Page 1 ZGŁOSZENIE NAJMU POWIERZCHNI EKSPOZYCYJNEJ

ZGŁOSZENIE NAJMU POWIERZCHNI EKSPOZYCYJNEJ/ STOISKA
NAZWA IMPREZY ………………………………………………………………………………….…………………………………….
DATA I MIEJSCE IMPREZY …………………………..……………………………………..………………….………………………
DANE NAJEMCY:
Imię i nazwisko/nazwa firmy …………………………….……………………………tel. .………………………………………………….….
Adres: ……………………………………………………………………..……………………..………………NIP …..…………………………….…
Asortyment stoiska ……………………………………………….………………………………………………………….……..
Proszę o wynajęcie:
Namiot – stoisko o wym. 4 x 2 m
½ namiotu – stoisko o wym. 2 x 2 m
Stół składany o wym.: 2 x 0,5 m – szt. ..…..……………………..
Ławka składana o wym.: 2, x 0,25 m – szt. ……………………….
Parasol – szt. ……………………………
Wynajęcie powierzchni ekspozycyjnej do 4 m2 (bez zadaszenia)
Wynajęcie powierzchni ekspozycyjnej od 4 m2 do 8 m2 (bez zadaszenia)
Dostęp do prądu 2kW
OŚWIADCZENIE NAJEMCY
1.
2.
3.
Oświadczam, ze zapoznałem się z treścią Regulaminu najmu powierzchni ekspozycyjnej/stoiska na terenie Muzeum Wsi
Mazowieckiej w Sierpcu i akceptuję warunki w nim zawarte.
Zobowiązuję się ponieśd odpowiedzialnośd materialną za powierzone mienie
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Muzeum Wsi Mazowieckiej w Sierpcu z siedzibą ul. Narutowicza
64 w celu promowania kultury ludowej Mazowsza zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. Ust. nr
133 poz.883)
.................................................…………....
Data i czytelny podpis NAJEMCY
DECYZJA MUZEUM
Muzeum przekazuje Najemcy:
Namiot – stoisko o wym. 4 x 2 m
½ namiotu – stoisko o wym. 2 x 2 m
Stół składany o wym.: 2 x 0,5 m – szt. ..………………………..
Ławka składana o wym.: 2, x 0,25 m – szt. ……………………….
Parasol – szt. ……………………………..
Wynajęcie powierzchni ekspozycyjnej do 4 m2 (bez zadaszenia)
Wynajęcie powierzchni ekspozycyjnej od 4 m2 do 8 m2 (bez zadaszenia)
Dostęp do prądu 2kW
........................................................................................
Data i czytelny podpis osoby upoważnionej przez Muzeum