Ulotka IS Lublin OM

Program prywatnego
ubezpieczenia zdrowotnego
Szanowni Państwo
Pracownicy Izby Skarbowej w Lublinie
W PZU Życie od ponad 10 lat dbamy o zdrowie Polaków oferując ubezpieczenia zdrowotne. Rozwój w tym
obszarze jest naszym celem strategicznym, a zdrowie Klientów najwyższą wartością. W związku z tym
przedstawiamy Państwu informację o przygotowanym przy współpracy z Brokerskim Domem Ubezpieczeniowym
„MERYDIAN” S.A. programie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego dla Pracowników Izby Skarbowej w Lublinie
oraz ich współmałżonków, dzieci i partnerów życiowych
OPIEKA MEDYCZNA S W PZU ŻYCIE SA
Ubezpieczenie zdrowotne o zakresie ambulatoryjnym daje poczucie bezpieczeństwa, dzięki zapewnieniu szybkiego
dostępu do usług oferowanych w prywatnych placówkach medycznych – partnerów PZU.
W zależności od wybranego zakresu, grupowe ubezpieczenie na życie i zdrowie Opieka Medyczna S to gwarancja
skorzystania z porad lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej - POZ w ciągu maksymalnie 2 dni roboczych oraz lekarzy
innych specjalizacji w ciągu maksymalnie 5 dni roboczych (wskazanie konkretnej placówki, lekarza, dnia lub przedziału
godzinowego może spowodować nieznaczne przesunięcie terminu umówionej wizyty).
Dostęp do lekarzy specjalistów jest nielimitowany, bez konieczności posiadania skierowania od lekarza podstawowej
opieki zdrowotnej. Dodatkowo w ramach wybranego zakresu ubezpieczenia Klient ma możliwość wykonania w krótkim
terminie od kilkudziesięciu do ponad kilkuset podstawowych i specjalistycznych badań diagnostycznych.
Osoby, korzystające z usług medycznych oferowanych w ramach ubezpieczeń zdrowotnych, nie tracą czasu
w kolejkach, telefonicznie umawiają się na wizyty w dogodnych dla siebie terminach oraz mają pewność, że ich zdrowie
jest pod najlepszą opieką.
Ubezpieczenie ambulatoryjne Opieka Medyczna S to oferta skierowana do osób ceniących czas, komfort oraz
poczucie bezpieczeństwa. Nasi partnerzy zatrudniają wykwalifikowaną kadrę medyczną oraz dysponują nowoczesnym
sprzętem diagnostycznym.
Oferowane Państwu w ramach tego ubezpieczenia są następujące pakiety medyczne:



STANDARD został przygotowany dla tych Klientów, którzy są zadowoleni z opieki i dostępności lekarzy podstawowej opieki
zdrowotnej, gwarantowanej w ramach publicznej służby zdrowia. Ubezpieczenie to zapewnia szybki i nieograniczony dostęp
do lekarzy 16 specjalizacji (alergolog, chirurg ogólny, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, gastrolog, ginekolog,
kardiolog, nefrolog, neurolog, okulista, ortopeda, otolaryngolog, pulmonolog, reumatolog, urolog), oraz 49 badań
i zabiegów bezpłatnych oraz 63 badania i zabiegi ze zniżką 15%.
Pakiet ten nie zawiera dostępu do internisty, lekarza rodzinnego oraz pediatry.
KOMFORT wybierają przede wszystkim Klienci ceniący sobie kompleksowość usług. W ramach tego zakresu Klient posiada
nieograniczony dostęp do lekarzy POZ – internisty, lekarza rodzinnego i pediatry oraz do lekarzy 22 specjalizacji (alergolog,
anestezjolog, audiolog, chirurg ogólny, chirurg, onkolog, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, gastrolog,
ginekolog, hematolog, hepatolog, kardiolog, nefrolog, neurolog, okulista, onkolog, ortopeda, otolaryngolog,
pulmonolog, reumatolog, urolog) oraz 162 badania i zabiegi bezpłatne a także 124 badania i zabiegi ze zniżką 15%.
KOMFORT PLUS to jeden z najczęściej wybieranych zakresów ubezpieczeń zdrowotnych. Wybierają go przede wszystkim Klienci
ceniący sobie kompleksowość usług i dostęp do szerokiej gamy świadczeń medycznych w cenie opłacanej składki. Zakres ten
zapewnia nieograniczony dostęp do lekarzy POZ – internisty, lekarza rodzinnego i pediatry oraz lekarzy 27 specjalizacji (alergolog,
anestezjolog, audiolog, chirurg ogólny, chirurg onkolog, dermatolog, diabetolog, endokrynolog, gastrolog,
ginekolog, hematolog, hepatolog, kardiolog, lekarz chorób zakaźnych, nefrolog, neurochirurg, neurolog, okulista,
onkolog, ortopeda, otolaryngolog, psychiatra, pulmonolog, radiolog, reumatolog, urolog, wenerolog) a także 315
badań i zabiegów bezpłatnych.
Partnerzy medyczni PZU Życie SA
Dla naszych Klientów w Opiece Medycznej S dostępnych jest ponad 1 500 wyselekcjonowanych placówek medycznych na terenie
całego kraju, co daje możliwość skorzystania z porady lekarskiej w czasie np. podróży służbowej, wizyty rodzinnej, wycieczki.
Kluczowymi placówkami na terenie województwa lubelskiego które świadczą usługi w ramach pakietów są: Centrum Medyczne
Luxmed, Centrum Medyczne Sanitas, Żagiel Med. Kompletny wykaz placówek dostępny na stronie www.pzu.pl
Realizacja świadczeń – zgłoszenie na Infolinii PZU POMOC 0 801 405 905 , formularz umówienia wizyty na pzu.pl, formularz
zamówienia rozmowy telefonicznej z pzu.pl, aplikacja mobilna PZU POMOC, zamówienie rozmowy z konsultantem poprzez wysłanie
SMS-a o treści „WIZYTA” na numer 4102
Szczegółowych informacji o programie udzieli:
•
PZU Życie SA: Grzegorz Dziadko: tel. 81 308 23 17, 609 123 560, e-mail: [email protected],
Jarosław Guz: tel. 81 308 23 13, 605 630 202, e-mail: [email protected]
•
Broker: Ewa Bogusz, tel. 42 637 77 96, 515 275 806, e-mail: [email protected]
ZAKRES UBEZPIECZENIA
Program prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego PZU Opieka Medyczna S w ramach opieki ambulatoryjnej obejmuje przedstawione poniżej zakresy
świadczeń.
ZAKRES ŚWIADCZEŃ
W DANYM UBEZPIECZENIU
 Nieograniczony dostęp do lekarza rodzinnego, internisty
i pediatry
 Niegraniczony dostęp do lekarzy specjalistów
 Zabiegi ambulatoryjne - pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne,
ginekologiczne, okulistyczne itd.
 Dostęp do badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej
STANDARD
16 specjalistów
 Dostęp do badań z zakresu diagnostyki radiologicznej
KOMFORT
KOMFORT PLUS


22 specjalistów
27 specjalistów



-


-


 Dostęp do badań z zakresu diagnostyki USG
15% zniżki
 Dostęp do badań z zakresu diagnostyki obrazowej TK i NMR

15% zniżki

15% zniżki
 Dostęp do badań z zakresu diagnostyki endoskopowej
15% zniżki
15% zniżki

 Dostęp do badań czynnościowych np. holter, EMG
15% zniżki
15% zniżki



 Prowadzenie ciąży

 Szczepienia ochronne - raz w roku bezpłatnie
-
 Wizyty domowe
-
2 wizyty w roku
4 wizyty w roku
 Rehabilitacja ambulatoryjna – 30 zabiegów w roku
-
-
-
 Przegląd stomatologiczny – raz w roku bezpłatnie


 Stomatologia zachowawcza
20% zniżki




20% zniżki
20% zniżki
 Dostęp do całodobowej infolinii



 Potwierdzenie terminu świadczeń za pośrednictwem SMS



WYSOKOŚĆ SKŁADKI
Ubezpieczenie przygotowaliśmy zakładając, że w Izbie Skarbowej w Lublinie jest zatrudnionych 1 900 pracowników.
* Poniższe składki mają zastosowanie przy przystąpieniu nie mniej niż 5,00% pracowników.
Pakiet
Zakres Standard
Zakres Komfort
Zakres Komfort Plus
Indywidualny
29,00 zł
59,70 zł
94,10 zł
partnerski
57,75 zł
119,15 zł
187,95 zł
rodzinny
86,50 zł
178,60 zł
281,80 zł
* Poniższe składki mają zastosowanie przy przystąpieniu nie mniej niż 30,01% pracowników.
Pakiet
Zakres Standard
Zakres Komfort
Zakres Komfort Plus
indywidualny
23,20 zł
47,80 zł
77,00 zł
partnerski
46,15 zł
95,35 zł
153,75 zł
rodzinny
69,10 zł
142,90 zł
230,50 zł
Pakiet indywidualny – ochroną objęta jest jedna osoba – ubezpieczony
Pakiet partnerski – ochrona objęte są dwie osoby – ubezpieczony i jeden współubezpieczony: małżonek/partner życiowy lub dziecko.
Pakiet rodzinny – ochrona objęty jest ubezpieczony i jego współubezpieczeni: małżonek/partner życiowy i dzieci bez względu na ich liczbę.
WAŻNE:
 Propozycja OMS zakłada możliwość przystępowania współmałżonków, partnerów życiowych i dzieci
(współubezpieczony) do grupy na tych samych warunkach (zakres świadczeń) jak pracownik.
 Składki będą potrącane z wynagrodzenia pod warunkiem że do ubezpieczenia przystąpi min. 100 osób.
 Do ubezpieczenia mogą przystąpić pracownicy, ich współmałżonkowie/partnerzy życiowi którzy w dniu podpisania
deklaracji nie ukończyli 67 r.ż., oraz dzieci w wieku do 18 r. ż., a w razie uczęszczania do szkoły w wieku do 25 r.ż.,
 Odpowiedzialność w stosunku do ubezpieczonego małżonka/partnera końcy się w rocznice polisy przypadającej w
roku kalendarzowym w którym ubezpieczony kończy 68 r.ż., w przypadku dzieci do 18 r. ż., a w razie uczęszczania
do szkoły w wieku do 25 r.ż.
 Osoby które podpiszą deklarację przystąpienia w marcu 2016 i opłacą składkę będą mogły korzystać
z opieki medycznej od 01.05.2016, natomiast osoby które podpiszą deklaracje w kwietniu 2016 i opłaca składkę
będą mogły korzystać z opieki medycznej od 01.06.2016
 Integralną część propozycji stanowią ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie Opieka Medyczna
S, w których znajdziecie Państwo szczegóły dotyczące zasad funkcjonowania danych ubezpieczeń
oraz
szczegółowy, obszerny wykaz badań diagnostycznych oraz zasad dostępności do poszczególnych poziomów usług
medycznych w formie załączników do OWU (OWU i załączniki dostępne wraz z ofertą szczegółową oraz na stronie
www.pzu.pl oraz na stronie www.merydian.com.pl)
 Niniejsza propozycja nie stanowi oferty w rozumieniu Art.66 i nast. Ustawy z dnia 23.04.1964 r. „Kodeks Cywilny”.