Kancelaria Radcy Prawnego Agnieszka Sieńko al. Kasztanowa 18

Kancelaria Radcy Prawnego Agnieszka Sieńko
al. Kasztanowa 18/20 lok. 202, 53-125 Wrocław
kom. 508-313-108, mail:[email protected]
www.sienko-radca.pl
__________________________________________________________________________________
Wrocław, dnia 31 października 2011 r.
KOMUNIKAT W SPRAWIE REPREZENTACJI PODMIOTU LECZNICZEGO
W związku z licznymi wątpliwościami dotyczącymi zasad i upoważnień reprezentacji
podmiotów leczniczych w kontaktach z Narodowym Funduszem Zdrowia uprzejmie
wyjaśniam, jak następuje:
Z dniem 1 lipca 2011 r., tj z dniem wejścia w Zycie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011 r., Nr 112, poz. 654) dalej u.d.l. zmianie uległa
definicja świadczeniodawcy zawarta w art. 5 pkt 41 lit a) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz.U. z
2008 r., Nr 164, poz. 1027, ze zm.) dalej u.ś.o.z. przed dniem 1 lipca 2011 r. definicja
świadczeniodawcy obejmowała między innymi: „zakład opieki zdrowotnej wykonujący
zadania określone w jego statucie”. Definicja ta była z prawnego punktu widzenia błędem
legislacyjnym niemniej jednak wiele wojewódzkich oddziałów NFZ stosowało się do tej
definicji zgodnie z jej językową wykładnią i zawierała umowy z niepublicznymi zakładami
opieki zdrowotnej reprezentowanymi przez ich kierowników. Gwoli rzetelności wskazuję, że
z prawnego punktu widzenia niepubliczny zakład opieki zdrowotnej był tworem o wyłącznie
organizacyjnym charakterze i nigdy nie był uczestnikiem obrotu prawnego.
Od 1 lipca 2011 r. uległ zmianie zapis art. 5 pkt 41 lit a) u.ś.o.z. i od 1 lipca 2011 r.
definicja świadczeniodawcy obejmuje między innymi: podmiot wykonujący działalność
leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej. Ważąc na praktyczny i
porządkujący charakter
komunikatu
pomijam
rozważania prawne na temat
tego
sformułowania poprzestając na informacji, że od dnia zmiany definicji świadczeniodawcy i
usunięcia z obrotu prawnego pojęcia niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej istotnej
modyfikacji uległ sposób reprezentacji podmiotów w kontaktach z NFZ. Wyrazem tej
modyfikacji jest zmiana komparycji umów z NFZ. Poniżej zawarte uwagi i instrukcje
zachowują pełną aktualność w stosunku do procedury składania ofert do NFZ.
Ważąc na praktyczny walor niniejszego opracowania w jego treści zostaną
zastosowane wyłącznie środki i pojęcia niezbędne dla wyjaśnienia kto i na podstawie jakich
dokumentów reprezentuje obecnie podmiot oraz kto może składać ofertę do NFZ a także czy
konieczna jest zmiana nazwy podmiotu leczniczego. Ocena niniejsze uwzględnia także fakt
zrzeszenia w Związku wyłącznie podmiotów leczniczych prowadzących przedsiębiorstwa.
Do dnia 30 czerwca 2011 r. wszyscy Członkowie Związku byli niepublicznymi
zakładami opieki zdrowotnej. Taki typ świadczeniodawcy wymagał:
1. zarejestrowania (utworzenia) podmiotu tworzącego (właściciela n zoz-u);
2. zarejestrowania n zoz-u.
Dla wyjaśnienia nowego statusu prawnego konieczne jest przyjęcie do wiadomości faktu, że n
zoz był konstrukcja „dwupoziomową”. Piewrszym poziomem był sam podmiot tworzący,
którym mogły być między innymi:
1. spółka prawa handlowego (np. spółka z ograniczona odpowiedzialnością, spółka
jawna, itp.);
2. osoba fizyczna lub osoby fizyczne tworzące spółkę cywilną.
Spółki prawa handlowego wymagały i wymagają nadal uskutecznienia wpisu do Krajowego
Rejestru Sądowego. Jednym z elementów wpisu jest firma (nazwa) spółki. Rozważania w tym
zakresie mogą mieć kardynalne znaczenie w dalszej części opracowania oraz w dalszym
procedowaniu w kontaktach z NFZ. Nazwa wielu spółek zawierała w swej treści wyrazy:
„niepubliczny zakład opieki zdrowotnej” . Przykładowa firma (nazwa) wpisana do KRS to:
„Niepubliczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
SIEŃKO
Spółka
z
ograniczona
odpowiedzialnością”. Taka nazwa jest nazwą własną. Druga przykładowa nazwa to:
„SIEŃKO spółka z ograniczona odpowiedzialnością”. Dla potrzeb dalszych rozważań
powołam trzecią przykładową firmę: „MEDICUS spółka z ograniczona odpowiedzialnością”.
Każdy z tych przykładowo powołanych podmiotów mógł utworzyć niepubliczny zakład
opieki zdrowotnej, który wymagał wpisu do rejestru zozów przy czym zoz-owi mogła być
nadana odrębna nazwa. Od 1 lipca 2011 r. nazwa stosowana w rejestrze zozów została
okrojona o wyrazy niepubliczny zakład opieki zdrowotnej.
PRZYKŁAD 1:
„Niepubliczny
Zakład
Opieki
Zdrowotnej
SIEŃKO
Spółka
z
ograniczona
odpowiedzialnością” powołała niepubliczny zakład opieki zdrowotnej o identycznej nazwie i
wpisał go do rejestru wojewody pod nazwą: „Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
SIEŃKO”. Od 1 lipca 2011 r. podmiotem leczniczym jest „Niepubliczny Zakład Opieki
Zdrowotnej
SIEŃKO
Spółka
z
przedsiębiorstwo pod nazwą SIEŃKO.
ograniczona
odpowiedzialnością”
prowadzący
PRZYKŁAD 2:
„SIEŃKO Spółka z ograniczona odpowiedzialnością” powołała niepubliczny zakład opieki
zdrowotnej i wpisał go do rejestru wojewody pod nazwą: „Niepubliczny Zakład Opieki
Zdrowotnej SIEŃKO”. Od 1 lipca 2011 r. podmiotem leczniczym jest „SIEŃKO Spółka z
ograniczona odpowiedzialnością” prowadzący przedsiębiorstwo pod nazwą SIEŃKO.
PRZYKŁAD 3:
„MEDICUS Spółka z ograniczona odpowiedzialnością” powołała niepubliczny zakład opieki
zdrowotnej i wpisał go do rejestru wojewody pod nazwą: „Niepubliczny Zakład Opieki
Zdrowotnej Ośrodek Neurologii”. Od 1 lipca 2011 r. podmiotem leczniczym jest „MEDICUS
Spółka z ograniczona odpowiedzialnością” prowadzący przedsiębiorstwo pod nazwą Ośrodek
Neurologii.
W toku procedury zmiany komparycji umowy z NFZ należy więc faktycznie zmienić
określenie strony umowy z dotychczasowego n zoz-u zarejestrowanego w rejestrze zozów na
podmiot tworzący zarejestrowany w KRS (spółki prawa handlowego) lub w ewidencji
działalności gospodarczej (osoby fizyczne, także tworzące spółki cywilne). Przy okazji tej
procedury dochodzi do ujawnienia szeregu błędów we wpisach bądź ujawnienia wpisów
podwójnych. Z tego względu wymieniam dokumenty, którymi świadczenia winien
legitymować się w kontaktach z NFZ:
1. wpis do rejestru dotychczasowego podmiotu tworzącego (od 1 lipca 2011 r. podmiotu
leczniczego) tj.: wpis do KRS lub wpis do ewidencji działalności gospodarczej.;
2. NIP nadany dotychczasowemu podmiotowi tworzącemu (od 1 lipca 2011 r.
podmiotowi leczniczemu);
3. REGON nadany dotychczasowemu podmiotowi tworzącemu (od 1 lipca 2011 r.
podmiotowi leczniczemu).
Jeżeli w nazwie podmiotu leczniczego tak, jak w powołanym wyżej PRZYKŁADZIE 1
występują wyrazy: „niepubliczny zakład opieki zdrowotnej” to stanowią one element nazwy
własnej (firmy) i nie wymagają żadnej zmiany. Zmianie ulega jedynie nazwa samego
przedsiębiorstwa. Dalej, w umowach z NFZ może zaistnieć zmiana adresu. Od 1 lipca 2011 r.
bowiem adresem występującym w umowach i ofertach do NFZ będzie adres podmiotu
leczniczego (dawnego podmiotu tworzącego), czyli spółki lub osoby fizycznej.
Ostatnim elementem budzącym wątpliwości jest określenie treści pieczęci nagłówkowej,
którą należy się posługiwać w kontaktach z NFZ. Do 30 czerwca 2011 r. była to pieczęć
niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej od 1 lipca 2011 r. jest to pieczęć dawnego
podmiotu tworzącego – aktualnie: podmiotu leczniczego - obejmująca:
1. jego nazwę zarejestrowaną wskazaną w KRS lub w ewidencji działalności
gospodarczej nawet jeżeli obejmuje ona wyrazy : „niepubliczny zakład opieki
zdrowotnej”;
2. jego NIP;
3. jego REGON;
4. jego dane teleadresowe.
Agnieszka Sieńko
radca prawny