Załącznik nr 4 do SIWZ

Załącznik nr 4 a
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając w imieniu ………………………………………………………………… (nazwa
wykonawcy)
w
i
postępowaniu
będąc
należycie
prowadzonym
upoważnionym
w
trybie
do
przetargu
jego
reprezentowani
nieograniczonego
na
opracowanie dokumentacji projektowej wraz pełnieniem nadzoru autorskiego
nad zadaniem „Zorganizowanie ścieżki edukacyjnej Ptasi Raj z wyjściem na
rezerwat Zatoka Elbląska w Parku Krajobrazowym Wysoczyzny Elbląskiej
oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego
zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
w
przez
specjalizacji
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Załącznik nr 4 b
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając
w
imieniu
…………………………………………………………………
(nazwa
wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowani w postępowaniu
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji
projektowej oraz pełnienie nadzoru autorskiego: Rekonstrukcja wież do obserwacji
ptaków oraz kładki nad Jeziorem Łuknajno oraz modernizacja kładki, pomostów
widokowych i oznakowanie ścieżek przyrodniczych w rezerwatach przyrody "Zakręt",
"Królewska sosna", "Krutyń" - Mazurski Park Krajobrazowy, oświadczam, że osoby,
które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane
uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
przez
w
specjalizacji
posiada
uprawnienia
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Załącznik nr 4c
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając
w
imieniu
…………………………………………………………………
(nazwa
wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowani w postępowaniu
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji
projektowej oraz pełnienie nadzoru autorskiego Rewitalizacja zabytkowego
parku podworskiego w Bludziach - Park Krajobrazowy Puszczy Rominckiej
oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego
zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
przez
w
specjalizacji
posiada
uprawnienia
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Załącznik nr 4 d
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając
w
imieniu
…………………………………………………………………
(nazwa
wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowani w postępowaniu
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji
projektowej oraz pełnienie nadzoru autorskiego: Mała infrastruktura na terenie
Zespołu Parków Krajobrazowych Pojezierza Iławskiego i Wzgórz Dylewskich
(inwestycja w Parku Krajobrazowym Pojezierza Iławskiego), oświadczam, że osoby,
które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane
uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
przez
w
specjalizacji
posiada
uprawnienia
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Załącznik nr 4 e
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając
w
imieniu
…………………………………………………………………
(nazwa
wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowani w postępowaniu
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji
projektowej oraz pełnienie nadzoru autorskiego: Mała infrastruktura na terenie
Zespołu Parków Krajobrazowych Pojezierza Iławskiego i Wzgórz Dylewskich
(inwestycja w Parku Krajobrazowym Wzgórz Dylewskich)oświadczam, że osoby, które
będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane
uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
przez
w
specjalizacji
posiada
uprawnienia
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Załącznik nr 4 f
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając
w
imieniu
…………………………………………………………………
(nazwa
wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowani w postępowaniu
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji
projektowej oraz pełnienie nadzoru autorskiego dla przedsięwzięcia: Budowa ścieżki
turystycznej "Źródła Brynicy" wraz z małą infrastrukturą - Górznieńsko - Lidzbarski
Park Krajobrazowy oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu
przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
przez
w
specjalizacji
posiada
uprawnienia
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Załącznik nr 4g
………………………
Pełna nazwa i adres wykonawcy
OŚWIADCZENIE
Działając
w
imieniu
…………………………………………………………………
(nazwa
wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowani w postępowaniu
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji
projektowej oraz pełnienie nadzoru autorskiego dla przedsięwzięcia: Budowa
wieży "Uroczysko Mścin" - Brodnicki Park Krajobrazowy oświadczam, że osoby,
które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane
uprawnienia, i tak:
1. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
posiada
uprawnienia
……………………………
………………………………………………………………..…
przez
w
specjalizacji
posiada
uprawnienia
……………………………………………………………….;
2. ………………………………………..
nr
……………..
wydane
(imię
w
i
dniu
nazwisko)
……………………………
………………………………………………………………..…
w
specjalizacji
……………………………………………………………….;
…………………, dnia…………..
przez
………………………….
(podpis wykonawcy lub
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)