Ankieta dla właścicieli domów jednorodzinnych
Transkrypt
Ankieta dla właścicieli domów jednorodzinnych
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko Plan Gospodarki Niskoemisyjnej na obszarze gminy miasta Marki stanowiący element Strategii ZIT ANKIETA DLA WŁAŚCICIELI BUDYNKÓW JEDNORODZINNYCH W związku z opracowywaniem Planu Gospodarki Niskoemisyjnej, zwracamy się z prośbą o wypełnienie poniższej ankiety. Zgromadzone dane będą traktowane jako dane poufne i zostaną wykorzystane wyłącznie na potrzeby przygotowania ww. dokumentu. 1. Adres budynku (ulica, nr, miejscowość):……………………………………………………………………………………………………………………. 2. Rodzaj budynku: wolnostojący 3. Typ konstrukcji: drewniana murowana 4. Typ dachu: 5. Rok budowy: szeregowy lub bliźniak wielorodzinny szkieletowa z bali z cegły ceramicznej pełnej z pustaka typu max z gazobetonu z cegły silikatowej z ceramiki z betonu płaski spadzisty do 1966 1967-1985 1986-1992 1993-1997 1998-2002 2002-2009 2010-2013 od 2014 6. Liczba osób zamieszkujących:.………………………………………………………………………………………………………………………………….. 7. Powierzchnia ogrzewana budynku [m2]:………………………………………………………………………………………………………............ indywidualne centralne ogrzewanie w budynku 8. Rodzaj ogrzewania budynku: miejscowe ogrzewanie w pomieszczeniach miejska sieć ciepłownicza (msc) 9. Moc zamówiona (w przypadku msc) [MW]:……………………………………………………………………………………………………………. 10. Rodzaj stosowanego paliwa do ogrzewania budynku: węgiel, miał, koks, ekogroszek drewno/biomasa gaz płynny gaz ziemny olej opałowy energia elektryczna inny (jaki?)…………………………………………… 11. Moc źródła ciepła (kotła, pieca) [kW]:…………………………………………………………………………………………………………………….. 12. Rok produkcji/montażu źródła ciepła (kotła, pieca):…………………………………………………………………………………………….… 13. Sposób przygotowania ciepłej wody użytkowej: wspólne źródło z c.o. piecyk gazowy podgrzewacze elektryczne kolektor słoneczny inny (jaki?)……………………………………………………………………………………………………………….. 14. Czy w budynku występują instalacje OZE? Jeżeli TAK prosimy podać zainstalowaną moc i roczną produkcje: kolektory słoneczne panele fotowoltaiczne Moc instalacji [kW]:………………… wiatrak przydomowy pompa ciepła Roczna produkcja energii z OŹE:………………….. 15. Czy planowana jest instalacja OZE? Jeżeli TAK prosimy zaznaczyć rodzaj. kolektory słoneczne panele fotowoltaiczne wiatrak przydomowy pompa ciepła 16. System grzewczy stan techniczny dobry modernizowany w roku:………………… zakres: ..…………………………………………………………………………………………………… wymaga modernizacji – zakres:……………………………………………………………………………………………………………………………….. planowana wymiana źródła ciepła/zmiana paliwa na:…………………………………………………………………………………………….. 17. Stolarka okienna stan techniczny dobry stolarka okienna wymieniona w roku:…………………………………………………………………………………………………………………… stolarka okienna wymaga wymiany 18. Ściany zewnętrzne wymagają docieplenia docieplone w roku:……………….. grubość zastosowanego docieplenia [cm]:………………….. 19. Dach, stropodach wymaga docieplenia docieplony w roku:.................... grubość zastosowanego docieplenia [cm]:.................... 20. System wentylacji wentylacja grawitacyjna/naturalna wentylacja mechaniczna wentylacja mechaniczna z odzyskiem ciepła (rekuperacja) planowana modernizacja wentylacji – zakres:…………………………………………………………………………………………………………. 21. Roczne zużycia energii/paliwa i koszt: msc/rodzaj paliwa roczne zużycie [GJ/tony/m3/l/kWh] koszt [PLN] Na ogrzewanie budynku Na przygotowanie ciepłej wody 22. Roczne zużycie energii elektrycznej [kWh]:…………………………………………………………………………………………………………….. 23. Roczny koszt energii elektrycznej [PLN]:…………………………………………………………………………………………………………………. Istnieje możliwość wypełnienia ankiety on-line: www.marki.pl 24. Jeżeli życzą sobie Państwo otrzymywać informacje o postępach w przygotowaniu Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Marki prosimy o podanie adresu e-mail:…………………………………………….............................. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urząd Miasta Marki, na potrzeby przygotowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)