WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU - Bank Spółdzielczy w Rzepinie

Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie X odpowiednich informacji w polach
.
W przypadku wątpliwości podczas wypełniania wniosku prosimy zwrócić się do pracownika banku..
Bank Spółdzielczy w Rzepinie Oddział w ………………………..
Data wpływu wniosku …………………………………….…
Nr w rejestrze …………………………………………………
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU
I.
Podstawowe informacje o wnioskowanym kredycie :
1. Rodzaj kredytu:
gotówkowy ( wartość pomiędzy 500 a 255 550zł)
gotówkowy Plus ( wartość większa od 255 550zł)
odnawialny w ROR
2. Cel kredytu:
bieżące wydatki
zakup mebli/ wyposażenia
inny (jaki) |__
__|
3. Kwota kredytu|__
remont mieszkania/ domu
zakup środka transportu
_
_| PLN
__| miesięcy
4. Okres kredytowania |__
5. Forma spłaty kredytu:
raty malejące (równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia)
raty równe
płatnych w okresach:
w dniu |__
__| każdego
miesięcznych
innych |_......_
miesiąca
|_......_
……__|
……__|
spłata kapitału na koniec umowy; odsetki miesięcznie od kwoty zadłużenia
6. Forma wypłaty kredytu
gotówka
przelew; nr rachunku: |_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _|
imię i nazwisko odbiorcy, adres odbiorcy |_................................................................................................................................................................._|
7. W kwocie kredytu określonej w ust. 3 zawiera się kwota na cele konsumpcyjne oraz:
kwota prowizji
II.
ubezpieczenie |_.....................................................................................................................………………..__|
Zabezpieczenie kredytu:
poręczenie |………__
ubezpieczenie |__
weksel |__
__|
………..__|
__|
brak zabezpieczenia
blokada środków na rachunku bankowym
pełnomocnictwo do rachunku
kaucja
inna |__...................
………………………__|
1
III.
Inne informacje
Rachunek kredytobiorcy w banku |__......................................................................………………………….__|
Nr
|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _|
|_ _|_ _|_ _|_ _|
kredytobiorca/cy
Członek BS
Klient BS
Świadom(i) odpowiedzialności karnej, wynikającej m.in. z art. 297 § 1 ustawy z dn.6.04.1997 r. Kodeks karny (Dz. U.
nr 88 poz. 553 z późn. zm.), oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w niniejszym dokumencie są prawdziwe
i nadal aktualne.
Imię/imiona i nazwisko
kredytobiorca/cy
PESEL
Miejscowość
data
Podpis
Oświadczam, że zostały mi udzielone wyjaśnienia dotyczące:
- informacji zawartych w przekazanym mi/ nam formularzu informacyjnym,
- postanowień zawartych w umowie
_________________________________
podpis kredytobiorcy
2