Oświadczenie dla osób niepełnoletnich ()
Transkrypt
Oświadczenie dla osób niepełnoletnich ()
Oświadczenie dla niepełnoletnich Wspinanie może być niebezpieczne! Wspinaczka zwłaszcza bez zachowania zasad bezpiecznej asekuracji może doprowadzić do wypadku, a w konsekwencji utraty zdrowia a nawet życia wspinacza lub osób postronnych. Dane personalne rodzica/opiekuna (prosimy wypisać drukowanymi literami): Imię i Nazwisko rodzica/prawnego opiekuna:................................................................ PESEL ......................................................... Adres z kodem:................................................................................................................... Tel. prawnego opiekuna:…………………………… Oświadczenie Niniejszym oświadczamy, że zgadzamy się aby nasz syn/córka:……………………........... ………………………., data urodzenia: ………………… wspinał/a się oraz samodzielnie asekurował/a (po uprzednim przeszkoleniu przez pracownika ścianki wspinaczkowej) na terenie Leśnego Parku Linowego w Olsztynie przy ul. Parkowej 3A i przejmujemy odpowiedzialność za wszelkie wypadki i kontuzje wynikające z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa oraz zaleceń opiekujących się obiektem instruktorów/operatorów. Jest nam wiadomo, że wspinaczka jest sportem niebezpiecznym i nawet na sztucznym obiekcie możliwe są kontuzje, w związku z powyższym przyjmujemy do wiadomości, iż ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków powinniśmy wykupić we własnym zakresie. Zapoznaliśmy się z regulaminem ścianki wspinaczkowej w Leśnym Parku Linowym w Olsztynie przy ulicy Parkowej 3A.. od dnia: ……………………….. ……………................................................................ data czytelny podpis