Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia

Załącznik Nr 2a
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
Data ..........................
Nazwa Wykonawcy ................................................................
Adres Wykonawcy
...............................................................
Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, *
w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r.
o ochronie konkurencji i konsumentów
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, jako upoważniony
reprezentant wykonawcy, informuję, że do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia
16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów należą następujące podmioty:
1.
…………………………………………………………………………………………………;
2.
………………………………………………………………………………………………… ;
3.
………………………………………………………………………………………………… ;
…
………………………………… , dnia ……………………………………………
/miejscowość/
/data/
...................................................................................................
podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------informacja o braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, *
w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r.
o ochronie konkurencji i konsumentów
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, jako upoważniony
reprezentant wykonawcy, informuję, że podmiot który reprezentuję nie należy do grupy
kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów.
………………………………… , dnia ……………………………………………
/miejscowość/
/data/
...................................................................................................
podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
*
należy wypełnić tylko tę część, która dotyczy Wykonawcy; w części, która nie dotyczy należy wpisać „NIE DOTYCZY ”