20.terminy dostosowania dla ZOZ

40-058 Katowice, ul. Stalmacha 17
tel.: (+32) 25-11-021, 25-11-241, fax: (+32) 25-10-985
www.silesia.org.pl, [email protected]
Stanowisko
Zarządu Śląskiego Związku Gmin i Powiatów
z dnia 9 listopada 2007 r.
w sprawie: obowiązku realizacji programów dostosowawczych dla ambulatoryjnych
placówek słuŜby zdrowia
Zarząd Śląskiego Związku Gmin i Powiatów zwraca się z wnioskiem o zmianę
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim
powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia
zakładu opieki zdrowotnej, polegającą na wydłuŜeniu terminu „dostosowania innego zakładu
niŜ zakład opieki zdrowotnej zamknięty” określonego w § 53 powyŜszego rozporządzenia.
Regulacje określające, Ŝe dostosowanie to musi nastąpić najpóźniej w terminie „…do dnia
31 grudnia 2008 r.” powinny zostać zmienione, wydłuŜając termin dostosowania zakładów
„…do 31 grudnia 2012 r.”. Ponadto konieczne jest uregulowanie niejasnych kwestii
związanych z instalacją dźwigów osobowych w zakładach opieki zdrowotnej.
Uzasadnienie:
Realizacje programów dostosowania dotyczą w większości przychodni prowadzących
działalność w obiektach starych, adaptowanych lub budowanych w okresie kiedy przepisy nie
były tak rygorystyczne. Placówki te wymagają duŜych remontów (między innymi
przebudowy gabinetów, pracowni i ciągów komunikacyjnych), aby dostosować je do
aktualnych wymogów wyŜej wymienionego rozporządzenia. Przykłady likwidacji odstępstw
zawartych w programach dostosowania to m.in. konieczność wykonania dwustronnego
czołowego oświetlenia dziennego korytarzy oraz ich poszerzenia, budowy dodatkowych
pomieszczeń higieniczno-sanitarnych z uwzględnieniem potrzeb osób niepełnosprawnych,
budowy dźwigów osobowych, przebudowy wentylacji grawitacyjnej w pomieszczeniach,
zmiany sposobu montaŜu grzejników oraz przebudowy wejścia głównego celem zmiany kąta
nachylenia schodów i podjazdu.
Szeroki zakres prac prowadzonych celem dostosowania do wymogów rozporządzenia
jest czasochłonny i wymaga poniesienia wysokich nakładów finansowych. Środki finansowe
otrzymane przez zakłady opieki zdrowotnej za świadczenia zdrowotne w ramach kontraktu
z Narodowym Funduszem Zdrowia nie wystarczają na pokrycie nawet części kosztów prac
dostosowawczych. Jednostki samorządu terytorialnego, na terenie których działają placówki
nie są w stanie na te zadania w krótkim czasie wyasygnować ze swoich budŜetów tak duŜych
środków finansowych. Ponadto wiele zakładów uległo przekształceniu, stając się
niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej, tracąc zatem moŜliwość pozyskania dotacji od
jednostek samorządu terytorialnego. Częściowym rozwiązaniem jest pozyskiwanie środków
z Unii Europejskiej, ale będzie to wymagało dłuŜszego czasu.
1
Priorytet IX „Zdrowie i rekreacja” w działaniu: „9.2 Infrastruktura lecznictwa
otwartego” Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 20072013 zakłada wsparcie do 85 % wartości inwestycji dla projektów z zakresu poprawy
funkcjonowania i dostępności infrastruktury lecznictwa otwartego. Wliczyć w to naleŜy
między innymi dostosowanie stanu technicznego istniejących placówek do wymagań
prawnych. Proces aplikowania i uzyskania środków jest jednak bardzo długi i juŜ dzisiaj
moŜna stwierdzić, Ŝe przy uwzględnieniu wszystkich procedur dostosowania placówek do
wymagań zawartych we wzmiankowanym rozporządzeniu z uwzględnieniem środków
unijnych, termin do końca 2008 roku określony w rozporządzeniu będzie znacznie
przekroczony.
Ponadto chcemy zwrócić uwagę, Ŝe paragraf 11 pkt 15 rozporządzenia zawiera jedynie
definicję węzła komunikacji pionowej, a nie określa wymogów w zakresie obowiązku
posiadania dźwigu osobowego przez zakłady opieki zdrowotnej. Kwestia ta wymaga jasnego
uregulowania.
Konieczna jest równieŜ zmiana rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań,
jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia
zakładu opieki zdrowotnej w zakresie wprowadzenia przepisu umoŜliwiającego realizowanie
programu dostosowawczego (opracowanego przez SP ZOZ) przez nowy podmiot, który
powstanie po likwidacji SP ZOZ-u i będzie wykonywał te same świadczenia zdrowotne w
tych samych pomieszczeniach. W przypadku nieuregulowania w/w kwestii nowy podmiot
będzie miał trudności z zarejestrowaniem swojej działalności, gdyŜ w chwili jej rozpoczęcia
nie będzie spełniał wymogów rozporządzenia z dnia 10 listopada 2006 r.
Opracowanie projektu stanowiska: p. Piotr Popiel – Dyrektor Urzędu Miejskiego w Gliwicach oraz Urząd
Miasta Częstochowy
2