Zamawiam prenumeratę - Świat przemysłu farmaceutycznego

FORMULARZ ZAMÓWIENIA PRENUMERATY 2015
KWARTALNIK „ŚWIAT PRZEMYSŁU KOSMETYCZNEGO”
Zamawiam prenumeratę:
roczną (4 wydania )
dwuletnią (8 wydań )
kwartalnika „Świat Przemysłu Kosmetycznego”
w formie:
drukowanej (roczna – 90zł brutto; dwuletnia – 175zł brutto)
elektronicznej (roczna – 40zł brutto; dwuletnia – 75zł brutto; producenci kosmetyków - bezpłatnie)
Ilość prenumerat ……. (proszę wpisać)
Reprezentuję producenta kosmetyków, w związku z czym przysługuje mi bezpłatna
e-prenumerata kwartalnika
DANE ZAMAWIAJĄCEGO (DANE DO FAKTURY):
Nazwa firmy:.…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adres:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
........................................................................................................................................................................
NIP:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DANE DO WYSYŁKI:
Imię i nazwisko:………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Nazwa firmy:………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
OSOBA KONTAKTOWA
OSOBA ZAMAWIAJĄCA
(osoba odpowiedzialna za prenumeratę):
(osoba, do której należy przesłać czasopismo):
Imię i nazwisko:………………………………………………………….
Imię i nazwisko:……………………………………………………………
Stanowisko:………………………………………………………………..
Stanowisko:………………………………………………………………….
Tel. kontaktowy:…………………………………………………………
Tel. kontaktowy:…………………………………………………………..
e-mail:………………………………………………………………………..
e-mail:………………………………………………………………………….
UWAGA!
- rozliczenie za prenumeratę na podstawie proformy (płatność z góry)
- cena 1 egzemplarza czasopisma wynosi 22,50zł brutto (wraz z kosztami wysyłki)
- cena czasopisma w wersji elektronicznej wynosi 10zł brutto
- producenci kosmetyków po przesłaniu wypełnionego formularza otrzymają e-prenumeratę bezpłatnie
FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI I PRZESŁAĆ FAKSEM
NA NR 32/455 31 61 LUB MAILEM: [email protected]
……………………………………………………………
Miejscowość, data
…..………………………………………………………….
Podpis i pieczątka zamawiającego