Wola / Ulrychów, Odolany

.....................................................................
(miejscowość, data)
Karta do głosowania na projekty do budżetu
partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2016
Dane obowiązkowe:
Imię i nazwisko
PESEL1)
Adres zamieszkania
ulica
Nr domu
Kod pocztowy
Nr mieszkania
-
Warszawa
Załączam zgodę opiekuna prawnego z dnia ………………………………
tak
nie
(dotyczy osób małoletnich)
Dane fakultatywne:
Nr hologramu Karty
Warszawiaka / Karty
Młodego Warszawiaka
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
Oddaję swój głos na następujące projekty:
A. W kategorii „projekty o charakterze ogólnodzielnicowym” (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt
wszystkich wybranych projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczonej na realizację projektów o charakterze ogólnodzielnicowym)
Lista projektów dla Dzielnicy Wola m.st. Warszawy
Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze
ogólnodzielnicowym wynosi 1 500 000,00 zł
□
1.
Od przedszkola do Seniora z koszykówką
120 000,00 zł
□
2.
Ścieżka rowerowa i chodnik 350m od Rondo Daszyńskiego do Kolejowej
365 000,00 zł
□
3.
Budowa ścieżki do jazdy na rolkach w Parku Ks. Janusza
160 000,00 zł
□
4.
SENIOR POLIGLOTĄ - multimedialna sala do języków obcych
37 142,00 zł
□
5.
DZIECKO W ŻŁOBKU BEZPIECZNE I AKTYWNE
301 831,00 zł
Strona 1 / 5
□
6.
Wolskie Centrum Aktywności
380 200,00 zł
□
7.
Wesoły Plac Zabaw - Bawmy się Razem
216 200,00 zł
□
8.
ZDROWE WAKACJE
61 200,00 zł
□
9.
Na dobry start - modernizacja placu zabaw przy Żłobku nr 37
494 293,00 zł
□
10.
Zdrowy styl życia w rodzinie – świadomy rodzic, radosne dziecko
48 700,00 zł
□
11.
Więcej tlenu! Nasadzenia drzew i krzewów na Woli
152 000,00 zł
□
12.
Kontrola zarządzania nieruchomościami dzielnicy Wola
100 000,00 zł
□
13.
Budowa boiska szkolnego w Zespole Szkół nr 32 , ul. Ożarowska 71 w Warszawie
582 000,00 zł
□
14.
Misja: MUR
60 937,00 zł
□
15.
Zgromadzenie Przyjaciół Biednych i Potrzebujących Pomocy
100 020,00 zł
□
16.
Łączymy wolskie parki: Szymańskiego i Sowińskiego
100 000,00 zł
□
17.
Remont ulicy Norwida - asfalt
180 000,00 zł
□
18.
OŚRODEK NOWOLIPIE. ASYSTENT OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ "As"
1 228 578,00 zł
□
19.
Ogrodowa - Artystyczna - gramy razem dalej!
95 840,00 zł
□
20.
Organizacja laboratorium językowego w Zespole Szkół nr 32 im. K. K.
Baczyńskiego, ul.Ożarowska 71
26 415,00 zł
□
21.
NAGRYWAJ doWOLI
210 000,00 zł
□
22.
Zdrowe jedzenie ma znaczenie – dietetyk dla wolskich szkół i przedszkoli
161 500,00 zł
□
23.
Szkolna Akademia Przyrody
129 600,00 zł
□
24.
TO TEŻ MOJE MIEJSCE
233 640,00 zł
□
25.
Dialog bez słów - jak zrozumieć małe dziecko
13 750,00 zł
□
26.
ĆWICZENIA DLA SENIORÓW NA OTWARTYCH SIŁOWNIACH
45 000,00 zł
□
27.
"KOLEJ NA UDANĄ WYCIECZKĘ" - Muzeum Kolejnictwa dla seniorów
17 360,00 zł
□
28.
Cykl cotygodniowych, ogólnodostępnych treningów biegowych oraz
comiesięcznych, otwartych zawodów biegowych na dystansie 10 km
99 015,00 zł
□
29.
Modernizacja boiska piłkarskiego w Gimnazjum nr 46 przy ulicy Kasprzaka 1/3 w
Warszawie
1 300 000,00 zł
□
30.
Integracyjne zajęcia w wodzie dla dzieci i młodzieży
273 720,00 zł
□
31.
Komputery dla Biblioteki
260 000,00 zł
Strona 2 / 5
□
32.
Rewitalizacja przestrzeni Skwer Sybiraków
274 410,00 zł
□
33.
Bezpieczne skrzyżowanie ulic Ks. Janusza i Brożka przy Szkole Podstawowej 225
i Przedszkolu 310
300 000,00 zł
□
34.
Budki dla ptaków – EKO MIASTO
26 042,00 zł
□
35.
Łąka kwietna dla Woli – EKO MIASTO
4 200,00 zł
□
36.
Punkt Adaptacyjno - Konsultacyjny
250 000,00 zł
□
37.
PORANKI SENIORA
22 180,00 zł
□
38.
Wola bez nienawiści. Usuwamy mowę nienawiści z wolskich murów
41 700,00 zł
□
39.
Dom Sąsiedzkiej Wymiany na Woli
190 900,00 zł
□
40.
Bezpłatne zajęcia pozalekcyjne ze sztuki wystąpień publicznych dla dzieci ze
szkół podstawowych na Woli
40 320,00 zł
□
41.
Zapobieganie bezdomności zwierząt w mieście
10 000,00 zł
□
42.
TAI CHI GIMNASTYKA NA ŚWIEŻYM POWIETRZU
20 000,00 zł
□
43.
"Słoneczne laboratorium biologiczne"
218 800,00 zł
Wybrałam(/-łem)
projekt(y/-ów) o charakterze ogólnodzielnicowym,
(liczba słownie)
których łączny koszt realizacji wynosi
zł
(kwota liczbowa)
B. W kategorii „projekty o charakterze lokalnym” (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt wszystkich wybranych
projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczone na realizację projektów o charakterze lokalnym w obszarze terytorialnym)
Lista projektów dla Dzielnicy Wola m.st. Warszawy dla obszaru Ulrychów +
Odolany
Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze lokalnym w
obszarze terytorialnym wynosi 666 000,00 zł
□
1.
Wymarzony Plac Zabaw
230 900,00 zł
□
2.
ŚCIEŻKA ROWEROWA OLBRACHTA
234 000,00 zł
□
3.
Renowacja siłowni w Parku Szymańskiego + otwarte i bezpłatne treningi
29 800,00 zł
□
4.
Ogród przedszkolny to miejsce bezpiecznego, radosnego rozwoju i zabawy dzieci
70 000,00 zł
□
5.
PIKNIK EDUKACYJNY W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 238 REDUTOWA 37
17 000,00 zł
□
6.
BUDOWA CHODNIKA W REJONIE BUDYNKÓW ANTKA ROZPYLACZA 2A ORAZ 4
13 300,00 zł
Strona 3 / 5
□
7.
Łąka kwietna dla Odolan – EKO MIASTO
4 200,00 zł
□
8.
Rozbudowa placu zabaw przy ulicy Pustola 32A 32B w Warszawie
191 977,00 zł
□
9.
Latarnie parkowe wzdłuż ul.Sowińskiego na odcinku Pustola- Park Powstańców
Warszawy
216 000,00 zł
□
10.
Integracyjny plac zabaw dla dzieci w parku Powstańców Warszawy
312 950,00 zł
□
11.
Utwardzenie terenu podjazdu do garaży (sz. 21)
149 648,00 zł
□
12.
Remont ulicy Baltazara - Asfalt
150 000,00 zł
□
13.
Oświetlenie ulicy Szulborskiej
90 400,00 zł
□
14.
Pracownia informatyczna XXI wieku.
133 800,00 zł
□
15.
PO DRUGIEJ STRONIE KSIĄŻKI - SPOTKANIA AUTORSKIE W SP 238
7 000,00 zł
□
16.
REMONT BOISKA SZKOLNEGO SP 238 REDUTOWA 37
560 000,00 zł
□
17.
BEZPIECZNY PRZEDSZKOLNY PLAC ZABAW
46 150,00 zł
□
18.
LABORATORIUM JĘZYKOWE NA REDUTOWEJ 37 - SP 238
35 000,00 zł
□
19.
ODOLANY i tak będą ZIELONE! Skwer sąsiedzki na ostatnim niezabudowanym
skrawku zieleni przy JK/Ordona
52 800,00 zł
□
20.
Ścieżka edukacyjno - przyrodnicza
51 480,00 zł
□
21.
Żywopłot na ul. Sowińskiego
11 000,00 zł
□
22.
Modernizacja biblioteki szkolnej w Szkole Podstawowej nr 132 ul. Grabowska 1
220 000,00 zł
Wybrałam(/-łem)
projekt(y/-ów) o charakterze lokalnym,
(liczba słownie)
których łączny koszt realizacji wynosi
zł
(kwota liczbowa)
Na podstawie art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182),
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Prezydenta m.st. Warszawy w celu realizacji budżetu
partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 20162).
Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie m.st. Warszawy, są zgodne z
aktualnym stanem faktycznym. Oświadczam także, iż zapoznałem się z treścią zarządzenia nr 6699/2014 Prezydenta Miasta
Stołecznego Warszawy z dnia 16 października 2014 r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami Miasta Stołecznego
Warszawy w zakresie budżetu partycypacyjnego na rok 2016.
Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych m.st.
Warszawie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z
podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń.
Strona 4 / 5
.....................................................................
Podpis głosującego/opiekuna prawnego
1)
Pole należy pozostawić puste, jeżeli głosującym jest mieszkaniec m.st. Warszawy będący cudzoziemcem nieposiadającym numeru PESEL.
Jego udział w głosowaniu jest możliwy po uprzednim okazaniu pracownikowi Wydziału Obsługi Mieszkańców wybranego urzędu dzielnicy
dokumentu podróży, wydanego przez państwo, którego jest obywatelem i jednoczesnym złożeniu oświadczenia o zgodzie na przetwarzanie
danych osobowych.
2)
Administratorem danych jest Prezydent m.st. Warszawy z siedzibą w Warszawie, Pl. Bankowy 3/5, 00-950 Warszawa. Dane osobowe
przetwarzane są wyłącznie w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2016 i nie będą przekazywane innym
odbiorcom. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych
jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie.
Strona 5 / 5