2330 WEST 118TH STREET FORMULARZ

THE CATHOLIC LEAGUE FOR RELIGIOUS ASSISTANCE TO POLAND AND POLONIA
LIGA KATOLICKA POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII
2330 WEST 118TH STREET
CHICAGO, ILLINOIS 60643
WWW.CATHOLICLEAGUEPOLONIA.ORG
FORMULARZ
MOŻLIWOŚCI PRZYZNANIA STYPENDIUM PRZEZ LIGĘ KATOLICKĄ/ SCHOLARSHIP APPLICATION
Niniejszy formularz wymagany jest w procesie ubiegania się o stypendium przez kapłana-studenta:
(poniżej zaznaczyć miejsce pobytu)
 PAPIESKIE KOLEGIUM POLSKIE W RZYMIE (PONITIFICIUM COLLEGIUM POLONORUM)
 POLSKI PAPIESKI INSTYTUT KOŚCIELNY W RZYMIE (PONTIFICIO ISTITUTO ECCLESIASTICO POLACCO)
Imię i nazwisko kapłana
Archi/diecezja
 NOWE STYPENDIUM
 LICENCJAT
 DOKTORAT
Proszę podać, który rok pobytu w KOLEGIUM/INSTYTUCIE
Proszę podać, który rok pobytu w KOLEGIUM/INSTYTUCIE
Po dogłębnym zapoznaniu się z warunkami zamieszczonymi przez Zarząd Ligi Katolickiej Pomocy Religijnej Polsce i
Polonii w niniejszym formularzu-aplikacji, zobowiązuję się do ich spełnienia.
Własnoręczny podpis kapłana -studenta ____________________________________________Data _____________
****
WYPEŁNIA BISKUP DIECEZJALNY
Popieram możliwość przyznania stypendium przez Ligę Katolicką Pomocy Religijnej Polsce i Polonii wyżej wymienionemu
kapłanowi.
Własnoręczny podpis Biskupa Diecezjalnego____________________________________________ Data _____________
Oficjalna pieczęć Biskupa Diecezjalnego
THE CATHOLIC LEAGUE FOR RELIGIOUS ASSISTANCE TO POLAND AND POLONIA
LIGA KATOLICKA POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII
2330 WEST 118TH STREET
CHICAGO, ILLINOIS 60643
WWW.CATHOLICLEAGUEPOLONIA.ORG
POŚWIADCZENIE KSIĘDZA REKTORA
(NINIEJSZE POUFNE INFORMACJE WYPEŁNIA KSIĄDZ REKTOR I WYSYŁA BEZPOŚREDNIO NA ADRES
LIGI KATOLICKIEJ POMOCY RELIGIJNEJ POLSCE I POLONII)
Imię i nazwisko kapłana
Archi/diecezja
 NOWE STYPENDIUM
 LICENCJAT
 DOKTORAT
Proszę podać, który rok pobytu w KOLEGIUM/INSTYTUCIE
Proszę podać, który rok pobytu w KOLEGIUM/INSTYTUCIE
Po dogłębnym zapoznaniu się z poczynionymi postępami edukacyjno-formacyjnymi przez kapłana -studenta, w tym roku
akademickim, rekomenduję możliwość przyznania stypendium przez Ligę Katolicką Pomocy Religijnej Polsce i Polonii:
 BEZ ZASTRZEŻEŃ
 Z ZASTRZEŻENIAMI
 NIE REKOMENDUJĘ
 UWAGI:
Własnoręczny podpis Księdza Rektora___________________________________________ Data _______________
Oficjalna pieczęć instytucji