOŚCIELNY W RZYMIE (PONTIFICIO ISTITUTO ECCLESIASTICO POLACCO)  LICENCJAT: Wpisać rok rozpoczęcia studiów licencjackich:
Wpisać przewidziany rok zakończenia studiów licencjackich:
 DOKTORAT: Wpisać rok rozpoczęcia studiów doktoranckich:
Wpisać przewidziany rok zakończenia studiów doktoranckich:
Po dogłębnym zapoznaniu się z poczynionymi postępami edukacyjno‐formacyjnymi przez kapłana‐stypendystę, w bieżącym roku akademickim, rekomenduję możliwość kontynuowania stypendium przez Ligę Katolicką Pomocy Religijnej Polsce i Polonii:  BEZ ZASTRZEŻEŃ  Z ZASTRZEŻENIAMI  NIE REKOMENDUJĘ  UWAGI: Własnoręczny podpis Księdza Rektora _______________________________________________ Data _______________ Oficjalna pieczęć instytucji