Glukometr bez tajemnic

Glukometr
bez tajemnic
GLUKOMETRY
łatwość kalibracji i kontroli za
pomocą metody laboratoryjnej,
-- możliwość podłączenia do
komputera, pamięć.
--
Co to jest glukometr
Glukometr jest urządzeniem służącym
do szybkiego i precyzyjnego pomiaru
i bieżącego odczytu poziomu cukru
we krwi wykorzystującym specjalne
paski testowe.Dokładny wynik pomiaru
uzyskujemy w ciągu kilkunastu sekund.
Czym kierować się przed zakupem
glukometru?
W Polsce dostępnych jest kilka
aparatów do oznaczania glukozy we
krwi. Zasada działania we wszystkich
jest podobna: na pasek testowy należy
nanieść kroplę świeżej krwi, włożyć go
do aparatu i po kilkunastu sekundach
odczytać wynik wyświetlony na
ekranie. Są to bardzo proste i wygodne
w obsłudze urządzenia, zupełnie
zadawalające w domowym użytku, ale
warto wiedzieć, że są one obarczone
niewielkim błędem – około 10-15%.
Częściowo błąd ten może wynikać
z tego, że różne aparaty mają różnie
kalibrowane paski do glukometrów
(jedne do pomiarów osocza krwi, a inne
do pomiarów z tzw. krwi pełnej).
Bardzo istotne jest, by podczas badania
dokładnie wypełnić pole pomiarowe
paska, gdyż zbyt mała kropla krwi
znacznie zaniża pomiar. Kolejną
najczęstszą przyczyną błędnych
odczytów może być zabrudzenie
aparatu, dlatego glukometry z szyną na
paski testowe i okienkiem pomiarowym
należy systematycznie czyścić.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości
zawsze lepiej poradzić się osoby
doświadczonej w obsłudze – lekarza,
pielęgniarki lub farmaceuty.
Dodatkową funkcją wszystkich
02
Glukometr bez tajemnic
nowszych typów glukometrów aktualnie
stosowanych w Polsce, jest posiadanie
pamięci ostatnich wyników –
w zależności od rodzaju glukometru
ich ilość jest różna. Istnieje również
możliwość analizy komputerowej
wyników Twoich pomiarów: rejestracja
daty i godziny badania, obliczanie
średnich wyników z jakiegoś okresu itp.
W niektórych glukometrach można też
wykonać oznaczenie poziomu ketonów
we krwi, co może być szczególnie
przydatne w sytuacji, gdy podejrzewasz
u siebie rozwój kwasicy ketonowej.
Wybierając glukometr należy wziąć pod
uwagę:
-- świadectwo rejestracji urządzenia
w Polsce,
-- wielkość, wygląd, cenę, gwarancję,
możność wymiany,
-- wielkość przycisku (minimalna 12
mm),
-- kolor przycisku,
-- wielkość cyfr wyświetlacza
(minimum 5 mm),
-- dodatkowe funkcje aparatu,
-- widoczność odczytu wyników
i sposób wyświetlania funkcji
aparatu,
-- sygnalizację błędów obsługi
i błędów analitycznych,
-- alarmy dźwiękowe,
-- łatwość obsługi,
-- sposób utrzymywania aparatu
w czystości,
-- baterię i możliwość jej wymiany,
-- rejestrację danych i sposób ich
wprowadzenia i odczytu,
-- warunki przechowywania aparatu,
-- warunki prawidłowego działania
aparatu,
Dla osób źle widzących może być
przydatny „glukometr mówiący”, tj.
instrument, który nie tylko wyświetla
liczby wskazujące poziom glukozy, ale
też je wyraźnie wymawia.
Co wpływa na komfort obsługi glukometru?
W tabeli poniżej zestawiono parametry, które wpływają na komfort obsługi
glukometru. Warto zapytać farmaceutę, czy kupowany aparat ma większość z nich,
w pozytywnym tego słowa znaczeniu.
ŁATWE POBIERANIE KRWI
Umieszczona w pasku kapilara sama
zasysa odpowiednią ilość krwi.
• Próbka krwi jest umieszczana zawsze
we właściwym miejscu paska.
• Wynik pomiaru jest prawidłowy
nawet w przypadku dotknięcia paska
pomiarowego palcem, podczas
pobierania próbki krwi.
UTRUDNIONE POBIERANIE KRWI
Próbkę krwi trzeba umieścić
samemu na pasku pomiarowym.
• Próbka krwi musi być umieszczona
w odpowiednim obszarze paska.
• Dotknięcie palcem pola
pomiarowego podczas nakładania
próbki krwi może zniekształcić wynik
pomiaru.
•
•
ŁATWA OBSŁUGA
• Glukometr automatycznie włącza
się poprzez włożenie paska
pomiarowego, a wyłącza poprzez
jego wyjęcie.
• Poprawność włożenia paska
i pobrania krwi jest potwierdzana
sygnałem dźwiękowym.
• Łatwa kontrola poprawnej pracy
glukometru za pomocą darmowego
paska kontrolnego.
• Pasek kontrolny jest dodawany przy
zakupie glukometru, a jego termin
ważności jest nieograniczony.
ZŁOŻONA OBSŁUGA
• Konieczność ręcznego włączania
i wyłączania glukometru
odpowiednim przyciskiem.
• Brak pewności co do poprawnego
włożenia paska i naniesienia
odpowiedniej ilości krwi.
• Do kontroli poprawności działania
aparatu konieczny jest zakup
kosztownych płynów kontrolnych.
• Płyny kontrolne trzeba kupić
osobno, a ich termin ważności jest
ograniczony.
ŁATWE UTRZYMANIE CZYSTOŚCI
• Brak bezpośredniego kontaktu
badanej próbki krwi z obudową
glukometru.
• Brak pośredniego kontaktu.
Fragment paska z próbką krwi jest
poza obudową glukometru.
• Glukometr pozostaje czysty po
każdym pomiarze.
NIEZBĘDNE CZĘSTE CZYSZCZENIE
• Przy nakładaniu kropli krwi na pasek
włożony w glukometr istnieje groźba
zabrudzenia aparatu.
• Podczas pomiaru fragment paska
z badaną próbką krwi znajduje się
wewnątrz glukometru.
• Konieczność czyszczenia
glukometru.
Glukometr bez tajemnic
03
MAŁA INWAZYJNOŚĆ
• Do wykonania pomiaru wystarczy
mała kropla krwi ok. 3 mikrolitrów
(µl).
• Kropla krwi może być tak mała
dzięki kapilarze (malutkiej szczelinie)
paska pomiarowego.
Glukometry i paski pomiarowe to
delikatne urządzenia. Oto kilka naszych
rad dotyczących ich używania w taki
sposób, aby pomiar był wiarygodny
i dokładny:
• Nigdy nie używaj alkoholu i środków
dezynfekujących do przemycia palca
przed nakłuciem – alkohol obniża
poziom cukru, a jego resztki mogą
zmienić skład chemiczny kropli krwi
na opuszku.
• Do mycia rąk przed nakłuciem
nie stosuj mydła niewiadomego
pochodzenia - może zawierać środki
dezynfekujące.
• Podczas mycia rąk masuj opuszek,
który zamierzasz nakłuć – woda
zmiękczy skórę i ułatwi nakłucie,
a masaż doprowadzi do opuszka
świeżą krew.
• Mycie rąk ciepłą wodą dodatkowo
zwiększy ukrwienie opuszka.
Zaleca się boczne nakłucia opuszka.
Nigdy nie pobieraj krwi z czubka
opuszka, może być to bolesne.
Nakłuwacze
Bardzo poważnym problemem jest
umiejętne, możliwie małourazowe
nakłucie skóry w celu uzyskania
04
Glukometr bez tajemnic
WIĘKSZA INWAZYJNOŚĆ
W starszych modelach potrzebna
jest większa kropla krwi.
• Do nawilżenia pola pomiarowego
paska potrzeba nieco większej kropli
krwi ze względu na rozmiar pola.
•
kropli krwi włośniczkowej do pomiaru
glikemii. Do tego celu służy specjalnie
przystosowany mały instrument.
Zazwyczaj jest to urządzenie, w którym
zwolnienie sprężyny powoduje szybki
ruch igły na uprzednio uregulowaną,
odpowiednio do grubości skóry
długość. Igły nakłuwacza są małe,
bardzo ostre i dzięki silikonowaniu
bardzo gładkie. Wkłucie jest więc
kontrolowane i bardzo mało bolesne.
Igły należy wymieniać przynajmniej
1 raz na dobę. Najczęściej nakłuwa
się boczne okolice opuszek palców
rąk i płatki uszne, a przy użyciu
odpowiednio przystosowanych
nakłuwaczy – także skórę przedramion,
ud, klatki piersiowej.
Wybór pory dnia i okoliczności
wykonywania samokontroli glikemii
Samokontrolne oznaczenia glikemii
należy przeprowadzać w różnych
okolicznościach planu dnia:
-- na czczo,
-- po różnych (mniejszych i większych)
posiłkach,
-- po wysiłku,
-- w nocy (przy podejrzeniu nocnej
hipoglikemii lub znacznej
hiperglikemii na czczo).
Częstość i pory dnia, kiedy wykonuje
się oznaczanie stężenia glukozy we
krwi, zależą zazwyczaj od konkretnych
potrzeb każdego pacjenta i mogą
się różnić. Najczęściej zaleca się
wykonywanie 3–4 pomiarów w ciągu
doby, np. na czczo i 2 godz. po
śniadaniu, przed obiadem i przed
kolacją. U osób uzyskujących pożądane
i stabilne wyniki oznaczeń glikemii nie
potrzeba wykonywać codziennie tego
rodzaju profilów glikemii, ale np. 2–3
razy na tydzień lub w nietypowych
dniach i okolicznościach oraz
w dodatkowych chwilach, kiedy
z różnych powodów spodziewamy się
większych zmian w stężeniu glukozy we
krwi (np. dodatkowa choroba, większy
posiłek lub wysiłek, lub podejrzenie
powstawania hipoglikemii w dzień
albo w nocy). Pomiary wykonuje się
częściej w okresach kiedy zmienia
się dawki leków lub też ich rodzaj.
Ogólnie można stwierdzić, że częstość
wykonywania pomiarów powinna
umożliwić odpowiednią samodzielną
regulację stylu życia, żywienia i leków,
aby uzyskiwać cele leczenia, tj.
normoglikemię.
Z reguły częstość i plan oznaczeń
wynika z zaleceń lekarskich.
Interpretacja wyników
Zasadniczą sprawą jest umiejętność
interpretacji wyników oznaczeń
samokontrolnych i uwzględnianie
wniosków w decyzjach dotyczących
zmian w diecie, planach wysiłków
fizycznych i dawkach leków w celu
optymalizacji leczenia.
Wyniki należy zawsze w sposób
systematyczny i czytelny zapisywać
w specjalnych „Dziennikach
samokontroli” w celu przekazania
tych informacji lekarzowi. Niektóre
glukometry są wyposażone
w komputerową bazę danych. Istnieje
możliwość wywołania i przeglądu
serii wyników z takiej bazy. Nie można
jednak stwierdzić, że te glukometry dają
lepszą szansę niż staranne zapisywanie
wyników w „Dzienniku samokontroli”.
Trudności w samokontroli
Do trudności, jakie stwarza
samokontrola glikemii, należą koszty
badania, konieczność przeszkolenia,
brak umiejętności interpretacji
wyników, ból występujący przy nakłuciu
skóry, potrzeba przeznaczenia
na badanie czasu i wysiłku, błędy
techniczne zwiększane niekiedy przez
niedostateczną sprawność chorego,
zaniedbania w kalibracji aparatów.
Pacjent musi też wiedzieć, czy zmiany
glikemii zachodzą w pełnej krwi czy też
w surowicy, ponieważ stężenie glukozy
w surowicy jest o 10-15% wyższe niż
w krwi pełnej.
Błędy w samokontroli glikemii
Błędy w samokontroli glikemii mogą
mieć trzy źródła:
l) złe paski testowe,
2) błąd w technice wykonywania
pomiaru,
3) niska sprawność glukometru.
Najczęstszą przyczyną powstawania
nieprawidłowych odczytów jest
nieprawidłowe przechowywanie pasków
oraz używanie ich po przekroczeniu
daty ważności. Duże znaczenie ma
dokładne pokrycie pola testowego
odpowiednio dużą kroplą krwi. Sprawia
to większą trudność, jeśli powierzchnia
tego pola jest duża.
Glukometr bez tajemnic
05
PORÓWNANIE GLUKOMETRÓW
System monitorowania glikemii Accu-Chek Active (Roche)
Dane techniczne:
Zakres pomiarowy
Objętość próbki
Czas pomiaru
Zasilanie
Trwałość baterii
Samoczynne
wyłączanie
Pamięć
Temperatura podczas
pomiaru
Temperatura
przechowywania
Wilgotność powietrza
Dopuszczalna
wysokość eksploatacji
Wymiary
Waga
Wyświetlacz
Przesyłanie danych do
komputera
10–600 mg/dL (0,6–33,3 mmol/L)
1–2 μl
ok. 5 sekund, jeśli podczas nanoszenia krwi test paskowy jest włożony do
glukometru
ok. 10 sekund, jeśli podczas nanoszenia krwi test paskowy nie jest włożony
do glukometru
1 bateria (typu CR 2032)
ok. 1000 pomiarów lub ok. 1 roku
po 30 lub 90 sekundach, w zależności od wykonywanej operacji
350 wyników z czasem i datą oraz wartości średnie z ostatnich 7, 14 i 30
dni
od +10 do +40°C
Funkcje dodatkowe:
Higiena
Zastosowanie specjalnego typu pasków pozwala uniknąć bezpośredniego kontaktu glukometru
z krwią. Dzięki przyciskowi usuwania paska testowego nie ma też bezpośredniego kontaktu z krwią na
zużytym pasku.
Funkcja alarmu
Możliwość ustawienia czterech różnych godzin, o których glukometr ma przypominać o konieczności
zmierzenia stężenia glukozy we krwi.
Zakres docelowy Możliwość zdefiniowania indywidualnego zakresu docelowego dla wyników. Jeśli wynik pomiaru
dla wyników
wykracza poza ten zakres, glukometr wydaje sygnał dźwiękowy, a na jego wyświetlaczu pojawia się
odpowiedni komunikat.
Kontrola ilości
Pomiar jest rozpoczynany automatycznie, gdy glukometr wykryje naniesienie wystarczającej ilości
krwi
krwi.
Tryb dźwiękowy
Tryb dźwiękowy jest przeznaczony dla osób niedowidzących. Glukometr przeprowadza użytkownika
przez proces pomiaru za pomocą sygnałów dźwiękowych. Przedstawia też wynik pomiaru za pomocą
serii takich sygnałów.
Komunikaty
Ostrzeżenie o przeterminowanym teście paskowym.
Oznaczanie
Pomiar kontrolny (wykonany z użyciem roztworów kontrolnych).
wyników
Pomiar specjalny (np. wykonany metodą AST).
bez baterii od -25 do +70°C
z baterią od -10 do +50°C
podczas pomiaru do 85% względnej wilgotności powietrza
podczas przechowywania do 93% względnej wilgotności powietrza
do 4000 m n.p.m.
Abbott
Bayer
Arkray
Diagnosis
104,5 × 51,5 × 22 mm
ok. 55 g bez baterii
ok. 60 g z baterią
96-segmentowy ekran ciekłokrystaliczny (LCD)
port podczerwieni
Funkcje dodatkowe:
Oznaczanie wyników specjalnych
Obliczanie średnich wyników
glikemii przed- i poposiłkowych
Komunikaty
Pomiar kontrolny; Pomiar przed posiłkiem; Pomiar po posiłku
z 7, 14 i 30 dni
O niedostatecznej ilości nałożonej krwi
O użyciu przeterminowanego testu paskowego
System monitorowania glikemii Accu-Chek Go (Roche)
Dane techniczne:
Zakres pomiarowy
Objętość próbki
Czas pomiaru
Zasilanie
Trwałość baterii
Samoczynne wyłączanie
Pamięć
Temperatura podczas
pomiaru
Temperatura
przechowywania
Wilgotność powietrza
Dopuszczalna
wysokość eksploatacji
Wymiary
Waga
Wyświetlacz
Przesyłanie danych do
komputera
06
Glukometr bez tajemnic
10-600 mg/dL (0,6-33,3 mmol/L)
ok. 1,5 μL
ok. 5 sekund (w zależności od stężenia)
1 bateria (typu CR 2032)
ok. 1000 pomiarów lub ok. 1 rok
(krócej w trybie dźwiękowym ze względu na większe zużycie energii)
po 60 lub 90 sekundach (w zależności od bieżącej operacji)
300 wyników z godziną i datą oraz wartości średnie z ostatnich 7, 14
i 30 dni
od +10 do +40°C
bez baterii od -25 do +70°C
z baterią od -10 do +50°C
podczas pomiaru do 85% wilgotności względnej
podczas przechowywania do 93% wilgotności względnej
do 4000 m n.p.m.
102 x 48 x 20 mm
ok. 54 g bez baterii
ok. 57 g z baterią
96-segmentowy ekran ciekłokrystaliczny
Port podczerwieni
Optium Xido
Zakres
pomiaru
Próbka krwi
(µl)
20 - 500 mg/dl
Optium Omega
20 - 500 mg/dl
Contour® Ts
10 - 600 mg/dl
Ascensia
Entrust®
30 - 550 mg/dl
Glucocard
G+meter
Diagomat
10 - 600 mg/dl
20 - 600 mg/dl
(1,1-33,3 mmol/dl)
0,6 µl
0,3 µl
0,6 µl
3 µl
0,6 µl
1,5 μL
Czas pomiaru
5 sekund
5 sekund
8 sekund
30 sekund
5,5 sekundy
8 sekund
Ilość
pomiarów
możliwych
do wykonania
bez wymiany
baterii
ok. 1000
pomiarów
ok. 1000
pomiarów
ok. 1000
pomiarów
ok. 1000
pomiarów
ok. 2000
pomiarów
ok. 1000
pomiarów
Technologia No
Coding - nie wymaga kodowania
karta kodowa
auto kalibracja
klucz kodujący
Kodowanie/
Kalibracja
ręczne
(np. Kalibracja pasek kalibrujący
ustawianie kodu
ręczna, pasek
kodujący)
Możliwość
połączenia z
komputerem
NIE
NIE
TAK
NIE
TAK
TAK
Zakres
temperatur
(optymalnych)
10°C - 50°C
4°C - 40°C
5°C - 45°C
18°C - 38°C
10ºC - 40ºC
10ºC - 40ºC
Ilość wyników
w pamięci
450
50
250
10
450
300 ostatnich
wyników
Glukometr bez tajemnic
07
Gdańsk: ul. Jana Pawła II 11b, tel. 58 511 72 11  ul. M.C. Skłodowskiej 5,
tel. 58 345 33 93  Gorzów Wielkopolski: Al. Konstytucji 3 Maja 102 (Galeria
Askana), tel. 95 737 26 75  ul. Fredry 10 (INTERMARCHE), tel. 95 729 13 62
 ul. Krzywoustego 4a, tel. 95 727 70 36  ul. Marcinkowskiego 8,
tel. 95 727 70 31  ul. Pomorska 71 (INTERMARCHE, samoobsługowa),
tel. 95 733 39 13  Gryfino, ul. B. Chrobrego 30-38, tel. 91 829 85 77 
Janki, ul. Mszczonowska 3 (Centrum Janki), tel. 22 711 30 60/ 711 30 59/
711 30 61  Jaworzno, ul. Grunwaldzka 64, tel. 32 614 10 00  Kożuchów,
ul. Rynek 16/17, tel. 68 355 33 66  Lubartów, ul. Cicha 14 (w budynku
szpitala), tel. 81 855 37 50  Lublin: ul. Zana 19/1 (CH LECLERC),
tel. 81 528 06 43  Al. Tysiąclecia 4 (CH NOVA), tel. 81 747 49 99 
Łapy, ul. Sikorskiego 7, tel. 85 715 61 12  Mysłowice-Brzezinka,
ul. Mikołaja Reja 36, tel. 32 222 27 47  Piastów Al. Tysiąclecia 7 (TESCO),
tel. 22 753 58 53  Piotrków Trybunalski, Al. gen. Sikorskiego 13/17 (CH
ECHO), tel. 44 649 12 06  Przemyśl: ul. 29 Listopada 4 (przy markecie
NOMI), tel. 16 677 87 90  ul. Jagiellońska 6 (przy kościele o.o. Reformatów),
tel. 16 676 93 70  ul. Kamienny Most 6 (BGŻ), tel. 16 676 93 80 
ul. Serbańska 2 (róg Franciszkańskiej), tel. 16 676 93 90  ul. Sportowa 6
(w Przychodni Kolejowej), tel. 16 675 11 34 w. 44  ul. Sportowa 11 (CH
BILLA), tel. 16 676 95 95  ul. Św. Jana Nepomucena 32, tel. 16 677 82 60
 Rzeszów: ul. 3-go Maja 16 (całodobowa), tel. 17 850 74 10  ul. LisaKuli 19 (Galeria Graffica), tel. 17 859 04 85  Plac Wolności 17
(obok przychodni), tel. 17 850 75 45  ul. Podchorążych 1 (całodobowa),
tel. 17 861 14 05  Siedlce, ul. Kilińskiego 28, tel. 25 632 52 94 
Szczecin: ul. Santocka 20, tel. 91 453 03 54  ul. Ku Słońcu 67 (CH STER),
tel. 91 486 91 25 / 91 486 91 24  ul. Zwycięstwa 1, tel. 91 488 78 43 
ul. Przyjaciół Żołnierza 4 (CH WILCZA), tel. 91 814 97 38  ul. 3 Maja 25/27,
tel. 91 488 02 30  Trzebiatów, ul. Rynek 32, tel. 91 387 29 95 
Warszawa: ul. Górczewska 212/226 (CH TESCO), tel. 22 666 34 80 
ul. Lanciego 11, tel. 22 859 70 99  Al. Solidarności 67 (w Szpitalu Praskim),
tel. 22 670 47 65  ul. Broniewskiego 37, tel. 22 669 03 82/ 022 639 91 80
 ul. Międzynarodowa 62, tel. 22 672 72 71/ 22 617 70 66  ul. Gdańska 2,
tel. 22 833 07 81/ 22 833 30 12  ul. Targowa 70, tel. 22 670 05 90 
ul. Plutonu Torpedy 47 (Ursus), tel. 22 867 50 22  ul. Wołoska 137
(szpital MSWiA), tel. 22 845 63 78  Zielona Góra: ul. Stary Rynek 20,
tel. 68 329 93 53  ul. Żeromskiego 13 (deptak), tel. 68 327 05 19
www.apteka-mediq.pl