H - 2 instalacja Kap-Pol stacja benzynowa
Transkrypt
H - 2 instalacja Kap-Pol stacja benzynowa
Formularz H - karta informacyjna dla zgłoszenia instalacji, z której emisja nie wymaga pozwolenia, a których eksploatacja wymaga zgłoszenia Lp. Zgłoszenie instalacji, z której emisja nie wymaga pozwolenia, a których eksploatacja wymaga zgłoszenia 1 2 3 Numer wpisu Zakres przedmiotowy zgłoszenia H – 2/07 Zakres obejmuje Stację Paliw zlokalizowaną w Strzelcach Opolskich przy ul. Pl. Targowy 4 prowadzącej sprzedaŜ detaliczną paliw płynnych tzn. benzyny bezołowiowej i oleju napędowego. Starostwo Powiatowe Strzelce Op. ROŚ.7644-7/2007 Znak sprawy Urząd Miejski Strzelce Op. GK.VI-7642/11/07 4 5 6 7 8 9 10 Data zgłoszenia Podmiot zgłaszający instalację (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) Wyszczególnienie załączników do zgłoszenia instalacji Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) ZastrzeŜenia dotyczące udostępniania informacji Numery innych wpisów w wykazie dotyczących jednostki organizacyjnej zgłaszającej instalację Uwagi 30.04.2007r. KAP-POL Sp. z o.o. ul. Legnicka 84/86 41-500 Chorzów Urząd Miejski w Strzelcach Opolskich ul. Plac Myśliwca 1 Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska pok. nr 21 Tel. 077 404 93 45 -