UMOWA O PRZEKAZANIU ZWIERZĘCIA PSA / KOTA (*) zwana

UMOWA O PRZEKAZANIU ZWIERZĘCIA
PSA / KOTA (*)
zwana dalej „umową”
Zawarta w dniu ……………..................., w …………………………... pomiędzy:
Dane właściciela psa:
Imię
Nazwisko
Nr dow. Tożs.
Nr PESEL
Adres
Telefon
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
dalej zwanym „Zrzekającym”, a
Fundacją Mikropsy nr KRS 0000442940 dalej zwanym „Fundacją” reprezentowaną przez:
__________________________________________________________________________
§1
Zrzekający się oświadcza, iż jest właścicielem niżej opisanego zwierzęcia
Dane zwierzęcia:
Gatunek:
Płeć:
Rasa/w typie rasy*:
Chip/tatuaż/rodowód*
Wiek, data urodzenia
Maść
PIES/KOT/INNE (*)
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
§2
Wraz ze zwierzęciem Zrzekający przekazuje:
książeczka zdrowia psa
TAK/NIE
Akcesoria psa (wymienić)
__________________________________________________
Darowiznę na rzecz Fundacji w kwocie _________ (słownie __________________________)
wpłaconą na konto Fundacji
22 1090 1043 0000 0001 2026 4644
w terminie 7 dni od przekazania zwierzęcia Fundacji
§3
Z dniem podpisania umowy Zrzekający zrzeka się wszelkich praw do zwierzęcia opisanego w paragrafie 1 powyżej na
rzecz Fundacji Mikropsy i przenosi własność zwierzęcia na rzecz Fundacji, a Fundacja zobowiązuje się zwierzę
przyjąć. Przeniesienie praw własności odbywa się nieodpłatnie
§4
Zrzekający się oświadcza, iż od dnia podpisania niniejszej umowy nie ma żadnych praw do zwierzęcia i nie będzie
dochodził od Fundacji żadnych roszczeń w związku z niniejszą Umową.
§5
W sprawach nieuregulowanych stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego.
................................................................................
Data i podpis Zrzekającego się
................................................................................
Data i podpis Przedstawiciela Fundacji lub osoby wskazanej
przez Zarząd Fundacji upoważnionej do podpisania umowy
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w Oświadczeniu dla potrzeb Fundacji Mikropsy zgodnie z
ustawą z dnia 29.08.1997r. O ochronie danych osobowych (DZ. U. z 2002r. Nr101 poz. 926 ze zm.)
* - Niepotrzebne skreślić