DPN-1(3) DPN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Załącznik Nr 1
1. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację (NIP
do Uchwały Nr XV/331/2011
Rady Miasta Siedlce z dnia 28 grudnia 2011
lub PESEL)
DPN-1
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
2. Rok
Podstawa prawna:
Składający:
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613, z późn. zm.).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami
nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi
gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub
jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z
innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem
osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania:
Do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie)
obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.
Miejsce składania:
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
PREZYDENT MIASTA SIEDLCE
08-110 SIEDLCE, SKWER NIEPODLEGŁOŚCI 2
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwą kratkę):
 1. deklaracja roczna  2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc – rok)
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę):
 3. posiadacz samoistny,
 5. użytkownik wieczysty
 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)
 4. współposiadacz samoistny  6. współużytkownik wieczysty  8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)
1. właściciel,
2. współwłaściciel,
D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę):

 2. osoba prawna
1. osoba fizyczna
7. Nazwa pełna * / Nazwisko **
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
8. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
9. Identyfikator REGON*/ Numer PESEL **
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
10. Kraj
11. Województwo
13. Gmina
12. Powiat
14. Ulica
17. Miejscowość
15. Nr domu
18. Kod pocztowy
16. Nr lokalu
19. Poczta
D.3. DANE DOTYCZĄCE NIERUCHOMOŚCI
20. Nieruchomości położone :
 1.
pod jednym adresem
 2. w kilku miejscach na terenie miasta Siedlce (różne adresy)
MIEJSCE POŁOŻENIA NIERUCHOMOŚCI (wypełnia podatnik, który w pytaniu 20 zaznaczył odpowiedź
21. Miejscowość
1)
23. Nr porządkowy
22. Ulica
SIEDLCE
24. Nr księgi wieczystej
25. Nr geodezyjny
Obręb
nr działki
W przypadku zakreślenia w pytaniu 20 odpowiedzi 2 podatnik dołącza wypełniony(e) druki DPN-1A na każdy adres położenia
nieruchomości oddzielnie. Do poniższej tabeli wpisuje sumy poszczególnych przedmiotów opodatkowania
DPN-1
(3)
1/ 3
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Podstawa opodatkowania
Stawka podatku
zł,
E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
Kwota podatku
zł,
gr
gr
(UWAGA! Należy wykazać z dokładnością do 1m2)
1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez
względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów
i budynków
26.
27.
28.
30.
31.
33.
34.
m2
2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub
elektrowni wodnych 1)
29.
3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku
publicznego
32.
ha
m2
E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (Do powierzchni użytkowej budynku lub jego
części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek
schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe).
1. Budynki mieszkalne
2. Związane z prowadzeniem
działalności gospodarczej oraz
budynki mieszkalne lub ich części
zajęte na prowadzenie działalności
gospodarczej
3. Zajęte na prowadzenie działalności
gospodarczej w zakresie obrotu
kwalifikowanym materiałem siewnym
4. Związane z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych w rozumieniu
przepisów o działalności leczniczej,
zajętych przez podmioty udzielające
tych świadczeń
5. Pozostałe, w tym zajęte na
prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności pożytku publicznego
przez organizacje pożytku
publicznego
o wysokości od 1,40
do 2,20 m (zaliczyć
50% powierzchni)
35.
o wysokości powyżej
2,20 m
38.
o wysokości od 1,40
do 2,20 m (zaliczyć
50% powierzchni)
41.
o wysokości powyżej
2,20 m
36.
37.
39.
40.
42.
43.
45.
46.
48.
49.
51.
52.
54.
55.
57.
58.
60.
61.
63.
64.
m2
m2
m2
44.
m2
o wysokości od 1,40
do 2,20 m (zaliczyć
50% powierzchni)
47.
o wysokości powyżej
2,20 m
50.
o wysokości od 1,40
do 2,20 m (zaliczyć
50% powierzchni)
53.
o wysokości powyżej
2,20 m
56.
o wysokości od 1,40
do 2,20 m (zaliczyć
50% powierzchni)
59.
o wysokości powyżej
2,20 m
62.
m2
m2
m2
m2
m2
m2
E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI
GOSPODARCZEJ
Podstawa opodatkowania w zł
z dokładnością do 1 zł
65.
Stawka podatku
Kwota podatku
67.
66.
1. Budowle
zł
2,00
%
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)***
68.
0
Suma kwot z części E 1, E 2 i E 3.
1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
DPN-1
(3)
2/3
G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)
69.
Liczba załączników DPN-1A
70.
Liczba załączników IW-1
71.
Załącznik ZN-1 składany (zaznaczyć właściwy kratkę):
 tak
 nie
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności
za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
72.
Imię
73.
Nazwisko
74.
Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok)
75.
Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej
składającego2)
76.
Osoba upoważniona do kontaktów z organem podatkowym w
sprawie informacji zawartych w deklaracji
77.
Telefon do osoby wymienionej w pkt. 76
78.
Adres poczty elektronicznej osoby wymienionej w pkt.76
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
79.
Uwagi organu podatkowego
2) Niepotrzebne skreślić.
***) Pouczenie
W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej
w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego,
zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji
(Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.).
WYCZYŚĆ
DRUKUJ
DPN-1
(3)
3/3