Załącznik 4

Pakiet nr 1- 4. FORMULARZ CENOWY – MLEKO I PRZETWORY MLECZNE
Załącznik nr 4
str. ……..
dnia …………...... 20……r.
.................................................
(pieczęć firmowa Wykonawcy)
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
orientacyjna
Zamawiany produkt – nazwa asortymentu
ilość zamawiana
Jogurt 370g
Jogurt naturalny bez cukru 180g
Jogurt owocowy 150g
Margaryna typu „mleczna” 250g
Masło z domieszką oleju o zawart. powyŜej
52% tłuszczu, opk.200g
Maślanka – karton 1l.
Mleko 2% tłuszczu – karton 1l.
Ser biały półtłusty
Ser biały tłusty
Ser Ŝółty
Serek twarogowy – wiaderko 1 kg
Serek topiony 100g
Serek topiony krąŜek a 8 szt.
Serek topiony – plastry 150g
Śmietana 18% but.min. 200 ml.
Śmietana 30% but. Min. 200 ml
Serek homogenizowany 150g
j.m.
200
500
1 200
2 000
szt.
szt
szt
szt
6 000
szt.
100
15 000
1 200
100
800
800
4000
150
150
150
1 500
200
szt.
szt.
kg
kg
kg
kg
szt
szt
szt
szt
szt
szt
Wartość
Cena jednostkowa
Wartość netto w zł % VAT brutto w
(netto zł)
zł
Sposób, częstotliwość
i szybkość realizacji
zamówienia
Zamówienie telefoniczne,
towar przywoŜony przez
wykonawcę loco magazyn
DPS w poniedziałek, środę
i piątek oraz w innym
uzgodnionym dniu
tygodnia do godz. 8:30.
Realizacja dostawy dzień
po zamówieniu.
Słownie wartość netto oferty: ................................................................................................................................... zł
Słownie wartość brutto oferty: ................................................................................................................................... zł
..................................................................
Podpis osoby upowaŜnionej do reprezentowania Wykonawcy
UWAGA:
Podane ilości stanowią ilości szacunkowe a faktyczna ilość i zakres dostaw wynikać będzie z potrzeb bieŜących Zamawiającego. Podane ilości szacunkowe nie mogą
stanowić podstawy do Ŝądania przez Wykonawcę realizacji określonych wielkości i ilości dostaw podanych w SIWZ oraz zgłaszania związanych z tym roszczeń.