Pobierz formularz rejestracyjny - kliknij tu

FROMULARZ ZGŁOSZENIA WOLONTARIUSZA
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Miejsce zamieszkania
Telefon komórkowy
Email
AKTYWNOŚĆ ZAWODOWA
 uczeń (szkoła i klasa)…………………………………………………………………………………………………………………………………..
 student (nazwa uczelni, kierunek i rok studiów)………………………………………………………………………………………….
 aktywny zawodowo (nazwa zakładu pracy)…………………………………………………………………………………………………
 senior
 rencista
 bezrobotny
 inne, jakie …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
PREFEROWANY CHARAKTER PRACY WOLONTARYSTYCZNEJ
 stały (systematyczny, określ dni i godziny)………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
 okresowy (w jakim czasie?)………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
POSIADANE UMIEJĘTNOŚCI, PREDYSPOZYCJE, UPRAWNIENIA
 obsługa komputera
 Internet
 bazy danych
 tworzenie stron www
 programy specjalistyczne, jakie? …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
1
 prawo jazdy
 język migowy
 przygotowanie pedagogiczne
 opiekun kolonijny
 pierwsza pomoc
 księgowość
 inne, jakie?
…………………………………………………………………...
……………………………………………………………………
…………………………………………………………………...
RODZAJ OFEROWANEJ POMOCY
 praca z dziećmi
 praca z młodzieżą
 praca z osobami starszymi i dorosłymi (m.in. pomoc w czynnościach dnia codziennego, dotrzymywanie
towarzystwa, wypełnianie czasu wolnego)
 prace biurowe
 tłumaczenia
 informatyka, komputer, Internet
 pozyskiwanie funduszy, sponsorów
 pomoc w nauce
 pisanie, redagowanie tekstów, ulotek, biuletynów
 pomoc w organizowaniu imprez, festynów, akcji, uroczystości, konferencji
 ochrona i pielęgnacja przyrody
 koordynowanie i realizacja projektów
 pomoc humanitarna (pozyskiwanie darów, klęski żywiołowe)
 praca w świetlicy, prowadzenie zajęć, warsztatów, wypełnianie czasu wolnego
 praca fizyczna, porządkowa
 inne, twój własny pomysł ……………………………………………………………………………………………………………………….....
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2
DLACZEGO CHCESZ PRACOWAĆ JAKO WOLONTARIUSZ
 chcę mieć zajęcie
 chcę zdobyć referencje
 mam dużo wolnego czasu
 chcę zdobyć nowe umiejętności i doświadczenie
 chcę spłacić dług wdzięczności wobec innych
 z pobudek religijnych
 chcę pomagać ludziom potrzebującym
 dla własnej satysfakcji
 chcę przezwyciężyć własne słabości
 chcę poznać nowych ludzi
 chcę walczyć o ważną sprawę
 chcę dzielić się tym co potrafię robić z innymi
KILKA SŁÓW O SOBIE
ZGODA RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA NA CZŁONKOWSTWO I UDZIAŁ DZIECKA W WOLONTARIACIE
Dotyczy osób niepełnoletnich!
Oświadczam, że wyrażam zgodę na aktywny udział mojego dziecka w działaniach wolontariatu.
Oświadczam, że znana mi jest idea wolontariatu u podstaw której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie
czynności, a także charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter wykonywanych przez wolontariuszy
świadczeń.
…………………………………………………………………………..
(data i podpis rodzica / prawnego opiekuna)
3
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w tym formularzu na potrzeby związane z działalnością
Centrum Wolontariatu w Długosiodle oraz w celu informowania mnie o realizowanych działaniach zgodnie z ustawą z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późn. zm.)
……..………………………………………………………………
(data, czytelny podpis)*
* W przypadku osoby niepełnoletniej oświadczenie podpisuje rodzic bądź prawny opiekun.
Proszę przesłać formularz na adres: [email protected] bądź złożyć go osobiście w biurze
Stowarzyszenia Tradycyjnie Nowoczesnych dla Wsi; Długosiodło, ul. Mickiewicza 15
(Budynek Ośrodka Zdrowia, I piętro)
4