Podciśnieniowa terapia leczenia ran - Sport

Podciśnieniowa
terapia leczenia ran
praktyczna i skuteczna
w przypadku zamykania
linii cięcia chirurgicznego
Istnieje coraz więcej dowodów wspierających
zastosowanie podciśnieniowej terapii ran
(ang. Negative Pressure Wound Therapy, NPWT)
w zamykaniu linii cięcia chirurgicznego.
Stannard i wsp. (J Trauma 2006;60:1301-1306)1 wykazali
zmniejszoną ilość wysięku i lepsze gojenie rany w obu
krwiakach i liniach cięcia chirurgicznego po operacji stabilizacji złamań kości piętowej, złamań typu pilon i złamań
plateau piszczeli w przypadku zastosowania tuż po operacji.
Przyjmuje się, że usunięcie nadmiaru płynu śródmiąższowego z tkanki pourazowej może stanowić jeden z mechanizmów działania, dzięki któremu osiągnięto taki efekt.
W innym badaniu Gomoll i wsp. (J Orthop Trauma
2006;20:705-707)2 rozpoczęli stosowanie systemu NPWT
nad liniami cięcia, w przypadku których podejrzewali
obecność przedłużonego wysięku oraz nad takimi, w przypadku których zabiegi wykonywano w obszarach narażonych na obrzęk po operacji. W tych przypadkach stwierdzono zmniejszoną konieczność zmian opatrunku, co obniżyło
wykorzystanie limitowanych zasobów; i nie stwierdzono
występowania infekcji w ranach z grupy wysokiego ryzyka.
System PICO� poszerza możliwości
System PICO jednorazowego użytku do terapii NPWT
to nowoczesne wykorzystanie podciśnienia uzyskiwanego
za pomocą wysoce elastycznego opatrunku3
podłączonego do przenośnej pompy kieszonkowej
wielkości, który działa przez maksymalnie 7 dni.4
Dzięki prostocie systemu PICO pacjent może być
wcześniej wypisany, a jego leczenie nadal trwa3,
co pomaga pacjentowi wrócić do normalnego życia
i zmniejsza całkowity koszt opieki.
System PICO� zapewnia efektywne podciśnienie
80 mmHg (nominalnie)5 na linię cięcia.
Opatrunek kontroluje ilość płynu przy połączeniu
absorpcji i transpiracji5, dzięki czemu miejsce jest suche,
a silikonowa przylepna warstwa mająca kontakt z raną
minimalizuje urazy w czasie zakładania i usuwania opatrunku6.
System PICO� NPWT testowano w badaniu
klinicznym z udziałem ogółem 20 pacjentów
w dwóch ośrodkach, w każdym po 10 pacjentów.
– W
ośrodku 1 zajmowano się chirurgią plastyczną
i rekonstrukcyjną.
– W
ośrodku 2 znajdował się oddział ortopedii
rekonstrukcyjnej2, który przede wszystkim
przeprowadzał operacje endoprotezoplastyki
stawów biodrowych i kolanowych.7
1. Zastosowanie systemu PICO NPWT
w operacjach całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego
Wiek: 47
Płeć: kobieta
Procedura kliniczna: Pierwotna proteza stawu kolanowego.
System PICO nałożony na ranę operacyjną zamkniętą nićmi lub
zszywkami
Współwystępujące schorzenia: Dwie wcześniejsze operacje tego
samego stawu kolanowego
Status infekcji: Brak klinicznych oznak infekcji
Zmiana opatrunku: 6 dzień
Status po zakończeniu badania: Rana całkowicie zamknięta,
brak klinicznych oznak infekcji
Uwagi: Brak powikłań przy zastosowaniu systemu PICO na cięcie
chirurgiczne wykonane w trakcie pierwotnej endoprotezoplastyki
stawu kolanowego. Brak klinicznych oznak infekcji. Zamknięcie
rany 10 dnia. Badacz zaznaczył, że w przypadku systemu PICO
stwierdzono niezwykle szybkie gojenie w porównaniu z oczekiwanym dla zaawansowanych opatrunków rany stosowanych
w takim przypadku.
0 dzień.
3 dzień.
6 dzień. PICO� in-situ
10 dzień. Zamknięcie rany
2. Zastosowanie systemu PICO� NPWT
po całkowitej endoprotezoplastyce
stawu biodrowego
Wiek: 66
Płeć: mężczyzna
Procedura kliniczna: Pierwotna proteza stawu biodrowego.
System PICO nałożony na ranę operacyjną zamkniętą nićmi
lub zszywkami
Współwystępujące schorzenia: Hiperlipidemia, wcześniejsza
operacja stawu biodrowego, BMI 42,90 kg/m2
Status infekcji: Brak klinicznych oznak infekcji
Zmiana opatrunku: 2 dzień
Status po zakończeniu badania: Wcześniejsze zakończenie
leczenia, brak oznak infekcji klinicznej
Uwagi: Brak powikłań przy zastosowaniu systemu PICO na
ranę po endoprotezoplastyce stawu biodrowego u pacjenta
ze współistniejącymi schorzeniami (wysoki wskaźnik BMI)
wpływającymi na gojenie rany. Pacjent musiał powrócić do
Namibii z Afryki Południowej. Ponieważ nie stwierdzono wysięku
i stan był uznany za „dobrze rokujący” 7 dnia, leczenie przerwano
i pacjent został wypisany.
0 dzień.
1 dzień.
Day 0.
6 dzień.
7 dzień. Wypis pacjenta
3. Zastosowanie systemu jednorazowego
użytku do podciśnieniowej terapii ran PICO�
w celu naprawy tkanek w ortopedii8
W tym przypadku zastosowano system PICO NPWT nad linią
cięcia u 33-letniego pacjenta z wypadaniem zastawki mitralnej.
Pacjent wymagał operacji z powodu martwicy głowy kości
udowej po lewej stronie (zdj. 1-3). Celem zastosowania systemu
PICO było zapewnienie lepszej kontroli obrzęku, kontrola ilości
krwi/surowicy w wysięku oraz poprawa akceptacji leczenia przez
pacjenta.
Linię cięcia zamknięto zszywkami i nałożono na nią nowy
system do terapii NPWT - PICO. W tym przypadku okazało
się, że produkt jest skuteczny, łatwy w zastosowaniu i dobrze
przyjmowany przez pacjenta.
Zdjęcie 1: Wygląd rany 2 dnia
Zdjęcie 2: PICO in-situ
Day 0
Day 0
Zdjęcie 3: Wygląd rany 7 dnia, po usunięciu systemu PICO
Kod produktu
Rozmiar
Rozmiar wkładu piankowego
Zawartość zestawu
66801358
10,0 cm x 20,0 cm
5,0 cm x 10,0 cm
66801359
10,0 cm x 30,0 cm
5,0 cm x 20,0 cm
66801360
10,0 cm x 40,0 cm
5,0 cm x 30,0 cm
66801361
15,0 cm x 15,0 cm
10,0 cm x 10,0 cm
Każdy zestaw zawiera:
66801362
15,0 cm x 20,0 cm
10,0 cm x 15,0 cm
1 pompę
66801363
15,0 cm x 30,0 cm
10,0 cm x 25,0 cm
2 opatrunki
66801364
20,0 cm x 20,0 cm
15,0 cm x 15,0 cm
66801365
25,0 cm x 25,0 cm
20,0 cm x 20,0 cm
Kod produktu
paski mocujące
2 baterie AA
Opis
66801356
PICO Multisite 15,0 cm x 20,0 cm
66801357
PICO Multisite 20,0 cm x 25,0 cm
Bibliografia:
1. Negative Pressure Wound Therapy to treat haematomas and surgical incisions following high energy
trauma. Stannard JP i wsp., J Trauma 2006;60:1301-1306.
2. Incisional Vacuum-Assisted Closure Therapy. Gommoll AH, i wsp., J Orthop Trauma 2006;20:705-709
3. OR DOF/012. A prospective, open, non- comparative, multi-centre study to evaluate the functionality
and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing in acute wounds.
4. 0R/DOF/013 A prospective, open non comparative, multi-centre study to evaluate the functionality
and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing in acute wounds.
5. Dane w aktach DS/11/037/R2 In-vitro wound model testing of PICO° at a moderate flow rate. Sarah
Roberts. marzec 2011.
6. Hurd, T i wsp., A multi-centre in market evaluation of ALLEVYN Gentle Border, Wounds UK, 2009,
Vol5, No3.
7. SRS/CT09. A prospective, open, non-comparative, multi-centre study to evaluate the functionality
and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing in acute wounds
8. Usage of Disposable Negative Pressure device for tissue reparation in Orthopaedics. Deianira
Luciani, Paola Capra, Sandro Giannini, Instituti Ortopedici, Rizzoli di Bolongna. Poster displayed
National Congress AIUC, Ancona, wrzesień 2011.
Dla pacjenta. Dla budżetu. Tu i teraz.
Smith & Nephew Sp. z o.o.
ul. Marynarska 15
02-674 Warszawa
tel.: + 48 22 360 41 20
fax: + 48 22 360 41 21
e-mail: [email protected]
www.smith-nephew.pl
www.mypico.com
Dział obsługi klienta:
tel.: + 48 22 360 41 30
� Trademark of Smith & Nephew
© Smith & Nephew 2014.