Trudności w opiece nad małym dzieckiem
Transkrypt
Trudności w opiece nad małym dzieckiem
ZDROWIE DOBROSTAN 3/2013 DOBROSTAN, UMYSŁ I URODA ROZDZIAŁ IV Uniwersytet im. Adama Mickiewicza Poznań Adam Mickiewicz University in Poznań ANETA MAC Trudności w opiece nad małym dzieckiem Difficulties in the care a small child Kobieta w ciągu swojego życia wypełnia bardzo wiele ról. Jedną z nich, a być może najważniejszą, jest rola matki. Niewątpliwie jest to rola wymagająca od kobiety podjęcia szeregu czynności, między innymi opiekuńczych i wychowawczych wobec dziecka. Z macierzyństwem, jak powszechnie wiadomo, kojarzą się same pozytywne odczucia, miłość, przywiązanie, radość, szczęście, coraz częściej podkreśla się jednak i zauważa, że matki w związku ze swoją rolą przeżywają też inne uczucia, np. rozczarowanie, lęk, rozpacz, zagubienie, itp. Do macierzyństwa można się przygotować na różne sposoby. Można czytać specjalistyczne książki i czasopisma, prowadzić pouczające rozmowy z bliskimi, jednak do wielu sytuacji związanych z byciem matką nie jesteśmy w stanie się przygotować. Opieka nad małym dzieckiem wymaga przecież ogromnej fizycznej troski, nakładu pracy a czasami także rezygnacji z wielu społecznych ról i relacji. Kobieta, która po raz pierwszy zostaje matką, może doświadczać wielu różnorakich trudności związanych z opieką nad noworodkiem, a także musi opanować wiele nowych dla siebie umiejętności. Mogą pojawić się, między innymi, kłopoty z ustaleniem rytmu dnia, sposobu karmienia, podjęciem szeregu czynności pielęgnacyjnych (przewijanie, kąpanie, ubieranie). Dzięki swojej determinacji i poprzez codzienne doświadczenie większość kobiet bardzo dobrze opanowuje sztukę opieki nad małym dzieckiem. Podstawową przyczyną tejże determinacji jest słuszne przeświadczenie kobiet o znaczeniu opieki macierzyńskiej dla rozwoju dziecka. Przecież przychodzące na świat dziecko jest całkowicie zależne od osób dorosłych, w tym zwłaszcza matki. A jakość opieki nad nim ma zasadniczy wpływ na jego późniejszy rozwój fizyczny, psychiczny, poznawczy, uczuciowy i społeczny. Opisanie trudności w opiece nad małym dzieckiem wymaga zdefiniowania podstawowych pojęć. ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda I tak, sytuację trudną, „można pojmować jako układ zewnętrznych bodźców (warunków), powodujących zakłócenia czynności lub zagrożenie potrzeb jednostki, jej dążeń czy cenionych wartości i wywołujących w związku z tym charakterystyczne zmiany w zachowaniu.”1 Lazarus, natomiast uważa, że sytuacja trudna to „pewne okoliczności lub sytuacje zewnętrzne stawiające organizmowi nagłe i niecodzienne wymagania.”2 Z kolei T. Tomaszewski twierdzi, że „przez sytuacje trudne rozumiemy, najogólniej mówiąc, takie sytuacje, w których zachodzi rozbieżność między potrzebami lub zadaniami człowieka a możliwościami zaspokajania tych potrzeb lub wykonania zadań.”3 T. Tomaszewski wyróżnia trudności subiektywne, czyli takie, gdy naruszenie równowagi między składowymi struktury czynności wynika z cech podmiotu (np. choroba, zmęczenie) i obiektywne. Do obiektywnych trudności zalicza: 1. Trudności występujące w sytuacjach nowych, czyli różniące się istotnie od dotychczas spotykanych przez jednostkę, wymagających zmiany struktury czynności; 2. Trudności związane z dynamiką zadań i warunków; 3. Trudności związane ze strukturą zadań; 4. Trudności związane ze strukturą warunków. Ponadto, autor wyróżnia cztery najważniejsze jego zdaniem typy sytuacji trudnych: deprywacje, przeciążenia, zagrożenia oraz utrudnienia. Deprywacje to zdaniem autora, sytuacje, w których jednostce brak zewnętrznych w stosunku do niej elementów niezbędnych do sprawnego jej funkcjonowania (np. głód, samotność jako pozbawienie możliwości zaspokojenia potrzeb społecznych w kontaktach z innymi ludźmi). Przeciążenia, natomiast, to sytuacje, w których jeden element nie jest dostosowany do pozostałych, to jest do warunków działania jednostki i jej możliwości. Zdaniem T.Tomaszewskiego, gdy jednostka dąży do realizacji zadań na poziomie bliskim granicy jej możliwości fizycznych lub psychicznych, powstaje u niej stan przeciążenia. Konieczny jest, zatem maksymalny wysiłek, aby aktywność zmierzająca do realizacji celu została podtrzymana. Człowiek może zdobyć się na taki wysiłek tylko przez krótki czas. Jednak, gdy realizacja zadania wymaga wysiłku przez czas dłuższy, pojawiają się różnorodne zaburzenia w funkcjonowaniu, zmęczenie, osłabienie siły dążenia, zniechęcenie. Kolejny typ sytuacji trudnej to zagrożenia. Autor twierdzi, że są to sytuacje, w których zachodzi zwiększone prawdopodobieństwo naruszenia jakiejkolwiek wartości cenionej przez podmiot działający. Jako zagrożenia odbierane są wszelkie sygnały i informacje mówiące o zbliżającym się niebezpieczeństwie dla życia, zdrowia, dobrej opinii czy możliwym podważeniu samooceny działającej jednostki. Z kolei utrudnienia to zmiany w zwykłych warun- Tyszkowa M., Zachowanie się dzieci szkolnych w sytuacjach trudnych, PWN, Warszawa 1986, s.14 Lazarus cyt. za Tyszkowa M., Zachowanie się dzieci szkolnych w sytuacjach trudnych, PWN, Warszawa 1986, s.14 3 Tomaszewski T., cyt. za Terelak, J.F. Psychologia stresu, Oficyna Wydawnicza Branta, Warszawa 2001, s.80 1 2 70 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem kach wykonywania czynności powodujące zaburzenia w układzie zwanym sytuacją normalną. T.Tomaszewski zalicza do nich braki (np. informacji), przeszkody fizyczne lub wewnętrzne bariery oraz różnorodne naciski. Należy pamiętać, że „samo pojęcie trudności jest pojęciem relatywnym: to, co dla danego człowieka jest trudne, dla innego może takim nie być, a także to, co dla człowieka jest trudne wtedy, gdy znajduje się on w określonym stanie (np. gdy jest zmęczony), może taki nie być w innym stanie (np. gdy wypocznie). Ponieważ człowiek jest sam elementem własnej sytuacji, przeto zarówno sytuacja może być zależna od jego własnego stanu, jak jego stan może być zależny od stanu innych elementów sytuacji.”4 Natomiast opieka jest to „dawanie oparcia, wsparcia, zaspokajanie potrzeb (właściwości ludzkich, będących potrzebą), których jednostka nie umie, nie może lub nie jest w stanie samodzielnie zaspokoić, żeby zachować równowagę biologiczną i psychiczną, przeżyć, zachować zdrowie, jakość życia, zapewnić prawidłowy rozwój (doprowadzić jednostkę do dojrzałości) i ciągłość gatunku” 5. Według G. Gajewskiej, opieka dotyczy różnych płaszczyzn życia człowieka, na których to posiada on różne potrzeby do zaspokojenia. Spełnienie tych potrzeb jest konieczne dla zachowania prawidłowej równowagi i rozwoju, nie tylko dziecka, ale i każdego człowieka, który wymaga danej opieki. Z kolei, E. Muszyńska podkreśla, że „bez opieki rozwój dziecka, jego zdrowie, a nawet przeżycie byłoby niemożliwe. Opieka nad dzieckiem to także warunek przetrwania gatunku ludzkiego.” 6 Odpowiedzialność opiekuna za podopiecznego polega zdaniem B. Śliwerskiego, „na świadomym i dobrowolnym realizowaniu niezbywalnych wartości i spełnianiu wymagań życia podopiecznego, czyli ponoszenie wszelkich skutków tego, „że się go ma”, „że on ma mnie”, „że mamy siebie”. Chronieniu, bronieniu i reprezentowaniu jego interesów, decydowaniu za niego, o nim i jego sprawach na tyle, na ile on sam nie jest zdolny do tego.”7 Opiekun skierowuje swoje działania ku dziecku, które nie potrafi zapewnić sobie warunków niezbędnych do utrzymania życia, a więc zastępuje tę osobę. W zapewnieniu mechanizmów, które umożliwiają przetrwanie i rozwój, właśnie dziecko, nie zawsze potrafi podjąć takie działania, aby zdobyć to, co dla niej korzystne i konieczne, a uciec przed tym, co szkodliwe. Z tego powodu czynności opiekuna powinny dostarczać osobie, która podlega opiece tego, co konieczne i niezbędne Chociaż obecnie to rodzice sprawują główną opiekę nad dzieckiem, można zauważyć wyłaniający się trend, związany z podążaniem za karierą zawodową. Rodzice małego dziecka, mają dostęp do szeregu usług i instytucji pomagających w opiece. „Dzięki opiece dorosłych i za ich pośrednictwem zaspokajane są potrzeby dziecka 4 Tomaszewski T., Psychologia, PWN, Warszawa, 1975, s.23 G. Gajewska, Pedagogika opiekuńcza i jej metodyka, PEKW Gaja, Zielona Góra 2004, s. 20; 6 E. Muszyńska, Opieka w perspektywie psychologicznej, [w:] Pedagogika opiekuńcza. Przeszłość – Teraźniejszość – Przyszłość, (red. nauk.) Jundziłł E., Pawłowska R., Wydawnictwo Harmonia, Gdańsk 2008, s. 139; 7 B. Śliwerski., Pedagogika – Subdyscypliny wiedzy pedagogicznej, Tom III, Wydawnictwo Gdańskie 2006, s.257; 5 71 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda od pierwszych chwil jego życia”8. Coraz częściej pod pojęciem „dorosłych” można znaleźć sylwetki dalszych krewnych czy też opiekunek zajmujących się dzieckiem. Należy jednak pamiętać, iż sednem prawidłowej opieki jest bezpośredni i częsty kontakt z opiekunem. „Osoba, z którą dziecko nawiązuje kontakt najwcześniej i z którą ten kontakt jest najbardziej intensywny, to matka. Jej rola w stosunku do dziecka, zwłaszcza małego, jest ogromna. To matka dostarcza dziecku pierwszych wzorów reakcji, zachowań, czynności” 9. H. Filipczak jest zwolenniczką założenia, które mówi, że „teoretycznie matkę może zastąpić inna osoba pod warunkiem, że: będzie to stale ta sama osoba, jej kontakt z dzieckiem będzie tak częsty jak kontakt matki, jej stosunek do dziecka będzie taki jak dobrej „normalnej” matki. We wczesnych latach życia dziecko nawiązuje bliską więź także z ojcem; jego obecność przyczynia się do powstawania atmosfery bezpieczeństwa” 10. Autorka mówi dalej także o innym ważnym aspekcie kontaktów dziecka. Otóż „liczba osób zajmujących się małym dzieckiem, a zwłaszcza decydujących o jego sprawach, powinna być jak najmniejsza, ponieważ pojemność psychiczna małego dziecka jest niewielka. Kontakty z osobami spoza rodziny nie powinny być zbyt szerokie; dostarczają mu one dużo wrażeń i przeżyć, co stanowi obciążenie jego słabego przecież układu nerwowego”11 Jak zatem matki małych dzieci wywiązują się z roli opiekuna? Jakich trudności doświadczają i co sądzą na temat opieki? Na te pytania próbowałam poszukać odpowiedzi realizując badania. METODOLOGIA I CHARAKTERYSTYKA PRÓBY BADAWCZEJ Pragnąc zbadać interesujące mnie zagadnienie postawiłam przed sobą następujące cele i problemy badawcze: 1. Ustalić, najczęściej występujące trudności w opiece nad małym dzieckiem. 2. Zbadać częstość występowania trudności w opiece nad małym dzieckiem 3. Ustalić przyczyny trudności w opiece nad małym dzieckiem w relacji matek. 4. Ustalić sposób radzenia sobie matek z trudnościami w opiece nad małym dzieckiem. W badaniach zastosowałam metodę sondażu diagnostycznego, a techniką był wywiad, przy czym niektóre pytania wywiadu były pytaniami zamkniętymi. Badaniom poddałam 82 osoby – kobiety będące matkami dzieci do 3 roku życia, zamieszkujące województwo wielkopolskie (Poznań i okolice). Najliczniejszą grupę stanowiły matki w wieku 26-30 lat (46 osób), najmniej liczną – matki powyżej 41 lat (2 osoby), tylko jedna spośród badanych wychowywała dziecko samotnie. Ponadto, najliczniejszą grupę stanowiły matki posiadające jedno dziecko (38 osoby), H. Pielka, Rodzina dziecka przedszkolnego, Ośrodek Usług Szkoleniowych Wiedza, Koszalin 1993, s. 60-61; 9 H. Filipczak, Rodzice i dzieci najmłodsze, Nasza Księgarnia,Warszawa 1985, s. 87; 10 H. Filipczak, Rodzice i dzieci najmłodsze, Nasza Księgarnia,Warszawa 1985, s. 89-92; 11 H. Filipczak, Rodzice i dzieci najmłodsze, Nasza Księgarnia,Warszawa 1985, s. 94-95; 8 72 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem niewiele mniej, bo 32 osoby posiadały dwoje dzieci, natomiast troje i więcej dzieci posiadało 12 matek. Połowa badanych oprócz opieki nad własnym dzieckiem, wykonywała obowiązki związane z pracą zawodową. Badania przeprowadziłam na przełomie maja i czerwca 2012 roku. ANALIZA WYNIKÓW BADAŃ WŁASNYCH Opieka nad małym dzieckiem, jak już wspomniałam, wiąże się z wieloma różnymi trudnościami. Jak wynika z rozmów przeprowadzanych z matkami, najczęściej występującymi trudnościami są problemy związane ze snem dziecka (35%), następnie karmieniem (32%), zdrowiem (30%), oraz ustaleniem osoby, która pod nieobecność matki zapewni opiekę dziecku (12%), jak również problemy związane z pielęgnacją (8%). Szczegółowe dane zamieszczone są w tabeli I. Tabela I. Częstotliwość występowania trudności w opiece nad małym dzieckiem, N=82 Czynności opiekuńcze Karmienie Pielęgnacja Sen Zdrowie Ustalenie opieki podczas nieobecności matki Częstotliwość trudności Często Czasami Rzadko 32% 13% 55% 8% 20% 72% 35% 22% 43% 30% 5% 44% 12% 28% 60% Źródło: badania własne Z relacji matek wynika, że najczęściej występującym rodzajem trudności są kłopoty związane ze snem dziecka. Trudności te mają różne przyczyny. Przez pierwsze kilka miesięcy dziecko sypia od karmienia do karmienia, jednak pod warunkiem, że nie jest głodne i nie cierpi na tzw. kolkę. Bywają jednak takie dzieci, które budzą się niezwykle często, nawet wtedy, gdy im nic nie dolega. Im niemowlę jest starsze, sypia coraz mniej, a każde dziecko wyrabia sobie indywidualne nawyki w tym zakresie. W okresie niemowlęctwa, bowiem dziecko samo decyduje, kiedy śpi. Natomiast notoryczne uchylanie się od snu, najczęściej dotyczy niemowląt, które mają za sobą problemy związane z bólem brzucha czy napady rozdrażnienia. Problem ten jest najbardziej odczuwalny właśnie w nocy, gdy dziecko płaczem wymusza na rodzicach określone zachowania, np. „nocne spacery” w ich ramionach. Jest to niezwykle wyczerpujące, zarówno dla rodziców, jak i dla samego dziecka. Budzenie się dziecka w środku nocy może zacząć się także w czasie jego choroby. Dziecko wtedy bardzo szybko przyzwyczaja się do noszenia na rękach w środku nocy, przez zaniepokojonych chorobą rodziców i nawet wówczas, gdy jest zdrowe, budzi się oczeku- 73 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda jąc zainteresowania rodziców.12 Chcąc zbadać, jaki rodzaj trudności związany ze snem dziecka występuje najczęściej, zapytałam o to same matki. Otrzymane przeze mnie dane zaprezentowane zostały na wykresie 1. problemy z zaśnięciem brak stałej pory zaśnięcia nie śpi samo budzenie się z krzykiem niespokojny sen 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Wykres 1. Rodzaje trudności związane ze snem dziecka w relacji matek, N=82 Źródło: badania własne Okazuje się, że problemy z zaśnięciem dziecka to najczęstsza trudność, na jaką napotykają matki. Dużym problemem jest też fakt, że dziecko nie chce spać samo. Czasami problem ten może wynikać z nadopiekuńczości matki, która przebywając od pierwszych dni z dzieckiem, pragnie mieć je cały czas przy sobie i nie odkłada do łóżeczka, nawet wówczas, gdy ono śpi. W ten sposób dziecko przyzwyczaja się do bezustannej obecności matki, co po pewnym czasie staje się dla niej dość uciążliwe. Badane matki przyznały także, że trudność sprawia im niespokojny sen dziecka oraz częste budzenie się w nocy, czasami z krzykiem. Prawidłowy sen małego dziecka jest jednym z najważniejszych warunków jego dobrego psychofizycznego rozwoju. Właśnie, dlatego tak ważne jest zapewnienie mu optymalnych warunków do spokojnego praktykowania snu. Interesowało mnie zatem, jakie są przyczyny wymienionych trudności związanych ze snem dziecka. Zaburzenia snu u dzieci w dużej mierze zależą od stanu jego zdrowia, jednakże rola rodziców, aby zapewnić spokojny sen swoim dzieciom, jest również bardzo istotna. 12 Ilg F.L., Ames L.B., Baker S.M., Rozwój psychiczny dziecka od 0 do 10 lat, GWP, Gdańsk 2005; 74 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem Ponad połowa badanych matek (58%) przyznała, że problemy ze snem u ich dzieci powodują one same, tzn. są nadwrażliwe i nadopiekuńcze i zbyt intensywnie reagują nawet na nieistotne sygnały niezadowolenia u dziecka. Jedna z kobiet tak mówi na ten temat: „Gdy słyszę nawet leciutki pisk dobiegający z łóżeczka, od razu jestem przy synku i biorę go na ręce żeby wiedział, że jestem blisko i czuł się bezpiecznie. Potrafię tak biegać do niego nawet kilkanaście razy w ciągu nocy…” (matka 6miesięcznego Michała). Niektóre badane (19%) są zdania, że trudności związane ze snem ich pociech związane są ze specyficznymi indywidualnymi cechami dziecka, a mianowicie: „dziecko jest bardzo wrażliwe”, „ma bardzo czuły sen”, „przez sen wszystko słyszy”, „nie lubi być sam”, „ma płytki sen”, itp. Pozostałe matki (23%) twierdzą, że kłopoty ze snem dziecka wynikają z braku doświadczenia samych matek w dbaniu o dziecko. Przeprowadzone badania, pozwoliły mi również na wyłonienie sposobów, jakie stosują matki, aby przezwyciężyć trudności związane ze snem dziecka. Odpowiedzi badanych prezentuje wykres 2. stwarzanie poczucia bezpieczeństwa wprowadzenie wieczornych rytuałów wyciszenie przed snem stała pora snu 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Wykres 2. Sposoby pokonywania trudności związane ze snem dziecka stosowane przez matki, N=82 Źródło: badania własne Jak wynika z odpowiedzi matek najlepszymi sposobami usypiania dziecka jest stosowanie stałej pory snu (45%) oraz wyciszanie pociechy przed snem (22%). Stwarzanie poczucia bezpieczeństwa, to również dość popularna metoda stosowana przez matki. Są to między innymi: „pozostawianie zapalonej lampki w pokoju dziecka…” (matka 1,5 - letniej Sandry), „pozostawienie uchylonych drzwi…” (matka 2 - letniego Kamila), „pozostawienie misia – przytulanki…” (matka 2,5 - letniego Dominika). Natomiast dla 13% matek sposobem na pokonanie trudności związanych ze snem dziecka jest wprowadzanie wieczornych rytuałów. A mianowicie: „najpierw kąpiel, potem mleko…” (matka rocznej Kasi), „najpierw mycie, potem czyta75 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda nie bajki…” (matka 1,5 - letniej Weroniki), „zapalenie ulubionej lampki w motylki i włączenie spokojnej, cichej, klasycznej muzyki…” (matka rocznej Zuzanny), „śpiewanie kołysanki…” (matka 6 - miesięcznej Małgosi). Kolejną trudnością w opiece nad małym dzieckiem, którą doświadczają matki jest problem karmienia. 32% badanych przyznaje, że często mają kłopoty związane z podawaniem pokarmu dziecku. Jak wiadomo, kobieta może karmić małe dziecko w dwojaki sposób: piersią lub za pomocą butelki. Większość lekarzy, ale i psychologów, wskazuje na zdecydowaną przewagę korzyści wynikających z karmienia niemowlęcia mlekiem matki. Jednak zarówno karmienie piersią, jak i butelką, ma również pewne wady, które stanowią niejednokrotnie źródło trudności, jakie przeżywają matki. Wykres 3 przedstawia rodzaje trudności, jakich doświadczają kobiety w związku z karmieniem piersią. ulewanie kolki dziecko za dużo zjada nieregularne pory spożywania posiłków dziecko nie potrafi ssać dziecko odmawia jedzenia ból piersi mała ilość pokarmu 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Wykres 3. Rodzaje trudności związane z karmieniem małego dziecka, N=82 Źródło: badania własne Z moich badań wynika, że dla matek małych dzieci, które karmią dzieci piersią, najczęściej występującym problemem jest mała ilość pokarmu (34%), a także nieregularne pory spożywania posiłków (26%). Matki twierdzą, że czują się bardzo zmęczone tym, że muszą bardzo często, o różnych porach dnia i nocy, podawać dziecku pokarm. Większość niemowląt ustala swój indywidualny rytm jedzenia i spania. Rytm ten będzie się zmieniał wraz z rozwojem dziecka. Zanim jednak to nastąpi, dziecko budzi się czasami nawet co 1,5 godziny na karmienie lub potrafi spać 5 godzin nieprzerwanie. Niekiedy zdarza się również, że dziecko przez kilka godzin czuwa i jest niespokojne. Problemy te są jednak przejściowe i w ciągu pierwszych miesięcy pory karmienia, czuwania i spania będą się regulować. Niektóre z bada76 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem nych stwierdzały również, że ich dzieci wypijały tylko niewiele mleka, a potem zasypiały. Jest to częsty problem, jeśli matka przy każdym poruszeniu się niemowlęcia natychmiast je karmi, a przed chwilą zostało ono odstawione od piersi, to takie postępowanie utrwala w nim przyzwyczajenie do krótszych przerw i mniejszych porcji. Ponadto badane wskazywały na ból piersi podczas karmienia (24%) jako częsty problem. Typową przypadłością jest zastój pokarmu, który nie trwa długo (do kilku dni), ale zdarza się czasami, że stan ten się przeciąga i występuje wspomniana bolesność piersi. Z kolei niektóre matki nie zwracają należytej uwagi wówczas, gdy dziecko źle chwyta pierś, a skutkiem tego może być popękana i w związku z tym, bolesna brodawka. Badane matki przyznawały również, że największy problem stanowią dla nich kolki pojawiające się u dziecka. Niestety w karmieniu wczesnodziecięcym często towarzyszą kolki żołądkowe, co jest spowodowane albo złą dietą matki karmiącej lub związane są z rozwojem dziecka. Kolejny problem, jaki zgłaszały badane matki to ulewanie pokarmu (10%). Większość dzieci ulewa pokarm, co jakiś czas, natomiast niektórym zdarza się to po każdym jedzeniu. U noworodków powoduje to niedojrzałość zwieracza rozworu przełykowego oraz nadmierne wydzielanie śluzu. Ulewanie u starszych niemowląt występuje wtedy, gdy mleko zmieszane z powietrzem cofa się poprzez odbicie połkniętego powietrza. A oto kilka charakterystycznych wypowiedzi badanych: „…Moja córka ciągle ulewa, gdy ja już się cieszę, że dużo zjadła, to ona za moment prawie wszystko wypluwa, jestem załamana…” (matka 3 - miesięcznej Kamili); „…Ulewanie to jest to, co mi najbardziej przeszkadza, wszystko mokre, muszę ciągle przebierać dziecko…” (matka 3 - miesięcznego Stefanka); „…najbardziej denerwuje mnie to ulewanie, na szczęście tylko czasami już teraz mi to robi, ale i tak mnie to denerwuje…” (matka 4 - miesięcznego Mateusza). Matki dzieci starszych (po 1 roku życia) podkreślały, że ważnym dla nich problemem jest odmawianie jedzenia przez dziecko (23%) lub otyłość dziecka (8%), spowodowana zbyt częstym i zbyt obfitym spożywaniem posiłków. Ponadto wskazywały, że ich dzieci nie chcą, bądź nie potrafią jeść samodzielnie, brudzą się przy posiłkach, a także jedzą nieregularnie. Badane tak mówią na ten temat: „…moje dziecko ciągle chce jeść, mam problemy żeby wymyślać kolejne danie, mam wrażenie, że cięgle tylko szykuję posiłki dla mojego dziecka…” (matka 2,5 - letniej Kasi), „…moim problemem jest to, że mój syn nie chce jeść sam, kupiłam mu już różne kolorowe sztućce, ale to nie pomaga…” (matka 2-letniego Nikodema); „…gdy moje dziecko siada do posiłku muszę rozkładać wokoło folię, bo wszystko brudzi, jedzenie to męka…” (matka 2 - letniego Karola). Jak się okazuje, badane nie pozostają bierne w obliczu napotykanych trudności i szukają sposobów ich pokonywania. Sposoby radzenia sobie z trudnościami prezentuje wykres 4. 77 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda nic nie robi kupowanie tylko zdrowych produktów przygotowywanie wspólnych posiłków przygotowywanie ulubionych potraw stałe pory posiłków pogotowie laktacyjne 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Wykres 4. Sposoby pokonywania trudności związanych z karmieniem przez matki małych dzieci, N=82 Źródło: badania własne Jak się okazuje, matki karmiące piersią raczej nie starają się przezwyciężyć trudności związanych z karmieniem dziecka, twierdzą, że są to trudności „chwilowe” i „one miną same”. Tylko 5% badanych zwróciło się o pomoc do pogotowia laktacyjnego uzyskując w ten sposób cenne wskazówki i rady jak sobie radzić w przypadku „zastoju pokarmu”, itp. Matki starszych dzieci natomiast już bardziej aktywnie podejmują różne próby poradzenia sobie np. z problemem braku apetytu u dziecka. Najczęściej przygotowują ulubione potrawy dziecka (28%), lub przygotowują posiłki wspólnie z dzieckiem (26%), a także stosują stałe pory posiłków (20%). Tylko 7% badanych natomiast stosuje metodę kupowania tylko zdrowych, pełnowartościowych produktów (warzyw, owoców, z pominięciem słodyczy, chipsów, itp.). Kolejnym rodzajem trudności w opiece nad małym dzieckiem, jaki doświadczają matki są problemy ze zdrowiem dziecka. Problem ten wskazuje około 30% badanych. Małe dziecko jest narażone na wiele niebezpieczeństw ze strony środowiska zewnętrznego, takich jak zakażenia bakteriami, wirusami, złamania, zatrucia, itp. Aby dowiedzieć się co w kwestii zdrowia jest dla matek najtrudniejsze zadałam matkom pytanie o rodzaj doświadczeń w tym zakresie. Otrzymane odpowiedzi zaprezentowane zostały na wykresie 5. 78 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem bolesne ząbkowanie zaparcia szczepienia podwyzszona temperatura przegrzanie na słońcu kolka żołądkowa biegunka przeziębienia 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Wykres 5. Rodzaje trudności związane ze zdrowiem dziecka, N=82 Źródło: badania własne Jak wynika z danych przedstawionych na wykresie 5 najczęściej występującym problemem jest bolesne ząbkowanie. Niestety jest to dolegliwość, która trwa czasami przez wiele tygodni i przebiega w różnoraki sposób, mniej lub bardziej utrudniając codzienny rytm życia matki i dziecka. Aż 65% kobiet wskazuje właśnie na bolesne ząbkowanie jako rodzaj problemu związany ze zdrowiem dziecka. Symptomy ząbkowania czasami wyprzedzają pojawienie się zęba o kilka miesięcy. Matki twierdziły, że zanim pojawił się ząb u dziecka, najpierw było ono rozdrażnione, miało kaszel, a także gorączkę. Występowało także dość obfite ślinienie, czasami biegunka i utrata apetytu. Poza tym dziecko było bardzo niespokojne, a w nocy częs się budziło. Są to typowe objawy ząbkowania u dzieci. Niektóre matki mówiły, że były bardzo zaniepokojone dolegliwościami u dziecka, dopiero lekarz był w stanie uspokoić je, stwierdzając, „że to typowa sytuacja związana z ząbkowaniem”. Kolejnymi przypadłościami okresu wczesnego dzieciństwa, które są trudne dla matek są przeziębienia (55%) oraz podwyższona temperatura (21%). Typowe objawy wymieniane przez matki to zakatarzony nos, ból gardła, chrypa, ból głowy i ogólnie złe samopoczucie. Badane stwierdzały, że przeziębienie to dla nich bardzo uciążliwa przypadłość, ponieważ chore małe dziecko ma problemy z jedzeniem, spaniem, jest rozdrażnione i wymaga znacznej uwagi i cierpliwości z ich strony. A oto charakterystyczne wypowiedzi matek:, „…gdy Emilka jest przeziębiona, wtedy już wiem, że noc będzie nieprzespana, a w dzień też trudno o wypoczynek, gdy człowiek zajmuje 79 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda się ciągle płaczącym i smarkającym dzieckiem…” (matka1,5 - letniej Emilki); „…moim zdaniem przeziębienie u małego dziecka, zwłaszcza niemowlaka to ciężka choroba głównie dla rodzica, wiadomo dziecko ma problem ze snem, nie może z powodu zatkanego noska przyssać się do piersi, itd. …” (matka 7 – miesięcznego Adasia); „…dla mnie najbardziej uciążliwe jest przeziębienie, bo dziecko wtedy marudzi, nie chce jeść, spać i jest drażliwe, wszystko wtedy denerwuje…” (matka 2 – letniej Karoliny). Następną dolegliwością zauważoną przez matki są biegunki (22%) oraz uporczywe zaparcia (20%). Niektóre z badanych twierdzą, że „zaparcia pojawiły się w związku z wprowadzeniem stałych pokarmów do diety dziecka. Po zmianie diety doszło do bardzo rzadkich wypróżnień, pojawiły się twarde stolce i dziecko niezbyt dobrze się czuło…” (matka 2 – letniej Martyny). Zwykle jest to problem przejściowy, jednak może pojawić się lęk u dziecka przed wypróżnieniem, który z biegiem czasu się nasila i nie pozwala na wyeliminowanie przypadłości. Odwrotnością tej trudności są biegunki, które również są zjawiskiem częstym. Największym problemem, jak wskazują matki, jest mogące pojawić się odwodnienie organizmu dziecka, dlatego ważne jest przyjmowanie większej niż zazwyczaj ilości płynów. Zdrowie małego dziecka jest jednym z najważniejszych warunków jego dobrego psychofizycznego rozwoju. Dlatego też tak ważne jest zapewnienie mu optymalnych warunków sprzyjających zdrowiu. Większość matek doświadczających omawianych trudności szuka pomocy u innych osób, aby rozwiązać dany problem. Dla badanych kwestia zdrowia jest na tyle poważna, że nie ryzykują samodzielnych działań i możliwych błędów, ale zwracają się o pomoc, najczęściej do specjalisty – lekarza pediatry. Badane tak mówią na ten temat: „…zawsze, gdy dziecko gorączkuje, ma kaszel to idę do lekarza, boję się nie chcę ryzykować, że to będzie poważna choroba a ja w porę nie zareaguje…” (matka rocznej Michaliny); „…uważam, że nie można w przypadku choroby dziecka ryzykować, zawsze idę do mojego pediatry…” (matka 9 – miesięcznej Karoliny); „…dziecko jest zbyt kruche, żeby nie reagować, zawsze biegnę do lekarza…” (matka 1,5 – letniego Mateusza). Następną trudnością zauważaną przez badane jest ustalenie opieki nad małym dzieckiem, podczas ich nieobecności. Gdy oboje rodzice pracują zawodowo rodzice, aby zapewnić dziecku opiekę mają, zdaniem matek, kilka możliwości. A mianowicie: oddać dziecko pod opiekę babci lub dziadka, zatrudnić nianię lub też zwrócić się do instytucji typu żłobek lub (coraz bardziej popularnych) Klubów Malucha. Odpowiedzi respondentek obrazuje wykres 6. 80 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Babcia Dziadek Opiekunka Żłobek Klub Malucha Wykres 6. Osoby sprawujące opiekę nad dzieckiem, podczas nieobecności rodziców, N=82 Źródło: badania własne Najwięcej spośród badanych, bo aż 42% oddaje swoje dzieci pod opiekę babciom, które to z kolei zajmują się dziećmi przy dużym współudziale dziadka (32%). Jednak dziadek (bez babci), jak wynika z moich badań, raczej nie sprawuje opieki nad wnukiem lub robi to rzadko (4%). Jak powszechnie wiadomo „babcia” to bardzo ważna „instytucja”, z której to pomocy rodzice bardzo chętnie i bez obaw korzystają. Jak się okazuje, 75% spośród badanych przyznaje, że nie boi się o bezpieczeństwo swoich dzieci, gdy pozostają one pod opieką swoich dziadków. Zdaniem większości matek, dziadków z wnukami łączy bardzo silna, specyficzna więź uczuciowa. Seniorki rodu, jak twierdzą matki, mając więcej czasu niż zapracowani rodzice, poświęcają dużo uwagi swoim wnukom, są bardziej cierpliwe i mają mniejsze wymagania w stosunku do dzieci. A oto kilka charakterystycznych wypowiedzi: „Decyzja, kto będzie się zajmował moim dzieckiem, gdy ja pójdę do pracy była bardzo prosta. Moja mama nie pracuje i bardzo była i jest zakochana w swoim, jak dotąd jedynym wnuczku, więc nie było innej opcji… zresztą dobrze się nim zajmuje, mały ją uwielbia, mają swoje tajemnice, rozpuszcza go, jak to babcia…”(matka 2-letniej Martyny); „… jestem spokojna o moje dziecko, gdy wychodzę do pracy, bo wiem, że babcia nie zrobi mu nic złego, a z obcą osobą różnie bywa…bałabym się zostawić z kimś innym niż z moją mamą moje dziecko, z nią wiem, że jest bezpieczne…”(matka 2,5 – letniej Wiktorii). Nie ulega wątpliwości, że więź łącząca 81 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda dziadków z wnukami jest relacją szczególną i, jak podkreśla K.Appelt, ma ona charakter obustronny, „z której obie strony mogą czerpać korzyści”. 13 Matki pozostawiają swoje małe dzieci także pod opieką niani (33%). Decyzja o zatrudnieniu opiekunki do dziecka podyktowana była w większości przypadków koniecznością powrotu do pracy zarobkowej oraz braku możliwości pozostawienia dziecka „z kimś z rodziny”. Znaczna część matek pozyskiwała opiekunki dla swojego małego dziecka „z polecenia”, „od znajomych – opiekowała się ich dziećmi”, rzadziej „z ogłoszenia” i „z agencji opiekunek”. Badane przyznawały, że miały ograniczone zaufanie do zatrudnionych niań (33%) lub w ogóle go nie miały (12%) w przeciwieństwie do matek, które pozostawiały swoje dzieci pod opieką babć i dziadków. Niektóre z nich stosowały różne środki, aby „sprawdzić”, co robi z ich dzieckiem opiekunka, na przykład „obserwacja z ukrycia”, „obserwacja za pomocą kamery”, czy „dyktafonu”, itp. Bycie opiekunką, wielu osobom wydaje się bardzo prostym i niewymagającym żadnych kwalifikacji zajęciem, praktyka pokazuje jednak, że nie każdy, a wręcz niewiele osób, ma do tego predyspozycje. Kwalifikacje, jakie powinna posiadać opiekunka do dziecka, wyraźnie ukazuje Rozporządzenie Ministra Edukacji i Sportu z dnia 21.01.2005,14 a jakie wymagania w stosunku do niani mają matki małych dzieci? Otóż okazuje się, że badane wymieniły szereg umiejętności, którymi powinna dysponować opiekunka do dziecka. Między innymi były to: dbanie o bezpieczeństwo dziecka, udzielenie pierwszej pomocy, organizacja gier i zabaw, czynności pielęgnacyjne, ćwiczenie zdolności manualnych, sportowych, itp. Każdy, kto zatrudni osobę do opieki nad swoim dzieckiem, ma wobec niej wysokie wymagania, ponieważ powierza jej najcenniejszy skarb swego życia – dziecko. Takie wymagania miały również badane przeze mnie matki, ale jednocześnie podkreślały, że powinna to być przede wszystkim osoba, z którą dziecko będzie się dobrze czuło i rozwijało. Ponieważ opiekunka staje się jakby członkiem rodziny i jeśli będzie opiekować się dzieckiem przez kilka lat, ono z pewnością się do niej przywiąże, a to oznacza, że będzie miała na nie ogromny wpływ. Dlatego też matki powierzając swoje małe dziecko pod opiekę niani zwracały uwagę również na cechy, które ta osoba posiada. Były to między innymi: czułość i troskliwość, łatwość nawiązywania kontaktu z dzieckiem, zrozumienie potrzeb dziecka, stałość w uczuciach – nie boi się bliskości, jest pogodna, pełna energii, otwarta, punktualna, potrafi zorganizować sobie pracę, ma poczucie humoru, potrafi żartować i śmiać się, ma doświadczenie w opiekowaniu się dziećmi – odchowała już własne, ma młodsze rodzeństwo bądź pracowała już jako niania, dba o swoje zdrowie, nie pali, potrafi być stanowcza i powiedzieć dziecku „nie”, kiedy zaistnieje taka potrzeba, w sytuacjach kryzysowych nie traci równowagi emocjonalnej, nie wpada w panikę, nie jest zbyt uległa, ale również nie próbuje dominować. To tylko niektóre z wymienionych przez matki K. Appelt, Współcześni dziadkowie i ich znaczenie dla rozwoju wnuków, [w:] Szanse rozwoju w okresie późnej dorosłości , (red. nauk.) Brzezińska A., Ober-Łopatka K., Stec R., Ziółkowska K., Wydawnictwo Fundacji Humaniora, Poznań, 2007, s.81; 14 Rozporządzenie Ministra Edukacji i Sportu z dnia 21.01.2005r (Dz. U. Nr 26, poz. 217) 13 82 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem cech „idealnej opiekunki”. Z kolei B.Henwood15, jak i J. Cohen-Solal16 twierdzą, że rodzic zatrudniający nianię powinien pamiętać, że praca jej polega na zajmowaniu się dzieckiem, a nie na sprzątaniu domu, co, jak pokazują badania, niektórym rodzicom wcale nie wydaje się takie oczywiste. Ponadto, niektóre z badanych matek, które same opiekowały się dzieckiem lub pozostawiały dziecko pod opieką babci lub dziadka, twierdziły, że gdyby były w lepszej sytuacji materialnej, zapewne skorzystałyby z usług opiekunki do dziecka. Zatem, jak podkreśla w swojej książce H.Murkoff, „baby sitter, czyli opiekunka do dziecka, jest coraz popularniejszym zawodem, zarówno w kraju, jak i za granicą”17, a z usług niani, pomimo jak się okazuje ograniczonego zaufania w pierwszym kontakcie, korzysta coraz więcej osób. Badane matki pozostawiają swoje dzieci także pod opieką instytucji typu żłobek (12%) i Klub Malucha (9%). Jak wynika z rozmów, matki wybierają ten typ opieki w ostateczności, gdy: „musimy wrócić do pracy, pomoc babci nie wchodzi w grę, a na opiekunkę nas nie stać – twierdzi matka 2 – letniej Marceliny- a w żłobku dziecko będzie miało zapewnioną opiekę i krzywda mu się nie stanie, przecież w końcu w żłobkach wychowało się tysiące dzieci”. Żłobki to instytucje, które bardzo się zmieniły, jednakże wśród rodziców często pokutują ciągle jeszcze złe skojarzenia. Świadczą o tym wypowiedzi niektórych matek: „Nigdy nie zostawiłabym dziecka w żłobku, to tylko przechowalnia, nic się tam nie dzieje, dziecko leży w łóżeczku i czeka na rodzica…” (matka rocznej Natalii); „…nie chciałabym, żeby moje dziecko było w żłobku, dzieci tam chorują, nie jedzą nikt się nimi nie zajmuje, tylko płaczą a personelu to nie obchodzi…” (matka 1,5 – letniej Marty); „…żłobek, nigdy w życiu! Chce mieć zdrowe i zadbane dziecko, głupia nie jestem, na szczęście mam babcię…” (matka 6 – miesięcznego Kacpra). A przecież obecnie placówki te, jak i Kluby Malucha, mają swój odpowiednio opracowany program – dostosowany do potrzeb i możliwości dzieci. Zazwyczaj opiekunki niemowlaków nastawione są na przytulanie i pielęgnację dzieci – na tym etapie rozwoju właśnie tego najmłodsi potrzebują. Ale już grupy starszych dzieci mają w programie nieco edukacji. Zwykle rodzice w domu nie dostarczają dziecku tylu wrażeń i doświadczeń, ile oferuje mu żłobek. Malec może uczestniczyć w zajęciach z języka angielskiego, rytmiki. Maluchy chodzą do teatrzyku i spotykają się z ciekawymi ludźmi (np. przedstawicielami różnych zawodów). Poza tym dzieci w grupie rówieśników uczą się nawiązywać kontakty, dzielić zabawkami. Naśladując kolegów, nabywają nowych umiejętności i szybko stają się samodzielne. Ostatnim rodzajem trudności, jakie napotykają matki są trudności związane z pielęgnacją dziecka. Jak wynika z rozmów z matkami tylko 8 % deklaruje, że często doświadcza problemów z utrzymaniem higieny dziecka i aż 72% z nich twierdzi, że takich problemów nie ma. Chcąc dowiedzieć się, co w tej kwestii jest dla matek 15 B. Henwood, Jak być pracującą matką, Dom Wydawniczy REBIS, Poznań, 1999, s. 146; 16 J. Cohen-Solal, Jak rozumieć i pielęgnować dziecko, Wydawnictwo W.A.B., Warszawa. 2005, s.65-68; 17 H. Murkoff, Niezbędnik opiekunki do dziecka, KDC, Warszawa, 2005, s. 9–10. 83 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda najtrudniejsze zadałam im pytanie o różnego rodzaju trudności dotyczące pielęgnacji. Odpowiedzi matek ilustruje wykres 5. 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% ciemieniucha potówki alergie skórne dziecko nie lubi wody odparzenia skóry Wykres 7. Rodzaje trudności związane z pielęgnacją ciała dziecka, N=82 Źródło: badania własne Jak wynika z danych zamieszczonych na wykresie 7, większość badanych wskazała potówki (44%) pojawiające się na skórze dziecka jako główny problem. Matki twierdziły, że przebierając niemowlę niekiedy zauważały małe krostki wypełnione przezroczystym płynem. Najczęściej stwierdzały ich obecność: w pachwinach, pod pachami, na karku, na nogach i rękach, pod włosami lub na plecach dziecka, klatce piersiowej, a także twarzy. Rzeczywiście „potówki” są bardzo często występującą dolegliwością skórną, ma ją, bowiem niemal każde dziecko przynajmniej raz w życiu. Kolejną trudnością w zakresie pielęgnacji małego dziecka, której istnienie stwierdzają badane jest występowanie ciemieniuchy. Na tę dolegliwość wskazuje 24% matek. Ciemieniucha to żółte, grube łuski, przypominające swym wyglądem tłusty łupież. Powstają w wyniku połączenia zrogowaciałych komórek skóry i łoju. Zjawisko to jest związane z dużą aktywnością gruczołów łojowych, która ma miejsce w pierwszych miesiącach życia dziecka. Powodem nadmiernej aktywności mogą być hormony matki, które krążą jeszcze pewien czas po porodzie w organizmie niemowlaka. Badane twierdziły, że tzw. łuski pokrywały tylko fragmenty skóry głowy dziecka, a niektóre mówiły, że dolegliwość ta obejmowała także brwi. Problemem dla matek była pielęgnacja zrogowaciałej skóry głowy, jednak w zdecydowanej większości radziły sobie z problemem same, stosując odpowiednie preparaty dostępne w aptekach. Najczęściej dolegliwość ustępowała po kilku tygodniach, w 84 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem okolicach 3 miesiąca życia dziecka. Ponadto 16% matek stwierdzało, że dla nich największą trudnością są alergie skórne pojawiające się u małego dziecka. Zwykle alergie skórne, zdaniem badanych, występują jako objaw uczulenia na określony składnik diety. Wiele kobiet ponadto twierdzi, że dla nich problemem jest atopowe zapalenie skóry, stwierdzone u dziecka. Wyprysk atopowy pojawiał się najczęściej, zdaniem matek, około pierwszego roku życia i występował pod postacią swędzącej wysypki, zmuszający dziecko do drapania. Właśnie drapanie i to, że dziecko z powodu dokuczliwego świądu jest drażliwe i płaczliwe, jest dla badanych najbardziej trudne. Poza tym matki stwierdzały, że ich dzieci rozdrapują wysypkę i w związku z tym pojawiają się strupy, z których sączy się płyn. Najczęściej zmiany te matki zauważają na twarzy i tułowiu dziecka. Później, u chorych dzieci może rozwinąć się katar sienny lub astma, a rozdrapane zmiany ulec zgrubieniu. Dlatego tak ważne jest prawidłowe pielęgnowanie chorej skóry dziecka. Najczęściej matki stosują: nawilżające emolienty, maści ze sterydami, opatrunki zapobiegające drapaniu zmian i przyspieszające gojenie. Niektóre z badanych (12%) przyznawały, że dla nich trudnością w pielęgnowaniu dziecka są pojawiające się na skórze odparzenia. Uważa się, że najczęściej odparzenia i pieluszkowe zapalenie skóry jest wynikiem zbyt długiego stykania się skóry dziecka z moczem albo kałem, czyli za rzadkie zmienianie pieluchy (również jednorazowej). Wskutek rozkładu moczu i kału przez bakterie powstaje mocno drażniący skórę amoniak. Odparzenia mogą też spowodować inne czynniki: niedokładne wypłukanie pieluszki tetrowej z proszku, zmiana składu stolca spowodowana nowym pokarmem, szczepieniem czy antybiotykami. Odparzenia i pieluszkowe zapalenie skóry zdarzają się też z powodu zbyt rzadkiego mycia pupy, biegunek, wreszcie – upałów, podczas których skóra pod pieluszką cały czas jest lekko wilgotna. Natomiast 4% badanych stwierdza, że „dziecko boi się wody” i mają poważne problemy, aby wykąpać dziecko, ponieważ każdy kontakt z wodą jest dla dziecka bardzo stresujący. Lęk przed kąpielą wcale nie musi oznaczać, że dziecko boi się wody. Dziecko, bowiem jest świadome, że po umyciu się przerwie zabawę, pożegna rodziców i pójdzie spać. To właśnie obawa przed rozstaniem może powodować, że reaguje strachem na zbliżającą się kąpiel. Poza tym, zdaniem A.Smakosz, problemem może być: „trudność z utrzymaniem równowagi – zbyt dużo wody w wannie i brak maty antypoślizgowej; za wysoka temperatura wody albo powietrza w łazience, gdzie dziecko jest przebierane; piana, która „rośnie”, przykleja się do rączek i brzucha; wir w okolicy odpływu, który porywa wodę (oraz zabawki); hałas w łazience – szum wody i głosy rodziców ze względu na akustykę są nasilone; pośpiech, gwałtowne ruchy, które mogą być przez dziecko odczuwane jako niemiłe, niebezpieczne; kosmetyki powodujące szczypanie oczu; mycie włosów, a więc zalanie buzi; prysznic – malec widzi „głowę” pełną dziurek, z których nagle, bez ostrzeżenia, może trysnąć woda prosto w oczy i nos.”18 Trudności związane z pielęgnacją dziecka rozwiązywane są przez badane na kilka sposobów. Sposoby te zaprezentowane zostały na wykresie 8. 18 Smakosz A., Małe dziecko – pielęgnacja: Gdy dziecko boi się kąpieli, Rodzice 08/09 85 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda używanie kolorowych zabawek podczas kąpieli 7% 23% 39% używanie odpowiednich kosmetyków zwracanie się do specjalisty o pomoc 31% wykonywanie niektórych czynności podczas snu dziecka Wykres 8. Sposoby pokonywania trudności związanych z pielęgnacją dziecka przez matki, N=82 Źródło: badania własne Przeważnie matki roztaczają bardzo czułą, troskliwą opiekę nad swoim małym dzieckiem, zachwycają się nim pomimo przeżywanych trudności i porażek. Instynkt macierzyński nie pozwala im jednak na pozostanie obojętną w obliczu napotykanych trudności. Jak wynika z rozmów przeprowadzonych z matkami 67% z nich zawsze, a 28% czasami, podejmuje kroki, aby przezwyciężyć dany problem. Zaskakujący jest fakt, że 5% matek przyznaje, że nigdy nie próbuje pokonać trudności związanych z opieką nad małym dzieckiem. Jak się okazuje są to przede wszystkim kobiety z podstawowym i zawodowym wykształceniem. Taka bierność w pokonywaniu trudności może wynikać z niskiej świadomości, niewystarczającej wiedzy, braku doświadczenia, braku wsparcia ze strony innych osób. Sposoby radzenia sobie przez matki w obliczu różnych trudności związanych z opieką nad małym dzieckiem prezentuje wykres 9. 86 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem 15% pomoc innych relaks fachowa literatura 20% 55% upływ czasu 10% Wykres 9. Sposoby radzenia sobie przez matki z trudnościami w opiece nad małym dzieckiem, N=82 Źródło: badania własne Jak się okazuje najczęściej stosowaną metodą pokonywania trudności przez matki małych dzieci jest zwracanie się o pomoc do innych osób. Badane przyznały, że często korzystają z pomocy różnych ludzi, najczęściej są to osoby mieszkające najbliżej rodziny. W wielu przypadkach są to dziadkowie (58%) – a w szczególności babcie, inni krewni (18%) i znajomi (10%), a także lekarze pediatrzy (87%). Matki korzystają także z pomocy instytucji, takich jak: żłobek, Klub Malucha, ośrodek zdrowia. Największym zaufaniem matek małych dzieci, jak wynika z badań, cieszą się lekarze, którzy jawią się jako osoby kompetentne do udzielania wszelkich rad i wskazówek dotyczących rozwiązania określonego problemu. Badane tak mówią na ten temat: „…nikomu tak nie ufam, jak mojej Pani Doktor, jest bardzo kompetentna zawsze pomaga…” (matka 1,5 - letniej Sandry); „…jak coś się dzieje nie tak to idę do mojego lekarza pediatry, albo dzwonię do niego zawsze mi pomoże…” (matka 2 – letniego Damiana); „…mój lekarz to skarb, stosuję się do jego wskazówek i to działa…” (matka 7 – miesięcznej Amelii). Natomiast fachowa literatura okazuje się sposobem pokonywania problemów stosowanym przez 20% matek. Są to najczęściej różnego rodzaju poradniki (12%), czasopisma traktujące o opiece nad małym dzieckiem (55%), a także strony internetowe (33%). Oprócz tego kobiety uważają, że w przezwyciężaniu trudności bardzo pomocny jest po prostu czas. Badane sądzą bowiem, że w miarę upływu czasu problemy same się rozwiążą, np. z karmieniem – „…dziecko wyrośnie z tego…” (matka 3 – miesięcznej Karoliny); „…za kilka miesięcy problemu nie będzie, bo dziecko nie będzie jadło z piersi…” (matka 5 – miesięcznej Klaudii); „…niedługo syn będzie większy i wszystkim sobie lepiej poradzimy…” (matka 1,5 – letniego Mateusza). Dla 10% relaks oraz odpoczynek połączony z wyciszeniem się to metoda pokonywania problemów, nie tylko tych związanych z opieką nad dzieckiem. 87 ZDROWIE I DOBROSTAN NR 3/2013 Dobrostan, umysł i uroda PODSUMOWANIE Opieka nad małym dzieckiem to niewątpliwie wyzwanie, przed którym stoi każda matka. Obecne czasy spowodowały, że jest to zadanie trudne, wymagające często wiele wysiłku i poświęcenia. Postulowane przez media równouprawnienie w zakresie sprawowania opieki nad dzieckiem w praktyce nie znajduje jednak odzwierciedlenia. Przeważająca większość matek zapytana o to, kto powinien sprawować opiekę nad dzieckiem odpowiedziała, że powinna to być właśnie matka. Jednocześnie badane przyznały, że czasami czują się zmęczone i sfrustrowane i pomimo pomocy i wsparcia ze strony najbliższych czują na sobie ciężar odpowiedzialności za los, zdrowie i życie dziecka. Nikt, jak same twierdzą, nie przygotował ich na „ciemną stronę” bycia matką, zaskoczone były wielością problemów i trudności, które pojawiają się w życiu kobiety wraz z małym dzieckiem. Jednak w momencie pojawienia się kłopotów, przyjmują pomoc ze strony innych osób, choć robią to niechętnie. Wiedzę na temat tego jak opiekować się dzieckiem i jak je wychowywać, kobiety czerpały zazwyczaj od swoich matek, sióstr i znajomych posiadających potomstwo lub z odpowiednich programów telewizyjnych oraz czasopism i gazet, żadna z respondentek nie uzyskała wiedzy jak być matką np. w szkole. Dlatego uważam, że należy zwrócić większą uwagę na przygotowanie młodych kobiet do roli matki, tak przecież przez nas idealizowanej, ucząc ich konkretnych strategii do radzenia sobie w sytuacjach trudnych, a także uruchomienie systemu wsparcia dla młodych matek w środowisku lokalnym. PIŚMIENNICTWO 1. Appelt K., Współcześni dziadkowie i ich znaczenie dla rozwoju wnuków, [w:] Szanse rozwoju w okresie późnej dorosłości , (red. nauk.) Brzezińska A., OberŁopatka K., Stec R., Ziółkowska K., Wydawnictwo Fundacji Humaniora, Poznań, 2007; 2. Cohen-Solal J., Jak rozumieć i pielęgnować dziecko, Wydawnictwo W.A.B., Warszawa, 2005; 3. Filipczak H., Rodzice i dzieci najmłodsze, Nasza Księgarnia, Warszawa, 1985; 4. Gajewska G., Pedagogika opiekuńcza i jej metodyka, PEKW Gaja, Zielona Góra, 2004; 5. Henwood B., Jak być pracującą matką, Dom Wydawniczy REBIS, Poznań 1999; 6. Ilg F.L., Ames L.B., Baker S.M., Rozwój psychiczny dziecka od 0 do 10 lat, GWP, Gdańsk 2005; 7. Murkoff H., Niezbędnik opiekunki do dziecka, KDC, Warszawa, 2005; 8. Muszyńska E., Opieka w perspektywie psychologicznej, [w:] Pedagogika opiekuńcza. Przeszłość – Teraźniejszość – Przyszłość, (red. nauk.) Jundziłł E., Pawłowska R., Wydawnictwo Harmonia, Gdańsk, 2008; 9. Pielka H., Rodzina dziecka przedszkolnego, Ośrodek Usług Szkoleniowych Wiedza, Koszalin, 1993; 88 Aneta Mac Trudności w opiece nad małym dzieckiem 10. Śliwerski B.., Pedagogika – Subdyscypliny wiedzy pedagogicznej, Tom III, Wydawnictwo Gdańskie, Gdańsk, 2006; 11. Terelak, J.F. Psychologia stresu, Oficyna Wydawnicza Branta, Warszawa 2001; 12. Tomaszewski T., Psychologia, PWN, Warszawa, 1975; 13. Tyszkowa M., Zachowanie się dzieci szkolnych w sytuacjach trudnych, PWN, Warszawa 1986; 14. Rozporządzenie Ministra Edukacji i Sportu z dnia 21.01.2005r (Dz. U. Nr 26, poz. 217). STRESZCZENIE W niniejszym artykule zaprezentowane zostały wyniki badań własnych dotyczące trudności w opiece nad małym dzieckiem w doświadczeniach i opiniach ich matek. Opisano trudności takie jak: problemy z karmieniem dziecka, snem, zdrowiem, zapewnieniem bezpieczeństwa dziecku, a także rozwojem społecznym, rozwojem fizycznym oraz ustaleniem osoby, która pod nieobecność matki zapewni opiekę dziecku, jak również problemy związane z pielęgnacją. Ponadto, opisano sposób radzenia sobie matek z trudnościami w opiece nad małym dzieckiem oraz przedstawiono rodzaj pomocy udzielanej matkom w radzeniu sobie z trudnościami w opiece nad małym dzieckiem. ABSTRACT This article presents the results of own investigations concerning difficulties of taking care of a small child on the experience and opinions of their mothers. Described difficulties such as problems with feeding, sleeping, health, child safety assurance, as well as social development, physical development and the establishment of a person who in the absence of the mother provide child care, as well as problems with care. Moreover, the described method of dealing with difficulties in the care a small child, and presented the type of assistance to mothers in coping with the difficulties of taking care of a small child. Artykuł zawiera 45765 znaków ze spacjami 89