dot. zawodnika niepe noletniego (poni ej 18 lat) ł ż Ja

Zgoda opiekuna prawnego - o świadczenie
dot. zawodnika niepe łnoletniego (poni żej 18 lat)
Ja …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko opiekuna prawnego)
niniejszym oświadczam, że jestem opiekunem prawnym syna/córki/ wychowanka/wychowanki *
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko osoby niepełnoletniej, data ur.)
i wyrażam zgodę na jej/jego* uczestnictwo w I Wyścigu MTB Podziemia Osówki Głuszyca 2014 w dniu 14.09.2014r.
Startuje on(a) na moją odpowiedzialność i ryzyko, jest zdrowe i nie ma medycznych przeciwwskazań do uprawiania
długotrwałego i intensywnego wysiłku sportowego. Razem zapoznaliśmy się z treścią Regulaminu zawodów, akceptujemy
jego postanowienia i zobowiązujemy się do jego przestrzegania.
Uczestnik zna przepisy Prawa o ruchu drogowym w zakresie poruszania się po drogach publicznych.
Podane dane są prawdziwe i znane mi są przepisy art. 233 Kodeksu Karnego o odpowiedzialności karnej za
podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
……………………………………………………………………
Numer
startowy
Data i podpis opiekuna prawnego
Wypełnia organizator
Zgoda opiekuna prawnego - o świadczenie
dot. zawodnika niepe łnoletniego (poni żej 18 lat)
Ja …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko opiekuna prawnego)
niniejszym oświadczam, że jestem opiekunem prawnym syna/córki/ wychowanka/wychowanki *
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko osoby niepełnoletniej, data ur.)
i wyrażam zgodę na jej/jego* uczestnictwo w I Wyścigu MTB Podziemia Osówki Głuszyca 2014 w dniu 14.09.2014r.
Startuje on(a) na moją odpowiedzialność i ryzyko, jest zdrowe i nie ma medycznych przeciwwskazań do uprawiania
długotrwałego i intensywnego wysiłku sportowego. Razem zapoznaliśmy się z treścią Regulaminu zawodów, akceptujemy
jego postanowienia i zobowiązujemy się do jego przestrzegania.
Uczestnik zna przepisy Prawa o ruchu drogowym w zakresie poruszania się po drogach publicznych.
Podane dane są prawdziwe i znane mi są przepisy art. 233 Kodeksu Karnego o odpowiedzialności karnej za
podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
……………………………………………………………………
Numer
startowy
Data i podpis opiekuna prawnego
Wypełnia organizator