Wilk Iwona

Oświadczenie o stanie majątkowym
Ja, niżej podpisany (a) .PjlkJ.O.tJ.ft.
A .D f o l l & f t ......... W . L K l , . . . . . . 4 . .
\J . ,
( imiona, na^W^ko, w przypadku kobiet podać nazwisko panieńskie)
.............................................. 2
? .Q
tW
. \ h J K Z ...................................................................................
urodzony(a)
zatrudniony(a) w
liO
.H
iJ A
k
J M
EffildCl lei.
A
Ijlliap.
zamieszkały (a) w
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia
działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. z 2006r. Nr 216, poz. 1584
z późn.zm.), zgodnie z art.10 tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej
wspólności ustawowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
. m2, położony -
1. Dom o powierzchni:
adres:
tytuł prawny:
2.
....................
'W W
Mieszkahie (własnościowe, spółdz-t
adres:
powierzchnia całkowita
...m2
tytuł prawny (własność, współwłasność, wielkość udziału ):
3.
Gospodarstwo rolne
rodzaj gospodarstwa:
OPM ud ‘
o i u a w T u ; [ą
r::....... ... powierzchnia
(Mft€1V0Sa
t& h m S j
nr
adres:
rodzaj zabudowy:
tytuł prawny (własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, dzierżawa, inny tytuł, podać
jaki):
“
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4.
Inne nieruchomości (place, działki):
powierzchnia:Strona 1 z 4
Egz. nr 1
(adres,/tytuł praw ny: własnośćTWspófałiłasność. inny _btfńT- podać ja k i ora/, inne dane)
5. Zasoby pieniężneV
^
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej
A/ł/w A ___ u
.0.1.. .A)..0.QsJ.,d X .f
a
..”q .
......................................
- papiery wartościowe .'............................ :...........'.............
na kwotę rrr.:—
___
..zrrrr:
.(....................... ..................
-----
II
Nabyłetn(am) (nabył mój małżonek) mienie od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej,
jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej,; które podlegało
zbyciu w drodze przetargu :
,
■
1. a* Nie jestem członkiem zarządu ani rady nadzorczej, komisji rewizyjnej spółki prawa
handlowego, ani też członkiem zarządu fundacji prowadzącej działalność gospodarczą
(w ym ienić p e łn io n e funkcje i stanow iska w raz z nazwspwi sp ó łek i fu n d acji)
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości
2. a* Nie jestem zatrudniony(a) ani też nie wykonuję innych zajęć w :spółkach prawa
handlowego, które mogłyby wywołać podejrzenie o moją stronniczość łub interesowność.
3. a* Nie jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej spółdzielni1
Strona 2 z 4
ss
i/
Egz. nr 1
(podać pełnioną funkcję, nazwęTStfrcs-spóJdzidniE
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości.
4. W następujących spółach prawa handlowego posiadam niżej podane udziały lub akcje:
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości
Równocześnie oświadczam, ż ^ v ś półce-
moje udziały (lub akcje) przekraczają 10 %.
W pozostałych spółkach prawa handlowego posiadane udziały lub akcje nie stanowią 10 %
kapitału.
IV
1. Nie prowadzę działalności gospodarczej na własny rachunek ani wspólnie z innymi osobami,
nie zarządzam również taką działalnością ani nie jestem przedstawicielem czy też
pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej działalności2
2. Rrowadze^w^W¥źel-ekreśłeflw-SBosób-dzłaMwośe-B&ł agmaea-na:-
Z tego tytułu ośTągnąłeni(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości
V
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej
10.000 złotych (w przypadku pojazdów
Strona 3 z 4
Egz. nr 1
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
tli J.P.... toICSAMMI 4.. J \j . .Kii®Cl.t...J 33.Io.Q.iL.
k.
i i-./tL
40.1$.u Kg.s.
m
:a
m
"
M s M S il. / ..
(S.
. to:.. & 0 5 .6 i / . d a s M t f .... w m r S t a o w
w o o c A c u iie
iftDttl i t t i l P
w up.
N fr
c20bCwą3#Nifl
'T tf O D O o U
Mtó.Ao-iW-=
0«ią?fr}fi
S S łf
Vn/l1/m?F^
Irtne dodatkowe dane o stanie mąjątkowyr
'yml
i!i :
o mjbAA/
•••'......../ i . . . . . . . . . . .............
...........
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 14 ust. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia
1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne
(Dz.U. z2006r. Nr 216 poz. 1584 z późn.zm.) grozi kara pozbawienia wolności.
Ob,
Cjowoto (/>„
U
(m iej scowośćziiata)
te ra ł
s n /ia o o M Ą
t/H K iw iw trc o
(podpis)
P B f G a i- r p a if r iE J & s c i
co!
..o iw ie n a e w ^
Wykonano w 2 egz. - ’
Egź. Nr 1 - Prokuratura Apelacyj na- (JfwęsSkDt/A
Egz. Nr 2 —Urząd Skarbowy
*
1Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych
2Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie
' Niewłaściwe skreślić i uzupełnić, wpisując w poszczególnych punktach odpowiednie dane.
Strona 4 z 4