Wypowiedzenie umowy OC przez nabywcę
Transkrypt
Wypowiedzenie umowy OC przez nabywcę
…………………………………………………………… Pełna nazwa towarzystwa ubezpieczeń …………………………………………………………… Adres towarzystwa ubezpieczeń WYPOWIEDZENIE NABYWCY UBEZPIECZENIA OC Zgodnie z ustawą o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych z dnia 22 maja 2003 r. (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1152) Wypowiadam umowę obowiązkowego ubezpieczenia posiadaczy pojazdów mechanicznych Pojazd marki…………………………………................. nr rej……………………………. Numer polisy OC………………………………… waŜną do dnia…………………........... Pojazd został zakupiony dnia………………………………………………………………. DANE NABYWCY POJAZDU DANE ZBYWCY POJAZDU Imię Imię Nazwisko Nazwisko Miejscowość Miejscowość ul ul Kod pocztowy Kod pocztowy Ponadto oświadczam, Ŝe w momencie składania niniejszego wypowiedzenia jestem w prawach i obowiązkach do przedmiotowego pojazdu – pojazd ten jest moją własnością. data...................... czytelny podpis nabywcy ........................................................... seria i nr dowodu osobistego .................................................... W załączeniu: 1. Kopia umowy kupna-sprzedaŜy