Formularz akredytacyjny 10.12.2016 TAURON Arena Kraków

Transkrypt

Formularz akredytacyjny 10.12.2016 TAURON Arena Kraków
Formularz akredytacyjny
10.12.2016 TAURON Arena Kraków
DANE OSOBOWE
IMIĘ:
NAZWISKO:
DATA URODZENIA:
NARODOWOŚĆ:
ADRES ZAMIESZKANIA
ULICA:
KOD POCZTOWY:
MIEJSCOWOŚĆ:
KRAJ:
ADRES EMAIL:
TELEFON KOMÓRKOWY:
FREELANCER*
TAK
NIE
STANOWISKO:
DZIENNIKARZ
FOTOGRAF/OPERATOR VIDEO
DANE O FIRMIE
ORGANIZACJA MEDIALNA:
STRONA FIRMY:
ADRES EMAIL FIRMY:
TYP MEDIÓW:
STACJA TV
RADIO
PRASA
STRONA INTERNETOWA
AGENCJA
NUMER LEGITYMACJI PRASOWEJ (JEŚLI ZOSTAŁA WYDANA):
* dla freelancer’ów konieczne jest dołączenie kopii zlecenia od wydawcy
Wypełniony formularz akredytacyjny należy przesłać na adres: [email protected]
do 25 listopada 2016. O przyznaniu akredytacji poinformujemy najpóźniej 02 grudnia 2016.
Prosimy o zapoznanie się z regulaminem akredytacyjnym!

Podobne dokumenty