WSKAZANIA DO OPERACJI ZASTAWKI AORTALNEJ Z POWODU

WSKAZANIA DO OPERACJI ZASTAWKI AORTALNEJ
Z POWODU STENOZY
WYTYCZNE EUROPEJSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO 2012
KLASA I
1. Ciężka stenoza aortalna + towarzyszące objawy
Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: B
2. Ciężka stenoza aortalna + inne wskazania do operacji serca
Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C
3. Ciężka stenoza aortalna + upośledzona czynność lewej komory (LVEF < 50%)
Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C
KLASA IIA
1. Ciężka stenoza aortalna + po decyzji podjętej przez Heart Team
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: B
2. Ciężka stenoza aortalna + spadek RR tętniczego w teście wysiłkowym
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
3. Umiarkowana stenoza aortalna + inna operacja serca
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
4. Objawowi chorzy + low flow, low gradient SA
(max Grad < 40 mmHg, LVEF >50%)
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
5. Objawowi chorzy + low flow, low gradient SA
(max Grad < 40 mmHg, LVEF<50% + potwierdzona rezerwa mięśniowa)
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
6. Bezobjawowi chorzy + zachowana czynność lewej komory (LVEF > 50%)
b. ciężka stenoza aortalna (max przepływ > 5,5 m/s)
ciężkie zwapnienia
znaczna progresja zwężenia > 0,3 m/s/rok
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
KLASA IIB
1. Ciężka stenoza aortalna + low flow, low gradient + bez rezerwy mięśniowej
Klasa zaleceń: IIB, Poziom wiarygodności danych: c
2. Ciężka stenoza aortalna bezobjawowa + zachowana czynność lewej komory
(LVEF > 50%)
podwyższona wartość BNP
wzrost gradientu przezzastawkowego podczas wysiłku powyżej 20 mmHg
przerost mieśnia lewej komory (LVH)
Klasa zaleceń: IIb, Poziom wiarygodności danych: C