1 1. Które twierdzenia są prawdziwe: a) ostre zapalenie ucha

1 1. Które twierdzenia są prawdziwe: a) ostre zapalenie ucha

1. Które twierdzenia są prawdziwe:
a) ostre zapalenie ucha środkowego (ozuś) przebiegające z dolegliwościami bólowymi, w okresie
początkowym powinno zawsze być leczone antybiotykiem
b) ozuś przebiegające z dolegliwościami bólowymi, w okresie początkowym powinno być leczone
ibuprofenem lub paracatamolem
c) u chorych z ozuś i z wyciekiem z ucha zawsze włączamy antybiotyk
d) u chorych z ozuś i z wyciekiem z ucha włączenie antybiotyku nie jest konieczne.
A. prawdziwe a) i c)
B. prawdziwe b) i c)
C. prawdziwe a) i d)
D. prawdziwe b) i d)
E. prawdziwe tylko a).
2. Antybiotykiem z wyboru w leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenia jam nosowych i zatok
przynosowych jest:
A. amoksylina w wysokich dawkach przez 7 dni
B. amoksycylina w wysokich dawkach przez 10 dni
C. amoksycylina z kwasem klawulanowym przez 7 dni
D. amoksycylina z kwasem klawulanowym przez 10 dni
E. cefuroksym aksetylu przez 7dni.
3. Za objaw najbardziej czuły i swoisty dla zapalenia płuc u dzieci należy uznać:
A. tachypnoe
B. gorączkę powyżej 38 stopni C
C. wciąganie międzyżebrzy
D. wszystkie powyższe
E. żadne z powyższych
4. Który z objawów nie wskazuje na bakteryjne zapalenie gardła:
A. gorączka
B. kaszel
C. powiększone węzły chłonne przednie
D. nalot włóknikowy i obrzęk migdałków
E. wszystkie w/w wskazują na bakteryjną etiologię zapalenia gardła
5. Parametry niezbędne do rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dzieci to:
A. BMI, wzrost, wiek, płeć
B. masa ciała, wzrost, płeć
C. wiek, płeć, wzrost
D. wiek, płeć, centyl wzrostu
E. wiek, płeć
6. Przyczyną przewlekłej niewydolności serca ze zwiększoną pojemnością minutowa serca NIE jest:
A. nadczynność tarczycy
B. ciężka niedokrwistość
C. czerwienica pierwotna lub wtórna
D. choroba niedokrwienna serca
E. duże przetoki tętniczo-żylne w krążeniu dużym
7. Który z objawów podmiotowych nie należy do obrazu niewydolności prawokomorowej:
A. dyskomfort w jamie brzusznej
B. nykturia
C. kaszel
D. brak łaknienia
E. nudności i zaparcia
8. Na jaki okres czasu łącznie może lekarz rodzinny wystawić zwolnienie lekarskie:
A. 30 dni
B. 60 dni
C. 90 dni
D. 160 dni
E. 182 dni
1
9. Które badania diagnostyczne wykonujemy u dzieci kierując je do sanatorium:
A. morfologia, OB lub CRP, mocz ogólne, RTG klatki piersiowej
B. morfologia, mocz ogólne, OB lub CRP
C. morfologia, mocz ogólne
D. morfologia, mocz ogólne, RTG klatki piersiowej
E. Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
10. Do czynników wpływających na zafałszowanie wartości pomiaru ciśnienia tętniczego u dzieci nie
należą:
A. Niepokój, zdenerwowanie dziecka
B. Zbyt wąski mankiet aparatu
C. Brak podparcia pleców
D. Pomiar aparatem oscylometrycznym
E. Brak podparcia ramienia
11. U 14-letniego chłopca w czasie badań bilansowych stwierdzono występowanie wartości
skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w przedziale między 90-95 centylem, wobec czego
należy:
A. Rozpoznać 1 stopień nadciśnienia
B. Zalecić kolejne kontrolne pomiary ciśnienia
C. Rozpoznać prawidłowe ciśnienie tętnicze
D. Rozpoznać 2 stopień nadciśnienia
E. Rozpoznać 1 stopień nadciśnienia i zalecić zmianę stylu życia
12. Ciśnienie tętnicze u dzieci wzrasta wraz z
A. wiekiem
B. masą ciała
C. wzrostem
D. wszystkie powyższe prawdziwe
E. wszystkie powyższe fałszywe
13. U mężczyzny lat 50 o wzroście 199 cm, obwodzie talii 100 cm, BMI= 35,6 rozpoznamy:
A. Prawidłową masę ciała
B. Nadwagę
C. Otyłość I stopnia
D. Otyłość II stopnia
E. Otyłość III stopnia
14. U 16-letniej dziewczynki wyliczono wartość BMI=25,6, a u jej 4 lata starszego brata BMI=24,9
A. u obojga rodzeństwa rozpoznamy nadwagę
B. u dziewczynki rozpoznamy nadwagę, u brata prawidłową masę ciała
C. u dziewczynki wartość BMI jest niewystarczająca do rozpoznania zaburzeń masy ciała, a brat ma
nadwagę
D. u dziewczynki wartość BMI jest niewystarczająca do rozpoznania zaburzeń masy ciała, a u brata
masa ciała jest prawidłowa
E. masa ciała u obojga rodzeństwa jest prawidłowa
15. Na wartości należne PEF-u, u zdrowych osób wpływają następujące czynniki
A. masa ciała, wiek, płeć
B. masa ciała, wiek, wzrost
C. masa ciała, wiek, godziny pomiaru
D. wiek, płeć, wzrost
E. wiek, płeć, rodzaj pickflometru
16. Warunkiem niezbędnym w celu standaryzacji pomiarów PEF jest wykonywanie go
A. O tej samej porze dnia
B. W tych samych warunkach temperatury
C. W spoczynku
D. W tym samym czasie wobec stosowanych leków
E. Wszystkie prawdziwe
17. Co jest miarą zaostrzenia astmy mierzoną za pomocą pickflometru
A. Odchylenie PEF mierzone w % u osoby chorej od należnej jej fizjologicznie normy
2
B. Odchylenie PEF mierzone w litrach/min u osoby chorej od należnej jej fizjologicznie normy
C. Wartość PEF mierzona w litrach/min
D. Wartość PEF mierzona w %
E. Dobowa dynamika PEF przekraczająca 20%
18. Lekarz na wizycie patronażowej w 6 dobie życia u donoszonego noworodka karmionego piersią,
którego matka nie przyjmowała witaminy D3 w ostatnim trymestrze ciąży, powinien zlecić
suplementację witaminy D3 w dawce:
A. 400 IU na dobę
B. 600 IU na dobę
C. 800 IU na dobę
D. 1000 IU na dobę
E. 1333 IU na dobę w miesiącach jesienno-zimowych, 667 IU w miesiącach wiosenno-letnich
19. Jeżeli u 7-letniego chłopca wystąpił bolesny obrzęk z wysiękiem migdałków podniebiennych,
temperatura ciała 38,8C, powiększenie węzłów chłonnych przednich, należy standardowo wdrożyć
leczenie:
A. objawowe - leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne
B. Cefaolosporyną
C. Fenoxymethylpenicilliną
D. Erytromycyną
E. Makrolidem
20. Do najczęstszych błędów popełnianych przez pacjentów w trakcie antybiotykoterapii, istotnych dla
rozwinięcia się flory opornej, należy:
A. Nie podjęcie terapii
B. Skracanie długości leczenia po ustąpieniu objawów
C. Zmiana antybiotyku na inny
D. Popijanie antybiotyku mlekiem
E. Rozdrabniane tabletek
21. Do poradni zgłosił się pacjent, któremu podano w pomocy doraźnej pierwszą dawkę anatoksyny
tężcowej w dniu 5 marca. Pacjent otrzymał zalecenie zgłoszenia się celem kontynuacji cyklu
szczepień
A. W dniu 12. 03; 26. 03; 05. 09
B. W dniu 05. 04; 05. 05
C. W dniu 05. 04; 05. 05; 05. 06
D. W dniu 05. 04; 05. 09
E. W dniu 05. 06
22. Przed szczepieniem należy przeprowadzić wywiad i badanie przedmiotowe. Które z zadawanych
pytań jest nieistotne w wywiadzie przed szczepieniem
A. Czy stosowano antybiotykoterapię, a jeśli tak to kiedy została zakończona?
B. Jaka jest masa ciała pacjenta?
C. Czy w dniu szczepienia występują objawy ostrej infekcji z podwyższoną temperaturą?
D. Czy występuje alergia na białko jaja kurzego?
E. Czy pacjent był szczepiony w ciągu ostatnich 4 tygodni?
23. W zapaleniu płuc wywołanym Mycoplasma pneumoniae lekiem z wyboru są:
A) cefalosporyny
B) flurochinolony
C) aminoglikozydy
D) penicyliny
E) makrolidy
24. Najczęstszym powikłaniem nadciśnienia tętniczego u osób w wieku podeszłym jest:
A) niewydolność nerek
B) niewydolność wieńcowa
C) zaburzenia ukrwienia ośrodkowego układu nerwowego
D) niewydolność serca
E) niewydolność tętnic kończyn
25. Jaki rodzaj leku nie powinien być stosowany u chorych na astmę?
3
A) blokery kanału wapniowego (np. Cordafen, Isoptin)
B) nieselektywne beta-blokery (np. propranolol)
C) blokery konwertazy angiotensyny (np. kaptopryl, enalapryl)
D) sartany (np. telmisartan, walsartan)
E) żaden z wymienionych nie powinien być stosowany
26. Osłabienie ruchomości oddechowej, osłabienie drżenia piersiowego, stłumiony odgłos opukowy,
niesłyszalny szmer oddechowy świadczą o:
A) odmie opłucnej
B) niedodmie płuca
C) płynie w jamie opłucnej
D) zapaleniu płatowym płuca
E) zapaleniu odoskrzelowym płuca
27. Który z niżej wymienionych leków może być niebezpieczny u chorego z chorobą niedokrwienną
serca:
A) Effox (mononitrat izosorbidu)
B) Eltroxin (lewotyroksyna)
C) Enalapril
D) Euculamin (glibenklamid)
E) Encorton
28. W polskiej populacji odsetek ludzi powyżej 60 roku życia wynosi około:
A) 3%
B) 3,5%
C) 7%
D) 15%
E) 22,5%
29. We wczesnym okresie ostrego zapalenia oskrzeli charakterystyczne są objawy: 1) gorączka,
suchy kaszel, bóle przy oddychaniu, 2) świsty, furczenia rzężenia grubobańkowe nad oboma polami
płucnymi, 3) świsty, furczenia i rzężenia grubo- i średniobańkowe nad jednym polem płucnym, 4)
wypuk nadmiernie jawny i zmniejszona ruchomość dolnych granic płuc, 5) wypuk nad polami płucnymi
jawny, ruchomość granic płuc prawidłowa. Prawdziwe:
A) 1, 2, 4
B) 3, 4
C) 1, 2, 5
D) 2, 4
E) 1, 3, 5
30. a – napadowa duszność nocna, b – brak łaknienia, c – zaparcia, d – nykturia, e – kaszel
Objawy prawokomorowej niewydolności serca zawiera punkt:
A. a, b, c
B. b, c, d
C. c, d, e
D. a, d, e
E. a, c, e
31. Skala NYHA ocenia nasilenie:
A. bólu dławicowego
B. zastoju w krążeniu płucnym
C. ilości i jakości zaburzeń rytmu serca
D. duszności
E. kołatania serca
32. Zgodnie z obowiązującym prawem, o możliwości zamiany leku oryginalnego na tańszy generyczny
musi pacjenta poinformować:
A. lekarz przepisując każdy lek na receptę
B. lekarz przepisując lek refundowany na receptę
C. aptekarz, w przypadku każdego leku wypisanego na recepcie
D. aptekarz, w przypadku leku refundowanego wypisanego na recepcie
E. nikt nie ma takiego obowiązku
4
33 Leki wypisywane na recepcie podlegają refundacji. Które z poniższych list refundacyjnych są
prawdziwe?
A. 30% i 50%
B. 20% i 80%
C. 20% i 75%
D. 40% i 66%
E. 33% i 66%
34. Stosowanie przez lekarza homeopatii jest:
A. zgodne z powszechną wiedzą medyczną
B. potwierdzone co do skuteczności przez gremia ekspertów
C. wskazane w ostrych zakażeniach górnych dróg oddechowych
D. potwierdzone w wieloośrodkowych badaniach zgodnych z medycyną opartą na faktach
E. niezgodne z kodeksem etyki lekarskiej
35. W leczeniu bólu u pacjentów terminalnie chorych zastosowanie znajduje:
A. stawianie baniek
B. homeopatia
C. akupunktura
D. kręgarstwo
E. ziołolecznictwo
36. Lek generyczny to lek (w stosunku do leku oryginalnego) :
A. tańszy i lepiej przebadany
B. tańszy i bardziej skuteczny
C. droższy i gorzej przebadany
D. tańszy i gorzej przebadany
E. tańszy i równie skuteczny
37. Lekarze pracujący w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej komunikują się z lekarzem rodzinnym
w sprawach dotyczących danego pacjenta za pomocą:
A. ogólnopolskiego systemu informacji medycznej
B. standaryzowanych druków informacji dla lekarza kierującego
C. ustnej informacji przekazanej pacjentowi
D. kopii wpisu z dokumentacji medycznej wydawanej po każdej wizycie pacjentowi
E. kopii wpisu z dokumentacji medycznej wysyłanej lekarzowi rodzinnemu tradycyjną pocztą
38. Beta-blokerem niewskazanym w terapii przewlekłej niewydolności serca jest:
A. metoprolol
B. nebiwolol
C. karwedilol
D. propranolol
E. bisoprolol
39. Badając pacjentowi tętno na stopach wyczuwasz, że zanika ono w momencie, gdy pacjent bierze
spokojny wdech. Może to sugerować:
A. przetrwały przewód Botalla
B. tamponadę serca
C. kardiomiopatię przerostową
D. niewydolność serca
E. zwężenie zastawki aortalnej
40. Wypisując receptę nie musisz zaznaczać dawkowania w przypadku:
A. No-spa forte, 1 opakowanie
B. Enarenal 10 mg, 2 najmniejsze opakowania
C. Accu Check Active paski do samodzielnego pomiaru glikemii przez pacjenta, 100 sztuk
D. prawidłowe A i C
E. wszystkie w/w są prawidłowe
41. Lekarz rodzinny na wizycie patronażowej u 3-tygodniowego noworodka powinien:
A. wykonać wywiad w kierunku karmienia piersią i ustalić dawkę witaminy K i D3
B. zlecić wykonania USG stawów biodrowych
C. zlecić TSH
5
D. A + B
E. A + B + C
42. Jeśli w preparacje Devikap jedna kropla zawiera 400j. m. /d Witaminy D, to ile powinien dostawać
jednomiesięczny donoszony noworodek karmiony mlekiem zmodyfikowanym w profilaktyce krzywicy.
A. jedną kroplę
B. dwie krople
C. trzy krople
D. nie wymaga dodatkowej suplementacji
E. żadna z w/w odpowiedzi nie jest prawidłowa
43. Do niezbędnych badań jakie lekarz rodzinnych powinien przeprowadzić podczas bilansu ucznia
klasy I szkoły ponadgimnazjalnej to:
A. badanie w kierunku nadwagi i otyłości
B. badanie kręgosłupa, ze szczególnym zwróceniu uwagi na skoliozę
C. badanie ostrości wzroku
D. badanie ciśnienia tętniczego
E. wszystkie w/ w odpowiedzi są prawidłowe
44. 100 osób w wieku 50-55 bierze udział w badaniu polegającym na przyjęciu nowoczesnego
preparatu przeciwko nadciśnieniu tętniczemu. Z tych osób, 50 wybranych losowo osób będzie brało
placebo, a w tym samym czasie druga połowa weżnie nowoczesny preparat. Sposób
przeprowadzonego w ten sposób badania możemy nazwać:
A. Badaniem randomizowanym
B. Badaniem ciągłym
C. Badaniem naprzemiennym
D. Badaniem podwójnie ślepym
E. Żadne z w-w nie jest prawdziwe.
45. Lekarz rodzinny pacjentowi z POChP II stopnia powinien zaproponować szczepienia przeciwko:
A. grypie
B. S. pneumoniae
C. E. coli
D. prawidłowa odpowiedź A i B
E. prawidłowa odpowiedź B i C
46. Czynniki, które mogą być przyczyną zachorowania na POChP, oprócz palenia tytoniu, to:
A. palenie bierne
B. zanieczyszczenia w miejscu zamieszkania, np. spalanie materii organicznej
C. infekcje układu oddechowego we wczesnym dzieciństwie
D. występowanie rodzinne
E. w/w odpowiedzi są prawdziwe
47. Optymalny pytaniem, od którego lekarz rodzinny powinien rozpocząć spotkanie z pacjentem, to:
A. Co Pani/Panu dolega?
B. Co zmieniło się w Pana/Pani stanie od naszego poprzedniego spotkania?
C. Czy brał Pan/Pani leki, które poprzednio przepisałem?
D. Co Panią/Pana do mnie dzisiaj sprowadza?
E. Dowolne z powyższych
48. Lekarz siedząc naprzeciwko pacjenta lekko się w jego kierunku pochylił. Będzie to odczytane
przez większość pacjentów jako:
A. działanie niekorzystne – przekraczanie naturalnej bariery przestrzennej
B. działanie niekorzystne – przekraczanie naturalnej bariery emocjonalnej
C. działanie neutralne – bez znaczenia dla jakości kontaktu lekarz-pacjent
D. działanie korzystne – wyraz zainteresowania lekarza sytuacją pacjenta
E. działanie korzystne – próba nawiązania z pacjentem nieformalnych, poł-prywatnych relacji
49. Ile leków można wypisać na jednej recepcie: odpowiednio zwykłych, antybiotyków, benzodiazepin:
A. 1, 1, 1
B. 1, 5, 1
C. 5, 5, 1
D. 5, 5, 5
6
E. 5, 1, 5
50. Przez ile dni od wystawienia może być zrealizowana recepta na - odpowiednio - lek zwykły,
antybiotyk, benzodiazepinę:
A. 7, 7, 7
B. 14, 7, 7
C. 30, 7, 14
D. 30, 7, 30
E. 30, 14, 30
51. Zażółcenie skóry położnicy do 7 dni po porodzie jest zjawiskiem:
A. fizjologicznym, nie wymagającym interwencji
B. fizjologicznym, wymagającym monitorowania stężenia bilirubiny w razie utrzymywania się powyżej
7 dni
C. patologicznym, wymagającym monitorowania stężenia bilirubiny co 2-3 dni
D. patologicznym, wymagającym poszukiwania przyczyny w warunkach ambulatoryjnych
E. patologicznym, wymagającym pilnej hospitalizacji w oddziale chorób zakaźnych
52. Lek Febrocostohelpan znajduje się na liście odpłatności 30%, jego cena wynosi 30,00 zł, a limit
20,00 zł. Ile za niego zapłaci w aptece ubezpieczony pacjent, wykupując receptę:
A. 3,00 zł
B. 6,00 zł
C. 9,00 zł
D. 16,00 zł
E. 24,00 zł
53. Pacjent, któremu z powodu wysokiego poziomu cholesterolu lekarz przepisał statynę,
poinformował lekarza, że zamiast leku woli sięgnąć po wyciąg ze skiełkowanych nasion topinambura,
w jego opinii skutecznie obniżający stężenie cholesterolu. W tej sytuacji lekarz powinien:
1. poinformować go o istniejącym ryzyku sercowo-naczyniowym i wskazaniach do leczenia
skutecznym lekiem, a stosowny wpis umieścić w dokumentacji
2. poinformować, że w każdej chwili może mu wypisać receptę na statynę, i stosowny wpis umieścić w
dokumentacji
3. poinformować o niesprawdzonym efekcie wyciągu ze skiełkowanych nasion topinambura na
stężenie cholesterolu, oraz nieznanych – z braku badań - działaniach niepożądanych tego produktu, i
stosowny wpis umieścić w dokumentacji
4. wypisać i wydać receptę na statynę, i stosowny wpis umieścić w dokumentacji
5. poinformować, że dokąd nie rozpocznie skutecznego leczenia statyną, nie zleci mu kolejnych
badań cholesterolu, stosowny wpis umieścić w dokumentacji
A. 1, 2
B. 1, 2, 3
C. 1, 2, 3, 4, 5
D. 1, 3, 5
E. 1, 3, 4
54. Która z poniższych wypowiedzi przedstawiciela farmaceutycznego, będzie najskuteczniejszym
rozpoczęciem rozmowy z lekarzem rodzinnym:
A. Czy pisał Pan już ten lek, o którym tydzień temu Panu opowiadałem?
B. Jak Pan się czuje, bo ja dzisiaj jestem taki zmęczony tą robotą…
C. Co słychać, Panie Doktorze? Wakacje już blisko, ma Pan już jakieś plany urlopowe?
D. O rany, ale ciężko się do Pana dostać, jakby mnie ten pacjent nie przepuścił, to nie dałbym dziś
rady do Pana zajrzeć…
E. Panie doktorze, przyniosłem Panu ciekawy artykuł do przeczytania.
55. Z powodu którego z poniższych schorzeń może wystawić zwolnienie lekarz rodzinny: padaczka,
depresja, złamanie palca:
A. nie, nie, nie
B. tak, nie, nie
C. tak, nie, tak
D. nie, nie, tak
E. tak, tak, tak
7
56. W przypadku 30 min spóźnienia, i napotkania kolejki oczekujących w poczekalni, lekarz rodzinny
powinien optymalnie powiedzieć do pacjentów:
A. Dzień dobry! Kto z Państwa jest pierwszy?
B. Dzień dobry! Zapraszam pierwszą osobę do gabinetu.
C. Witam! Czy ktoś z Państwa jest z gorączką?
D. Przepraszam za spóźnienie, ale jak można tak jeździć, barany nie kierowcy, każdy by się spóźnił.
E. Przepraszam za spóźnienie i zapraszam pierwszą osobę do gabinetu.
57. Prawidłowy instruktaż do wykonania picflowmetrii brzmi
1. proszę dmuchnąć z całej siły
2. proszę wykonać głęboki wdech, a następnie dmuchnąć
3. proszę dmuchać najdłużej, jak Pan potrafi
4. proszę włożyć do ust ustnik urządzenia, następnie wykonać jeden głęboki wydech, i jeden głęboki
wdech
5. proszę nie zatykać ustnika językiem
A. 1, 2
B. 1, 3
C. 1, 2, 3
D. 1, 2, 5
E. 1, 2, 3, 4, 5
58. Prawidłowe dawkowanie amoksycyliny u dzieci wynosi:
A. 20-40 mg/kg masy ciała/dzień
B. 20-40 mg/kg masy ciała 3 x dziennie
C. 20-40 mg/1,75m2/dzień
A. 125 mg 3 x dziennie do 6 roku życia, 250 mg 3 x dziennie po 6 roku życia
B. 205 mg 2 x dziennie do 6 roku życia, 500 mg 2 x dziennie po 6 roku życia
59. Doksazosyna jest lekiem refundowanym, którego refundacja zależy od wskazań. W
zastosowaniach sercowo-naczyniowych znajduje się na liście 30%, a w przypadku zastosowania w
leczeniu przerostu prostaty – na liście ryczałtowej. Jeśli lekarz wypisał ją, nie zaznaczając nic w
prawej kolumnie recepty (to jest nie określając poziomu odpłatności), to ubezpieczony mężczyzna
otrzyma ją w cenie:
A. 3,20 (ryczałt)
B. za odpłatnością 30%, niezależnie od liczby wypisanych opakowań
C. za odpłatnością 30%, maksymalnie 2 opakowania z jednej recepty
D. za odpłatnością 100%
E. nie otrzyma jej wcale – recepta jest nieważna
60. „Z tego, co zrozumiałem z Pana wypowiedzi, wnioskuję, że ma Pan bóle żołądka po każdym
posiłku, czy tak?” – ta wypowiedź lekarza to przykład techniki, która nosi nazwę:
A. przerzutni
B. parafrazy
C. analogii
A. antynomii
B. perseweracji
8