Karta zgłoszenia Konkurs Choreograficzny STREFA TAŃCA Bielsko
Transkrypt
Karta zgłoszenia Konkurs Choreograficzny STREFA TAŃCA Bielsko
Karta zgłoszenia Konkurs Choreograficzny STREFA TAŃCA Bielsko-Biała 2016 Kartę prosimy wypełnić bardzo czytelnym pismem – drukowanymi literami. Niepełne zgłoszenia nie będą brane pod uwagę. 1. Imię i nazwisko oraz wiek ....................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 2. Kategoria: amator /instruktor tańca (w przypadku instruktorów tańca prosimy podać informacje o doświadczeniu zawodowym) ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 2. Telefon kontaktowy, e-mail ..................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 3. Nazwa szkoły lub placówki ..................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 4. Czas trwania występu ............................................................................................................... 5. Repertuar .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 6. Udział w konkursie jest równoznaczny z wyrażeniem przez osoby uczestniczące zgody na przetwarzanie przez organizatora konkursie ich danych osobowych na potrzeby konkursu oraz w celach marketingowych (ustawa o ochronie danych osobowych z dn. 29.08.1997 r. Dz.U. Nr 133, poz. 833 z póz. zm.). Podpis .......................................................... * niepotrzebne skreślić