Karta zgłoszeniowa KSP - Kęcka Szkoła Pływania

Karta zgłoszeniowa
Na naukę* / doskonalenie* pływania
,,Kęcka Szkoła Pływania”
Antoni Gara Ul. Partyzantów 64, 32-650 Kęty;
NIP 549-235-28-12, Tel. 508-386-780, email- [email protected]
DANE RODZICA/OPIEKUNA*
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………
nazwisko i imię
adres zamieszkania
………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………
tel. domowy/tel. komórkowy
e-mail
DANE UCZESTNIKA KURSU
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
nazwisko i imię uczestnika
PESEL uczestnika
………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………
adres zamieszkania : kod pocztowy, miejscowość, ulica
ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ DO OPŁATY ZA ZAJĘCIA 5go*, 10go* DNIA KAŻDEGO MIESIĄCA Z GÓRY (na początku miesiąca)
Informuję, że zapoznałem(łam) się z warunkami umowy. Prawdziwość powyższych danych oraz akceptuję poniższych „warunków
uczestnictwa i płatności” potwierdzam własnoręcznym podpisem. Wyrażam również zgodę na przetwarzanie danych osobowych
moich (i mojego dziecka), dla potrzeb prawidłowej realizacji oferty zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o Ochronie Danych
Osobowych ( Dz. U. Nr 133 poz. 833).
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie przez firmę Antoni Gara fotografii jak i nagrań wideo z wizerunkiem mojego dziecka
zrobionych w czasie trwania zajęć, które obejmują niniejszą umowę w celach reklamowych informacyjnych i marketingowych.
……………………………………………………………………….………………………………
Miejscowość, dnia
podpis rodzica/ opiekuna
*dotyczy tylko dzieci i niepełnoletnich
§1
1.Zgłoszenie zostaje zawarta na czas pobierania nauki tj. rok szkolny od września 2016 do czerwca 2017
§2
1. Zajęcia prowadzone będą na terenie Ośrodka Sportu i Rekreacji w Kętach os. Nad Sołą 29, 32-650 Kęty.
2. Zajęcia odbywają się wg wcześniej ustalonego harmonogramu podanego na stronie www.plywaniekety.pl
3. Kwalifikacji Uczestnika zajęć do grupy szkoleniowej dokonuje kadra nauczająca.
§3
1. Uczestnictwo w kursie jest odpłatne.
2. Dokładny termin każdego cyklu oraz ilość godzin podana zostanie na początku każdego cyklu szkoleniowego, na stronie
www.plywaniekety.pl , instruktorzy Kęckiej Szkoły pływania mają prawo odwołać zajęcia lub zapewnić zastępstwo.
3. Koszt jednostkowy zajęć w roku szkolnym 2015/2016 wynosi 20zł i pozostaje niezmienny.
4. Oprócz należności za dany miesiąc, należy opłacić również każdorazowo wejście na basen wg cennika OSIR Kety.
5. Ostateczne rozliczenie za odbyte zajęcia powinno nastąpić w okresie do 5go dnia każdego miesiąca, co jest warunkiem
uczestnictwa w zajęciach.
6. W przypadku naruszenia terminu płatności Uczestnik kursu zobowiązany jest do uiszczenia odsetek w wysokości ustawowej za
każdy dzień lub uczestnik nie zostanie dopuszczony do zajęć.
7.Nieobecność powinna być odrobiona po uzgodnieniu z instruktorem, dopuszczalne jest odrabianie na innych grupach.
§4
1. W przypadku rezygnacji z kursu Uczestnik jest zobowiązany poinformowania o tym fakcie Szkołę w terminie nie późniejszym, niż
14 dni przed rozpoczynającym się miesiącem w innym przypadku płatność nie będzie zwracana.
§5
1. Zmiany i uzupełnienia treści umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§6
1.Oświadczam iż zapoznałem się i akceptuję regulamin Kęckiej Szkoły Pływania oraz OSiR Kęty.
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka pozwala na udział w zajęciach nauki/doskonalenia pływania na podstawie
orzeczenia lekarskiego oraz że moje dziecko jest ubezpieczone od NNW w ramach ubezpieczenia (szkolnego - przedszkolnego).
…………………………………
miejscowość, dnia
…………………………………………….…
podpis
potwierdzenie Antoni Gara Kęcka Szkoła Pływania
*niepotrzebne skreślić