PODANIE o przyjęcie do Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1 w
Transkrypt
PODANIE o przyjęcie do Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1 w
………………………………………………………… (pieczęć gimnazjum) Dyrektor Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych Nr1 ul. Bohaterów Getta 6 57-300 Kłodzko PODANIE o przyjęcie do Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1 w Kłodzku w roku szkolnym 2016/2017 I . Dane osobowe kandydata do szkoły Imiona i nazwisko: ……………………………………………………………………………………………………………………………… Imiona i nazwiska rodziców /opiekunów prawnych…………………………………………………………………………….. Data i miejsce urodzenia: ………………………………………………………………………………………………………………..….. Adres zamieszkania: …………………………………………………………………………………………………………………............ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu/nr mieszkania, gmina, województwo) Tel. kontaktowy kandydata Tel. kontaktowy rodziców/opiekunów prawnych …………………………………………………………… …………………………………………………………… II. Proszę o przyjęcie mnie do klasy pierwszej ……....……………………………………………………………………………………………………………………………......... (wybrać typ szkoły: Liceum Ogólnokształcące / Technikum / Zasadnicza Szkoła Zawodowa - wpisać powyżej) 1 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (klasa / profil, zawód) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (inne klasy w tej samej szkole/profile , zawody) Wybieram języki obce: 1……………………………………………………………………… 2…………………………………………………………………… (kontynuacja – język obcy z gimnazjum) (inny wybrany) Czy Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1 w Kłodzku jest szkołą mojego pierwszego wyboru: TAK NIE (zaznaczyć właściwe) ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH NR 1 IM. PROF. WACŁAWA ŻENCZYKOWSKIEGO W KŁODZKU 57-300 Kłodzko, ul. Bohaterów Getta 6 tel./fax:/74/ 867 24 13, 867 24 14 e-mail: [email protected] internet: www.zsp1.ng.pl III. Inne szkoły , do których składam podania o przyjęcie do klasy pierwszej: 1……………………………………………………………………………………………………………………............................................................................. (pełna nazwa szkoły ponadgimnazjalnej, miejscowość) 2……………………………………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………… (pełna nazwa szkoły ponadgimnazjalnej, miejscowość) Wypełniają: uczeń i rodzice /opiekunowie prawni IV. Informacja o uczniu skierowana do przyszłego wychowawcy i pedagoga szkoły ponadgimnazjalnej 1. Wypełnia uczeń Jakie zainteresowania rozwijałeś/-aś w okresie nauki w gimnazjum? (np. jakie lubisz przedmioty, Twoje osiągnięcia w konkursach, inne zainteresowania i pasje) …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………...……………………………………………………………………………………………………………………… ………….............................................................................................................................. …………………………………….. (podpis ucznia) 2. Wypełniają rodzice / opiekunowie prawni . Deklaruję udział dziecka w zajęciach religii : - rzymsko-katolickiej / - innej (jakiej?) / - etyka ………………………………………………………………………………………………….……………………………….. (proszę wpisać) oraz potwierdzamy, że zapoznaliśmy się z informacjami zawartymi w podaniu. …………………………………………………………………………………………………………............................ (miejsce na dodatkowe informacje) ………………………........................... (miejscowość i data) …………………………………....................... (podpis rodziców / opiekunów prawnych) Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez szkołę moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia rekrutacji do szkoły ponadgimnazjalnej, a w przypadku pozytywnej decyzji Szkolnej Komisji Rekrutacyjnej, także dla celów Systemu Informacji Oświatowej . ……………………………………………………. (podpis kandydata) ….…………………………..………………………. (podpis rodziców / opiekunów prawnych) ……………………………………………………. (miejscowość , data) ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH NR 1 IM. PROF. WACŁAWA ŻENCZYKOWSKIEGO W KŁODZKU 57-300 Kłodzko, ul. Bohaterów Getta 6 tel./fax:/74/ 867 24 13, 867 24 14 e-mail: [email protected] internet: www.zsp1.ng.pl V. Wyniki rekrutacji / decyzja Szkolnej Komisji Rekrutacyjnej LICZBA PUNKTÓW 1. Punkty za wyniki egzaminu gimnazjalnego 2. Punkty za oceny wymienione na świadectwie ukończenia gimnazjum z języka polskiego i języka obcego oraz dwóch obowiązkowych zajęć edukacyjnych ustalonych przez dyrektora szkoły 3. Punkty za świadectwo ukończenia gimnazjum z wyróżnieniem 4. Punkty za szczególne osiągnięcia wymienione na świadectwie ukończenia gimnazjum 5. Punkty za osiągnięcia w zakresie aktywności społecznej SUMA UZYSKANYCH PUNKTÓW Zastosowano preferencje : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………......................................................................................................... VI. Decyzja Szkolnej Komisji Rekrutacyjno-Kwalifikacyjnej Szkolna Komisja Rekrutacyjno-Kwalifikacyjna postanowiła przyjąć/nie przyjąć* ucznia ……………………………………………… …………………………………………. ( pieczęć szkoły ponadgimnazjalnej ) ……………………… (pieczęć i podpis dyrektora) ( data ) Wypełnia szkoła ponadgimnazjalna w przypadku negatywnej decyzji …………………………………………………......... przekazuje dokumentację ucznia (pieczęć szkoły ponadgimnazjalnej ) ……………………………………………………………………………… (data i podpis osoby wydającej dokumenty) .…...………………………………………………………………………….……………. (podpis osoby odbierającej - rodzice /prawni opiekunowie) ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH NR 1 IM. PROF. WACŁAWA ŻENCZYKOWSKIEGO W KŁODZKU 57-300 Kłodzko, ul. Bohaterów Getta 6 tel./fax:/74/ 867 24 13, 867 24 14 e-mail: [email protected] internet: www.zsp1.ng.pl VII. Wymagane dokumenty i terminarz ich składania : Termin złożenia 1. Podanie o przyjęcie do Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr1 (druk do pobrania) 01 VI -23 VI 2. Oryginał świadectwa ukończenia szkoły (do 5 lipca może być kopia poświadczona za zgodność z oryginałem) 24 VI -28 VI 3. Oryginał zaświadczenia o szczegółowych wynikach egzaminu gimnazjalnego (do 5 lipca może być kopia poświadczona za zgodność z oryginałem) 24 VI -28 VI 4. Zaświadczenie o uzyskaniu tytułu laureata lub finalisty ogólnopolskich olimpiad przedmiotowych lub tytułu laureata konkursów przedmiotowych o zasięgu wojewódzkim 24 VI -28 VI 5. Opinia wydana przez publiczna poradnię psychologiczno – pedagogiczną, w tym publiczną poradnię specjalistyczną w sprawie pierwszeństwa o przyjęciu ucznia z problemami zdrowotnymi do szkoły ponadgimnazjalnej 24 VI -28 VI 6. Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata 7. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności (jeśli dotyczy) 24 VI -28 VI 24 VI -28 VI 8. Podanie o przyznanie miejsca w internacie (druk do pobrania) 24 VI -28 VI 9. Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą (jeśli dotyczy) 24 VI -28 VI 10. Oryginał świadectwa ukończenia szkoły (jeśli nie został wcześniej złożony) 05 VII -06 VII 11. Oryginał zaświadczenia o szczegółowych wynikach egzaminu gimnazjalnego 05 VII -06 VII (jeśli nie został wcześniej złożony) 12. Zaświadczenie lekarskie (lekarz medycyny pracy) zawierające orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia praktycznej nauki zawodu (druk do pobrania) 05 VII -06 VII 13. Kserokopia skróconego odpisu aktu urodzenia. 05 VII -06 VII 14. Dwie fotografie (podpisane ołówkiem na odwrocie , o wym. 30x42mm) 05 VII -06 VII 15. Karta zdrowia ucznia 05 VII -06 VII W roku szkolnym 2016/2017 w Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 będziemy kształcić w następujących oddziałach: Liceum Ogólnokształcące – oddział integracyjny – czas nauki 3 lata Technikum – czas nauki 4 lata technik budownictwa – zarządzanie nieruchomościami technik logistyk – klasa mundurowa technik logistyk technik spedytor technik urządzeń i systemów energetyki odnawialnej – NOWOŚĆ !!! technik prac biurowych – klasa integracyjna – NOWOŚĆ!!! Zasadnicza Szkoła Zawodowa – czas nauki 3 lata monter zabudowy i robót wykończeniowych w budownictwie murarz-tynkarz ślusarz – NOWOŚĆ!!! tapicer-krawiec – NOWOŚĆ!!! ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH NR 1 IM. PROF. WACŁAWA ŻENCZYKOWSKIEGO W KŁODZKU 57-300 Kłodzko, ul. Bohaterów Getta 6 tel./fax:/74/ 867 24 13, 867 24 14 e-mail: [email protected] internet: www.zsp1.ng.pl