Skala Barthel - Serdeczna Troska
Transkrypt
Skala Barthel - Serdeczna Troska
SERDECZNA TROSKA Sp. z o.o. QD – 43 OCENA PACJENTA wg ZMODYFIKOWANEJ SKALI BARTHEL ...................................................................................................................................................................................... imię i nazwisko pacjenta PESEL⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕⎕ Wartość punktowa (właściwe zaznaczyć) I. Spożywanie posiłków I.a I.b I.c II.a II.b II.c II.d III.a III.b IV.a IV.b IV.c V.a V.b VI.a VI.b VI.c VI.d VII.a VII.b VII.c VIII.a VIII.b VIII.c IX.a IX.b IX.c X.a X.b X.c Nie jest w stanie samodzielnie jeść Potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem itp. Samodzielny, niezależny II. Przemieszczanie się (z łóżka na krzesło i z powrotem / siadanie) Nie jest w stanie , nie zachowuje równowagi przy siadaniu Większa pomoc (w jedną, dwie osoby, fizyczna), może siedzieć Mniejsza pomoc słowna lub fizyczna samodzielny III. Utrzymanie higieny osobistej Potrzebuje pomocy przy wykonywaniu czynności osobistych Niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się ,myciu zębów, goleniu (z zapewnionymi pomocami) IV. Korzystanie z toalety (WC) Zależny Częściowo potrzebuje pomocy Niezależny V. Mycie i kąpiel całego ciała Zależny niezależny VI. Poruszanie się (po powierzchniach płaskich) Nie porusza się lub < 50m, zależny na wozku Niezależny na wózku Spacery z pomocą jednej osoby > 50 m Niezależny ( ale może potrzebować pomocy np.laski) > 50m. VII. Wchodzenie i schodzenie po schodach Nie jest samodzielny Potrzebuje pomocy (fizycznej, przenoszenia) samodzielny VIII. Ubieranie i rozbieranie się Zależny Potrzebuje pomocy, ale część czynności może wykonywać bez pomocy niezależny IX. Kontrolowanie stolca – zwieracza odbytu Nie panuje nad oddawaniem stolca lub występuje konieczność wykonywania lewatywy Przypadkowe zdarzenia bezwiednego oddawania stolca Kontroluje oddawanie stolca X. Kontrolowanie moczu – zwieracza pęcherza moczowego Nie panuje nad oddawaniem moczu lub jest cewnikowany i przez to niesamodzielny Przypadkowe zdarzenia bezwiednego oddawania moczu Kontroluje oddawanie moczu 0 5 10 0 5 10 15 0 5 0 5 10 0 5 0 5 10 15 0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10 WYNIK KWALIFIKACJI (suma punktów) → ............................................ data ..................................................................................... podpis pielęgniarki