docWNIOSEK O NABYCIE NIERUCHOMOŚCI W TRYBIE
download 
Reklamacja Transkrypt
WNIOSEK O NABYCIE NIERUCHOMOŚCI W TRYBIE
URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Gospodarki Nieruchomościami WGN 6 Słupsk, dnia …......................................... .................................................... .................................................... .................................................... (imię i nazwisko, adres) PESEL ................................................ telefon ................................................. **adres ............................................... ............................................................. (wspólnota mieszkaniowa) WNIOSEK O NABYCIE NIERUCHOMOŚCI W TRYBIE BEZPRZETARGOWYM (użytkowanie wieczyste/własność*) Zwracam/y się w wnioskiem o zbycie bez przetargu nieruchomości/części nieruchomości* stanowiącej własność Miasta Słupsk/Skarbu Państwa*, położonej w Słupsku przy ul. .................................................. nr ............., oznaczonej jako działka nr ..................... w obrębie .........., nr księgi wieczystej ................................. . Podstawa nabycia: 1. na poprawę warunków zagospodarowania nieruchomości położonej w Słupsku przy ul. ............................... oznaczonej nr działki ................. w obrębie ......, pow. ............, KW ...................... stanowiącej własność/będącej w użytkowaniu wieczystym* ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (zgodnie z wpisem do księgi wieczystej) Uzasadnienie wniosku, opis proponowanego zagospodarowania: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 2. Inne przyczyny bezprzetargowego nabycia (wskazać podstawę prawną) ....................................................................................................................................................... Uzasadnienie wniosku: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Przedkładam następujące załączniki : – aktualna mapa sytuacyjno-wysokościowej w skali 1:500 z naniesioną lokalizacją gruntu, – wyciąg z księgi wieczystej dla nieruchomości posiadanej (do pkt.1) – dokumenty uzasadniające prawo do bezprzetargowego nabycia nieruchomości * niepotrzebne skreślić ** załącznik nr 2 wypełnia wspólnota mieszkaniowa ............................................. (podpis wnioskodawcy) verte _________________________________________________________________________________________ Urząd Miejski w Słupsku, 76-200 Słupsk, Plac Zwycięstwa 3 tel. (059) 842-32-36, fax. 842-86-41, e-mail [email protected] Wydział Gospodarki Nieruchomościami tel/fax. 848-83-11(sekretariat) URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Gospodarki Nieruchomościami WGN 6 KLAUZULE 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miejski w Słupsku moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do realizacji złożonego przeze mnie wniosku . 2. W przypadku realizacji wniosku w drodze umowy notarialnej upoważniam Urząd Miejski w Słupsku do przekazania moich danych osobowych wskazanemu notariuszowi. 3. 3. Przyjmuję do wiadomości, że jestem uprawniony(a) do kontroli swoich danych osobowych oraz żądania uzupełnienia, uaktualnienia i sprostowania tych danych, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. ............................................. (podpis wnioskodawcy) Upewnij się, że otrzymałeś(aś) potwierdzenie przyjęcia Twojego wniosku z nadanym sprawie "unikalnym numerem porządkowym". W ewentualnej dalszej korespondencji z Urzędem Miejskim w Słupsku, w powyższej sprawie powołuj się zawsze na ten numer !!! Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.) informuję, iż: przekazywane przez Panią/Pana dane osobowe będą przetwarzane w Urzędzie Miejskim w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3 wyłącznie do celów dotyczących Pani/Pana sprawy. Urząd Miasta Słupska nie będzie udostępniał danych innym podmiotom gospodarczym i osobom fizycznym, chyba, że obowiązek ich udostępniania wynikać będzie z obowiązujących przepisów prawnych. Dane będą przetwarzane w wyżej wymienionych celach tylko przez odpowiednio przeszkolonych w zakresie ochrony danych osobowych pracowników Urzędu Miasta. Ma Pani/Pan prawo wglądu do swoich danych oraz ich uaktualniania." _________________________________________________________________________________________ Urząd Miejski w Słupsku, 76-200 Słupsk, Plac Zwycięstwa 3 tel. (059) 842-32-36, fax. 842-86-41, e-mail [email protected] Wydział Gospodarki Nieruchomościami tel/fax. 848-83-11(sekretariat) URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Gospodarki Nieruchomościami WGN 6 ZAŁĄCZNIK NR 1 do wniosku z dnia ….......................................... w sprawie nabycia w trybie bezprzetargowym nieruchomości przy ulicy …...................................................... . …................................................ (imię i nazwisko) …................................................ …................................................ (adres) OŚWIADCZENIE W związku ze złożonym wnioskiem o nabycie nieruchomości w trybie bezprzetargowym oświadczam(y), że w przypadku rezygnacji z nabycia nieruchomości zobowiązuję/zobowiązujemy się do pokrycia poniesionych przez Miasto Słupsk kosztów przygotowawczych nieruchomości do zbycia w wysokości …............. zł. …....................................... (czytelny podpis/-y) Upewnij się, że otrzymałeś(aś) potwierdzenie przyjęcia Twojego wniosku z nadanym sprawie "unikalnym numerem porządkowym". W ewentualnej dalszej korespondencji z Urzędem Miejskim w Słupsku, w powyższej sprawie powołuj się zawsze na ten numer !!! Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.) informuję, iż: przekazywane przez Panią/Pana dane osobowe będą przetwarzane w Urzędzie Miejskim w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3 wyłącznie do celów dotyczących Pani/Pana sprawy. Urząd Miasta Słupska nie będzie udostępniał danych innym podmiotom gospodarczym i osobom fizycznym, chyba, że obowiązek ich udostępniania wynikać będzie z obowiązujących przepisów prawnych. Dane będą przetwarzane w wyżej wymienionych celach tylko przez odpowiednio przeszkolonych w zakresie ochrony danych osobowych pracowników Urzędu Miasta. Ma Pani/Pan prawo wglądu do swoich danych oraz ich uaktualniania." _________________________________________________________________________________________ Urząd Miejski w Słupsku, 76-200 Słupsk, Plac Zwycięstwa 3 tel. (059) 842-32-36, fax. 842-86-41, e-mail [email protected] Wydział Gospodarki Nieruchomościami tel/fax. 848-83-11(sekretariat) URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Gospodarki Nieruchomościami WGN 6 ZAŁĄCZNIK NR 2 do wniosku z dnia ................................... w sprawie nabycia nieruchomości przez wspólnotę mieszkaniową przy ul. ............................................................................ Właściciele lokalu nr ............... Nazwisko, imiona .......................................................................... Imiona rodziców ............................................................................ Adres zamieszkania ....................................................................... Seria i numer dowodu osobistego .................................................. PESEL .......................................... NIP ..................................... ...................................................... (podpis wnioskodawcy) Właściciele lokalu nr ............... Nazwisko, imiona .......................................................................... Imiona rodziców ............................................................................ Adres zamieszkania ....................................................................... Seria i numer dowodu osobistego .................................................. PESEL .......................................... NIP ..................................... ...................................................... (podpis wnioskodawcy) Właściciele lokalu nr ............... Nazwisko,imiona .......................................................................... Imiona rodziców ............................................................................ Adres zamieszkania ....................................................................... Seria i numer dowodu osobistego .................................................. PESEL .......................................... NIP ..................................... ...................................................... (podpis wnioskodawcy) Właściciele lokalu nr ............... Nazwisko,imiona .......................................................................... Imiona rodziców ............................................................................ Adres zamieszkania ....................................................................... Seria i numer dowodu osobistego .................................................. PESEL .......................................... NIP ..................................... ...................................................... (podpis wnioskodawcy) _________________________________________________________________________________________ Urząd Miejski w Słupsku, 76-200 Słupsk, Plac Zwycięstwa 3 tel. (059) 842-32-36, fax. 842-86-41, e-mail [email protected] Wydział Gospodarki Nieruchomościami tel/fax. 848-83-11(sekretariat)
