Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy Wydział Pielęgniarstwa Praca

Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy
Wydział Pielęgniarstwa
Praca Magisterska
Joanna Jakóbczyk - Muszka
Nr albumu: 1779
PRZESZCZEPIANIE NARZĄDÓW
DAREM ŻYCIA
Promotor: Dr n. ekonomicznych Ryszard Pękała
Legnica 2013
Spis treści
Wstęp .............................................................................................................................. 4
Rozdział I
Przeszczepianie narządów - skala problemu ............................................ 6
1.1 Zapotrzebowanie na przeszczepianie narządów ......................................................... 6
1.2. Bariery przeszczepiania narządów i sposoby ich pokonania ..................................... 7
1.2.1. Program kształtowania świadomości zdrowotnej i rozwoju przeszczepiania
narządów w Polsce.......................................................................................................... 13
1.3. Prawne podstawy przeszczepiania narządów .......................................................... 18
1.4. Stanowisko Kościoła katolickiego oraz innych religii wobec przeszczepiania
narządów ......................................................................................................................... 22
1.4.1. Stanowisko Kościoła katolickiego ........................................................................ 23
1.4.2. Stanowisko innych religii ..................................................................................... 28
1.5. Modele pozyskiwania narządów .............................................................................. 33
1.6. Historia przeszczepiania narządów .......................................................................... 42
1.6.1. Historia przeszczepiania narządów w Polsce ....................................................... 47
Rozdział II
Kwalifikacja dawców do przeszczepiania narządów .................................. 49
2.1. POLTRANSPLANT – jego rola i zadania ............................................................... 49
2.2. Ocena i kwalifikacja dawców narządów - na przykładzie dawców nerek .............. 53
2.3. Kontakt z rodziną dawcy narządów ........................................................................ 59
Rozdział III
Śmierć mózgu jako kryterium śmierci osobniczej ....................................... 64
3.1. Anatomia pnia mózgu ............................................................................................. 64
3.2. Ewolucja koncepcji rozpoznawania śmierci ............................................................ 65
3.3. Mechanizm śmierci mózgu ...................................................................................... 71
3.3.1. Przyczyny śmierci mózgu ..................................................................................... 71
3.3.2. Bezpośredni mechanizm śmierci mózgu .............................................................. 72
2
3.3.3. Bezpośredni mechanizm śmierci pnia mózgu ...................................................... 72
3.3.4. Patologiczne stany ograniczenia świadomości ..................................................... 73
3.4. Procedura rozpoznawania śmierci mózgu ............................................................... 75
3.4.1. Warunki wstępne i kryteria dla rozpoznawania śmierci mózgu ........................... 76
3.4.2. Czas obserwacji wstępnej przed pierwszym badaniem neurologicznym ............. 79
3.4.3. Odstęp czasowy pomiędzy pierwszym i drugim badaniem neurologicznym ....... 79
3.4.4. Skład zespołu wykonującego badanie neurologiczne (NDD) oraz dokumentacja
potwierdzająca wykonanie badań ................................................................................... 80
3.4.5. Badania uzupełniające w rozpoznawaniu śmierci mózgu .................................... 81
3.5. Czynniki utrudniające rozpoznanie śmierci mózgu ................................................. 82
Rozdział IV
Opieka nad dawcą narządów .................................................................... 86
4.1. Prowadzenie potencjalnego dawcy na oddziale intensywnej terapii ....................... 87
Rozdział V
Metodologia badań .................................................................................................. 94
5.1. Metody, narzędzia i techniki badawcze ................................................................... 94
5.2. Problemy badawcze ................................................................................................. 97
5.3. Teren i czas badań .................................................................................................... 97
Rozdział VI
Pielęgnowanie pacjenta - dawcy narządów w oddziale Intensywnej
Terapii .......................................................................................................................... 98
6.1. Studium przypadku .................................................................................................. 98
6.2. Proces pielęgnowania pacjenta będącego dawcą narządów .................................. 100
Zakończenie ................................................................................................................. 107
Bibliografia .................................................................................................................. 109
Spis rysunków i zdjęć ..................................................................................................113
Akty prawne .................................................................................................................113
3