PRAWIDŁOWE ODŻYWIANIE
Transkrypt
PRAWIDŁOWE ODŻYWIANIE
PRAWIDŁOWE ODŻYWIANIE W CZASIE CIĄŻY Wprowadź podstawowe zasady zdrowego żywienia w czasie ciąży* Zapewnienie Twojemu organizmowi w czasie ciąży wszystkich niezbędnych składników odżywczych pozwala zadbać o zdrowie Twoje i Twojego dziecka. Pamiętaj, że to Ty jesteś dla swojego rozwijającego się maleństwa jedynym źródłem pokarmu. Twoja dieta powinna więc dostarczyć Wam wszystkich składników odżywczych, których potrzebujecie. W czasie ciąży zapotrzebowanie na określone składniki odżywcze zwiększa się nawet o połowę. W tym samym czasie jednak zapotrzebowanie na kalorie rośnie stosunkowo w niewielkim stopniu. W pierwszym trymestrze Twoje zapotrzebowanie energetyczne nie zwiększa się, w drugim zaś trymestrze dodatkowe zapotrzebowanie energetyczne wynosi około 360 kcal, w trzecim – około 475 kcal w stosunku do Twojego zapotrzebowania sprzed ciąży. Przykładowo: II trymestr 360 kcal, to około: III trymestr 475 kcal, to około: owsianka z malinami i migdałami (250 ml mleka, 1/2 szklanki malin, 3,5 łyżki płatków owsianych, łyżka posiekanych migdałów), kanapka (mała bułka grahamka, 4 łyżki sera twarogowego półtłustego, łyżka masła, 2 plasterki pomidora, 1 rzodkiewka, 1 łyżka szczypiorku). kasza jaglana z owocami (1/2 szklanki kaszy jaglanej, średnia gruszka, średnie jabłko, dwie suszone morele), kanapka (bułka grahamka, 2 plasterki sera żółtego półtłustego, 2 plasterki pomidora, 3 plasterki papryki). Wystarczy więc, że dodasz jeden niewielki posiłek do Twojej diety, aby dostarczyć Wam potrzebnej ilości energii. Dlatego też w prawidłowym żywieniu w czasie ciąży obowiązuje nadrzędna zasada: JEDZ DLA DWOJGA NIE ZA DWOJE Realizacja tej zasady opiera się na umiejętnym jakościowym i ilościowym doborze produktów spożywczych. Pomogą Ci w tym dwa ważne zalecenia dotyczące przestrzegania różnorodności i regularności w ramach spożywanych posiłków. * W niniejszej broszurze znajdziesz informacje dotyczące żywienia w prawidłowo przebiegającej ciąży. Jeśli występują u Ciebie poważne dolegliwości lub choroby, swój sposób żywienia powinnaś skonsultować z lekarzem. 1 JEDZ RÓŻNORODNIE Wykorzystywanie podczas przygotowywania posiłków bogatego asortymentu żywności wysokiej jakości, zgodnie z zasadami racjonalnego żywienia, pozwoli na dostarczenie wszystkich niezbędnych składników pokarmowych. Jest to ważne zwłaszcza w okresie ciąży, kiedy jesteś szczególnie narażona na ryzyko niedoborów składników odżywczych. Związane jest ono ze zwiększonym, o odżywcze potrzeby Twojego dziecka, zapotrzebowaniem na te składniki. Różnorodna dieta pomoże więc Wam uniknąć niedoborów tych składników. Pamiętaj, że nie ma produktu spożywczego, który zawierałby wszystkie niezbędne składniki odżywcze w wystarczających ilościach. Dlatego im bardziej urozmaicasz swoje codzienne posiłki, tym mniejsze jest ryzyko powstania niedoborów, zarówno u Ciebie jak i Twojego dziecka. JAK JEŚĆ RÓŻNORODNIE? W swoim jadłospisie wykorzystuj produkty ze wszystkich opisanych w broszurze grup. Z poszczególnych grup produktów powinnaś wybierać przede wszystkim te, które mają największą wartość odżywczą, ale jednocześnie dostarczają stosunkowo mało kalorii (tzn. zawierają mało tłuszczu i cukrów prostych). Pomoże Ci w tym system oznaczeń umieszczony przy przykładowych produktach, w obrębie każdej grupy. Jedz kolorowo. Postaraj się, aby w większości lub we wszystkich spożywanych przez Ciebie posiłkach były warzywa o różnych kolorach: czerwone, pomarańczowe, żółte, zielone i granatowo–fioletowe. Im więcej naturalnych kolorów znajdzie się na Twoim talerzu, tym łatwiej dostarczysz organizmowi różnych składników odżywczych. Urozmaicaj posiłki, korzystając z potraw i produktów o różnej konsystencji: stałej (np. filet z kurczaka), półstałej (np. surówka), papkowatej (np. przecier jabłkowy) i płynnej (np. mleko). Wykorzystuj różne techniki kulinarne, przy tym najbardziej zalecane jest dla Ciebie gotowanie (w wodzie i na parze) oraz pieczenie. JEDZ REGULARNIE Staraj się tak planować swoje żywienie, abyś jadła 5–6 regularnych posiłków w ciągu dnia. Spożywaj więc mniejsze porcje, ale z większą częstotliwością. Staraj się robić przerwy między posiłkami trwające nie krócej niż 2,5 godziny i nie dłużej niż 4 godziny. W ciągu dnia powinnaś unikać krótszych i dłuższych przerw między posiłkami, by utrzymać wyrównane stężenie glukozy we krwi podczas całej doby. Od drugiego trymestru, profilaktycznie zalecane jest spożywanie posiłku przed snem, około godziny 21–22, który ma za zadanie zabezpieczyć Cię przed wystąpieniem nocnego niedocukrzenia. Postaraj się, aby ten posiłek nie zawierał węglowodanów prostych, tzw. cukrów (m.in. znajdujących się w owocach i słodyczach). Zaplanuj swoje posiłki tak, aby trzy z nich (śniadanie, obiad i kolacja) były większe, a pozostałe 2–3 mniejsze, zarówno pod względem objętości, jak i kaloryczności. Optymalny procentowy rozkład dziennego zapotrzebowania energetycznego na poszczególne posiłki to: 2 Posiłek Śniadanie II Śniadanie Obiad Podwieczorek Kolacja Posiłek przed snem Dzienne zapotrzebowanie energetyczne 25% 10% 30% 5% 20% 10% ODŻYWIAJ SIĘ PRAWIDŁOWO W CZASIE CIĄŻY JAK JEŚĆ REGULARNIE? Planuj co, gdzie oraz kiedy będziesz jadła. Odpowiednie planowanie to klucz do sukcesu. Choć z początku planowanie może Ci zająć trochę czasu, to później, kiedy nabierzesz wprawy, pozwoli Ci dużo więcej go zaoszczędzić. Załóż dzienniczek żywieniowy. Umożliwi on nie tylko planowanie Twoich przyszłych posiłków, lecz także będzie stanowił źródło pomysłów i rozwiązań, które do tej pory zastosowałaś. Co więcej, pomoże Ci zauważyć, jeśli wystąpią w Twojej diecie błędy żywieniowe i umożliwi Ci ich szybką korektę. Na zakupy chodź z listą produktów, których potrzebujesz. Produkty na listę dobieraj tak, abyś zawsze miała w domu podstawowe składniki na 5 prostych posiłków. Jeśli pracujesz, zabieraj ze sobą do pracy II śniadanie i obiad, a jeśli zostajesz dłużej w pracy lub nie wracasz od razu do domu, pamiętaj o zabraniu ze sobą podwieczorku. Jeśli wychodzisz z domu na dłużej, weź ze sobą na wszelki wypadek mały posiłek. Do godziny 17.00 może być to owoc. W późniejszej jednak porze zaleca się, ze względu na dużą zawartość w owocach węglowodanów prostych, aby była to kanapka. ZADBAJ O BEZPIECZEŃSTWO ŻYWNOŚCI W CIĄŻY Zmiany hormonalne zachodzące w czasie ciąży w Twoim ciele sprawiają, iż w większym stopniu jesteś narażona na zatrucie pokarmowe. Twoje zachowania żywieniowe mają znaczący wpływ na zdrowie dziecka. Powinnaś zatem unikać produktów potencjalnie zanieczyszczonych drobnoustrojami i pasożytami. Mogą one wywoływać wiele groźnych dla dziecka chorób, a nawet doprowadzić do jego śmierci. W okresie ciąży: zadbaj o to, by spożywać bezpieczną żywność, czyli produkty spożywcze wolne od patogenów chorobotwórczych (bakterii, pierwotniaków, wirusów i pasożytów), zwracaj szczególną uwagę na to, co jesz oraz w jaki sposób przechowujesz, przygotowujesz i przetwarzasz żywność, odpowiednio dobieraj produkty, tak aby były dobrej jakości, świeże i nieprzetworzone. W tabeli przedstawiono żywność niebezpieczną, czyli takie produkty, które na czas ciąży powinnaś wyeliminować ze swojej diety. Rodzaj produktu Zagrożenie Niepasteryzowane mleko i jego przetwory, sery pleśniowe (Brie, Camembert) listerioza, toksoplazmoza, salmonella i kampylobakterioza Produkty wędzone (np. wędzone ryby, wędzone sery i wędliny) listerioza; mogą zawierać rakotwórcze nitrozoaminy Surowe i niedogotowane mięso (w tym tatar), owoce morza, sushi i ceviche (ryba marynowana w kwaśnej zalewie) toksoplazmoza, salmonella i kampylobakterioza, tasiemce i robaki obłe Surowe lub niedogotowane jajka, desery i lody na bazie jaj, surowe kiełki salmonella Mielonki, pasztety, gotowe sałatki i produkty garmażeryjne listerioza i salmonella Produkty zawierające glutaminian sodu (np. zupy instant, sosy, przyprawy, konserwy mięsne, kostki rosołowe, chipsy, paluszki) mogą zaburzać rozwój układu nerwowego i mózgu dziecka, a także niekorzystnie wpływać na układ krążenia 3 Rodzaj produktu cd. Zagrożenie cd. Wątróbka zawiera duże ilości witaminy A, która może być toksyczna dla dziecka Brudne owoce i warzywa toksoplazmoza Orzeszki ziemne, figi i rodzynki przechowywane przez dłuższy czas w nieodpowiednich warunkach mogą zwierać aflatoksyny, które mają niekorzystny wpływ na zdrowie i życie Twojego dziecka − wykazują silne działanie hepatotoksyczne (uszkadzają wątrobę), a przy doustnym podawaniu mogą być przyczyną raka wątroby Słodziki (cyklaminiany, sacharyna, aspartam) mogą przechodzić do łożyska i gromadzić się w tkankach Twojego maleństwa Ryby: marlin, rekin, miecznik, jesiotr, makrela królewska, karmazyn, płytecznik, kraby, turbot, strzępiel, śledzie i łososie bałtyckie, halibut atlantycki, ryba maślana zanieczyszczenie dioksynami i polichlorowanymi bifenylami (PCB), metalami ciężkimi (np. metylortęcią) WSKAZÓWKI JAK PRZESTRZEGAĆ ZASAD HIGIENY PRZY PRZECHOWYWANIU, PRZYGOTOWYWANIU I PRZETWARZANIU ŻYWNOŚCI PODCZAS PRZECHOWYWANIA ŻYWNOŚCI: Zawsze sprawdzaj termin przydatności do spożycia lub datę minimalnej trwałości. Nigdy nie spożywaj produktów, których termin przydatności do spożycia lub data minimalnej trwałości upłynęły. Produkty łatwo psujące się i jaja przechowuj w temperaturze 40C lub niższej. Produkty mrożone pakuj do torby termicznej, a po powrocie z zakupów od razu schowaj żywność do lodówki. Unikaj produktów w nieszczelnych lub uszkodzonych opakowaniach. Nie przechowuj surowego mięsa w lodówce czy siatce nad świeżymi owocami, warzywami i żywnością nieprzetworzoną, lub owijaj je podwójną warstwą folii, tak aby zapobiec przeciekaniu. Nie rozmrażaj zamrożonych produktów na blacie kuchennym, pozostaw je na noc w lodówce, lub użyj opcji rozmrażania w mikrofalówce. Nie dopuszczaj zwierząt w pobliże żywności. PODCZAS PRZYGOTOWYWANIA ŻYWNOŚCI: Zawsze myj ręce ciepłą wodą i mydłem, zwłaszcza przed i po przygotowaniu posiłków. Zwracaj szczególną uwagę na noże i deski do krojenia. Myj je zawsze po kontakcie z surowym mięsem lub jajami. Używaj oddzielnych noży i desek do krojenia żywności surowej, wymagającej obróbki termicznej (w szczególności mięsa). Blaty kuchenne myj gorącą wodą z płynem czyszczącym, przed i po przygotowaniu jedzenia. Do usuwania zacieków z surowego mięsa i jaj najlepiej używaj ręczników papierowych i środka dezynfekującego. Umyte naczynia pozostaw do wyschnięcia, ściereczki do naczyń często wymieniaj na czyste. Jajka umyj szczoteczką i płynem do naczyń, wypłucz, potem zalej wrzątkiem na 30 sekund i wystudź w zimnej wodzie. 4 ODŻYWIAJ SIĘ PRAWIDŁOWO W CZASIE CIĄŻY PODCZAS PRZETWARZANIA ŻYWNOŚCI: Jedz ciepłe potrawy bezpośrednio po ich przyrządzeniu. Owoce i warzywa myj dokładnie bezpośrednio przed spożyciem. Umyj także wstępnie płukaną sałatę i krojone warzywa przeznaczone do sałatek. Uważaj, aby nie kaszleć i nie kichać nad żywnością. Nigdy nie odkładaj żywności po obróbce termicznej z powrotem na talerz, na którym leżała przed przygotowaniem. Nigdy nie spożywaj żywności z puszek z wybrzuszonym denkiem. CHARAKTERYSTYKA POSZCZEGÓLNYCH GRUP PRODUKTÓW* NIE JEST NIGDY ZA PÓŹNO, ABYŚ DOKONYWAŁA DOBRYCH WYBORÓW! PRODUKTY ZBOŻOWE Znaczenie: Produkty zbożowe są bardzo dobrym źródłem węglowodanów złożonych, a także witamin (B1, B2, B6, PP, E), składników mineralnych (żelaza niehemowego, magnezu, cynku, miedzi), białka roślinnego i błonnika pokarmowego. Zalecenia: Produkty zbożowe powinny stanowić główne źródło kalorii (energii) w Twojej diecie i składnik głównych posiłków. Powinnaś jeść od 8 do 11 porcji produktów zbożowych dziennie, w zależności od zalecanej przed ciążą kaloryczności diety. I i II trymestr III trymestr 8 porcji 9 porcji Jedna porcja to np. około 1 kromki chleba, pół bułki (45–50 g) lub 3 łyżki kaszy, ryżu, makaronu (przed ugotowaniem, 30 g). SPOŚRÓD PRODUKTÓW ZBOŻOWYCH pieczywo z mąki z pełnego przemiału: ciemne pieczywo żytnie razowe, chleb graham, bułki grahamki, ciemne pieczywo z dodatkiem nasion (uważaj jednak na chleb karmelizowany!) Wybieraj1 ryż brązowy makaron z mąki z pełnego przemiału kasze gruboziarniste (gryczana, jęczmienna), kaszę jaglaną płatki owsiane, otręby niegranulowane (żytnie i pszenne) białe pieczywo (bułki, chleb) Ograniczaj2 pieczywo tostowe ryż biały makaron z białej mąki Wyeliminuj drożdżówki croissanty – rogaliki francuskie 1 Produkty zbożowe najkorzystniej jest spożywać z mlekiem i produktami mlecznymi, ponieważ wzajemnie uzupełniają swoją wartość odżywczą. 2 Zawartość witamin, składników mineralnych i błonnika w produktach zbożowych z pełnego przemiału jest do 2-3 razy wyższa niż w produktach wysoko oczyszczonych/przetworzonych. * Zalecane w broszurze i kalendarzu ilości porcji przeznaczone są dla kobiet o przeciętnym zapotrzebowaniu energetycznym, spodziewających się jednego dziecka. 5 WARZYWA I OWOCE Znaczenie: Warzywa i owoce są źródłem węglowodanów (w tym błonnika), witamin i składników mineralnych. Dostarczają dużej ilości przeciwutleniaczy (tzn. witaminy C, karotenoidów, witaminy E, flawonoidów) i folianów oraz są źródłem potasu i żelaza niehemowego. Zalecenia: W swojej diecie powinnaś spożywać około 300–400 g owoców i nie mniej niż 400–500 g warzyw dziennie. I trymestr II i III trymestr Warzywa 400 g dziennie 500 g dziennie Owoce 300 g dziennie 400 g dziennie Warzywa i owoce najlepiej spożywaj w postaci surowej, ponieważ podczas gotowania tracą duże ilości witamin (zwłaszcza witaminy C, folianów) oraz potasu. Zaleca się spożywać warzywa w postaci surówek, jarzynek, sałatek oraz dodatków do wszystkich posiłków (np. kanapek), czy jako przekąskę zamiast słodyczy. Jeśli wolisz ugotować warzywa lub wymagają one gotowania, to gotuj je na parze lub krótko w małej ilości wody. Przy tym warzywa korzeniowe gotuj pod przykryciem, natomiast warzywa kapustne przez pierwszych kilka minut gotuj bez przykrycia, a następnie przykryj je przykrywką (zneutralizuje to ich nieprzyjemny zapach). Jedną porcję warzyw lub owoców (około 100 g) możesz zastąpić sokiem z nich zrobionym. Jeśli się zdecydujesz na taką wymianę, pamiętaj, że najlepsze soki to te wyciskane w domu ze świeżych owoców i warzyw, bez dodatku cukru. Pamiętaj, że kupowane soki owocowe mogą zawierać dodatkowy cukier lub słodziki, wybieraj więc soki bez takich dodatków. Dla kobiet w ciąży szczególnie polecany jest sok pomidorowy, marchwiowy i typu „karotka”, wielowarzywny, pomarańczowy oraz z aronii i czarnej porzeczki. Poszczególne warzywa i owoce różnią się znacznie pod względem zawartości witamin. Koniecznie zadbaj w diecie o spożywanie warzyw i owoców bogatych w witaminę C, foliany i karotenoidy (m.in. beta-karoten). Zazwyczaj, jeśli są bogate w jedne składniki, to ubogie są w inne, dlatego pamiętaj o różnorodności i wybieraj różne warzywa i owoce, dzięki czemu unikniesz niedoboru poszczególnych witamin. Staraj się wybierać przede wszystkim świeże warzywa oraz owoce sezonowe i pamiętaj, że zimą dobrą dla nich alternatywą są mrożonki. SPOŚRÓD WARZYW I OWOCÓW Wybieraj1 domowe koktajle oraz smoothies (owocowe i warzywne) bez syropu i cukru soki w kartonie, kartoniku, butelce soki świeżo wyciskane z warzyw i owoców warzywa smażone ziemniaki gotowane, pieczone owoce w syropie warzywa surowe, gotowane (w wodzie i na parze), pieczone owoce kandyzowane świeże zupy kremy przecier pomidorowy owoce polane jogurtem owoce w sosie własnym, bez dodatku cukru 1 6 Ograniczaj owoce suszone (jedz ich mniejsze ilości, ponieważ mają więcej kalorii niż owoce świeże) Wyeliminuj nektary owocowe, napoje owocowe i warzywne, syropy frytki i chipsy (ze względu na sól i tłuszcz) zupy instant, w proszku, z kartonika ketchup owoce z bitą śmietaną Uważaj, warzywa i większość owoców należą do pokarmów niskokalorycznych, jednak winogrona, banany, daktyle oraz awokado stanowią tutaj wysokoenergetyczny wyjątek. ODŻYWIAJ SIĘ PRAWIDŁOWO W CZASIE CIĄŻY NASIONA ROŚLIN STRĄCZKOWYCH Znaczenie: Nasiona roślin strączkowych są ważnym źródłem białka roślinnego i składników mineralnych (m.in. magnezu, wapnia, cynku, fosforu, potasu), witamin z grupy B oraz błonnika. Należą do nich: groch, fasola, bób, soja, soczewica i ciecierzyca. W związku jednak z obecnością w nich substancji antyodżywczych, tzn. związków chemicznych ograniczających lub utrudniających wchłanianie składników odżywczych, nasiona strączkowe mają właściwości wzdymające i mogą być gorzej tolerowane. Zalecenia: Włączaj do diety przynajmniej 2–3 porcje nasion roślin strączkowych w tygodniu. Możesz nasionami roślin strączkowych zastąpić mięso, jedna porcja to 40-60 g suchych nasion. BŁONNIK Znaczenie: Błonnik reguluje pracę przewodu pokarmowego i spożywany w odpowiedniej ilości zapobiega zaparciom. Dodatkowo, zmniejsza stężenie cholesterolu w surowicy, poprawia tolerancję glukozy i zapobiega powstawaniu hemoroidów. Zalecenia: Spożywaj najlepiej 20–40 g błonnika. Jeśli będziesz spożywała produkty zbożowe z pełnego przemiału, warzywa i owoce, a także nasiona roślin strączkowych w zalecanej ilości, nie powinnaś mieć problemu z dostarczeniem odpowiedniej ilości błonnika. Zachowaj rozwagę, ponieważ zarówno zbyt duże, jak i zbyt małe spożycie błonnika może przynieść negatywne skutki. Źródła w diecie: produkty zbożowe (z pełnego przemiału), warzywa (m.in. buraki, warzywa kapustne, zielony groszek, rzepa), owoce i nasiona roślin strączkowych. MLEKO I PRODUKTY MLECZNE Znaczenie: Mleko i produkty mleczne (w tym napoje fermentowane) to źródło pełnowartościowego białka, wapnia, fosforu, witamin z grupy B oraz witamin A i D. Zalecenia: W I trymestrze powinnaś spożywać 3 porcje mleka i/lub produktów mlecznych. W II i III trymestrze powinny to być 4 porcje. Jedna porcja to: szklanka mleka / kefiru / jogurtu / 100 g sera białego / dwa plasterki sera żółtego. Wybieraj raczej produkty chude i półtłuste − częściowo odtłuszczone mleko zawiera taką samą ilość wapnia i tylko nieco mniej witamin A i D co mleko pełnotłuste, a ma mniej kalorii. SPOŚRÓD PRODUKTÓW MLECZNYCH Wybieraj1 mleko (100 ml to 118 mg wapnia) Wyeliminuj kefiry, maślanki, mleko acidofilne sery żółte (produkt wysokoenergetyczny) jogurty naturalne sery topione świeże, niepasteryzowane mleko i produkty mleczne serki wiejskie jogurty owocowe (zawierają więcej cukru niż jogurt naturalny) miękkie sery z surowego mleka: Feta, Ricotta sery twarogowe (w porównaniu z mlekiem są uboższe w wapń ( 100 g to 94 mg wapnia) mleko i jogurty sojowe, ryżowe wzbogacane w wapń i witaminy 1 Ograniczaj sery pleśniowe: Brie, Camembert, sery z niebieską pleśnią Produkty mleczne pasteryzowane także mogą być źródłem szkodliwych patogenów, przechowuj je w dobrze zabezpieczonych opakowaniach i spożyj przed upływem dwóch dni od otwarcia. 7 MIĘSO, RYBY, JAJA Znaczenie: Chude mięso czerwone, drób, ryby i jaja są podstawowym źródłem białka o wysokiej wartości biologicznej. Mięso to także źródło dobrze przyswajalnego żelaza (hemowego), magnezu, cynku i witamin z grupy B. Białko mięsa ryb jest łatwiej strawne i przyswajalne niż białko zwierząt rzeźnych, dostarcza witamin A i D, witamin z grupy B oraz jodu, fluoru i żelaza. Tłuszcz zawarty w rybach charakteryzuje się wysoką zawartością wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Zalecenia: W I trymestrze spożywaj 1 porcję mięsa (około 150 g) 4–5 razy w tygodniu. W II i III trymestrze zwiększ porcję do około 225 g. Część mięsa możesz zastąpić chudą wędliną, jajami lub nasionami roślin strączkowych. Dwa razy w tygodniu spożywaj tłuste ryby morskie. Uwaga! Amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) i Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA) prezentują stanowisko, że spożycie w tygodniu dwóch porcji ryb o niskiej zawartości związków rtęci jest bezpieczne. Jednocześnie, w związku ze skażeniem morza, Państwowy Zakład Higieny (PZH) nie zaleca ryb z Bałtyku. Jeśli chodzi o ryby z puszek (np. sardynki, szprotki), to zjadaj je z ościami, gdyż stanowią znakomite źródło wapnia, żelaza i witaminy D. SPOŚRÓD MIĘS, RYB I JAJ drób, królika Wybieraj chudą wołowinę i cielęcinę ryby morskie – gatunki o niskiej zawartości rtęci (śledź, halibut, łosoś, makrela, sardynki, tuńczyk z puszki, dorsz, pstrąg, zębacz i łupacz, flądra, sola) chude wędliny (szynka, polędwica) Ograniczaj Wyeliminuj jaja do 2–3 w tygodniu baraninę i wieprzowinę surowe ryby i owoce morza wątróbkę i pasztety wędzone ryby i wędliny niższej jakości mielonki, parówki, kiełbasy surowe i niedogotowane mięso i jajka gatunki ryb: śledzie i łososie z Bałtyku (największe stężenia toksycznych związków) oraz takie gatunki ryb morskich, jak: marlin, rekin, miecznik, jesiotr, makrela królewska, karmazyn, płytecznik, turbot, strzępiel, panga, tilapia, halibut atlantycki, ryba maślana oraz kraby TŁUSZCZE Znaczenie: Tłuszcze zapewnią Tobie i dziecku nie tylko energię oraz witaminy A, D, E i K, lecz także właściwe funkcjonowanie układu nerwowego. Zalecenia: W czasie ciąży zwiększa się zapotrzebowanie na niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Są one zawarte w tłuszczach roślinnych (omega 6 i omega 3) i tłustych rybach morskich (omega 3). Powinnaś codziennie spożywać 3 łyżki oleju roślinnego lub miękkiej margaryny/masła. Uważaj na izomery trans kwasów tłuszczowych (przenikają przez łożysko, mogą upośledzać rozwój dziecka i wpływać na jego niską masę urodzeniową). SPOŚRÓD TŁUSZCZY do stosowania na ciepło i zimno: olej rzepakowy i oliwę z oliwek Wybieraj do stosowania na zimno oleje: słonecznikowy, kukurydziany, z pestek winogron ryby morskie – gatunki o niskiej zawartości rtęci (patrz grupa: mięso/ryby/jaja) masło, miękkie margaryny (sprzedawane w plastikowych pojemnikach) Ograniczaj ryby w oleju Wyeliminuj produkty zawierające izomery trans kwasów tłuszczowych m.in.: potrawy typu fast food, frytki, dania gotowe, twarde margaryny, chipsy, zupy i sosy instant, wyroby cukiernicze, wytwarzane przemysłowo ciasteczka, czekolady i batoniki tłuszcze pochodzenia zwierzęcego: smalec, słonina, boczek, tłuste mięso i wędliny, śmietana i sosy na śmietanie 8 ODŻYWIAJ SIĘ PRAWIDŁOWO W CZASIE CIĄŻY Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega 3 Znaczenie: Ich odpowiednie spożycie, zwłaszcza kwasu dokozaheksaenowego (DHA), jest niezbędne dla prawidłowego rozwoju mózgu i siatkówki oka. Kwasy tłuszczowe omega 3 zapobiegają również przedwczesnym porodom i niskiej masie urodzeniowej dziecka. Często podaż z dietą nie wystarczy do realizacji zwiększonego zapotrzebowania i konieczna jest suplementacja diety tym składnikiem. Źródła w diecie: Tłuste ryby morskie, zawierają powyżej 5% tłuszczu i charakteryzują się najwyższą zawartością kwasów tłuszczowych omega 3, umiejscowionych głównie w mięśniach (np. halibut, makrela, szprot, sardynka, łosoś, śledź, pstrąg). WODA I INNE NAPOJE Znaczenie: Odpowiednie nawodnienie organizmu jest niezbędnym warunkiem dla prawidłowego funkcjonowania tak Twojego organizmu, jak i organizmu Twojego dziecka. Woda oczyszcza organizm i często pomaga uniknąć zaparć, zmęczenia, obrzęków i zawrotów głowy. Zalecenia: Zaleca się, aby kobiety ciężarne spożywały około 2–2,5 l płynów dziennie. W czasie ciąży Twoje zapotrzebowanie na wodę będzie wzrastać stopniowo, do co najmniej 300 ml dziennie więcej względem Twojego zapotrzebowania na wodę przed ciążą. Kobiety ciężarne szybciej i łatwiej się odwadniają, więc możesz częściej niż przed ciążą odczuwać pragnienie. Jest to kwestia indywidualna, zależna również od czynników zewnętrznych, dlatego – jeśli poczujesz pragnienie – sięgnij po szklankę wody. Znaczenie ma nie tylko ilość napojów, które wypijasz, lecz także ich rodzaj. Woda powinna być podstawowym źródłem nawodnienia Twojego organizmu. W związku z tym najlepiej, abyś pragnienie gasiła wodą o niskiej zawartości sodu. Wody wysokozmineralizowane nie są obojętne dla zdrowia i dlatego powinnaś spożywać je w czasie ciąży ostrożnie i z dużym ograniczeniem. O stosowanie wody wysokozmineralizowanej zapytaj swojego lekarza. JAK ZADBAĆ O PRAWIDŁOWE NAWODNIENIE ORGANIZMU? Najlepiej pij powoli i małymi porcjami wodę o temperaturze 150C − dzięki temu stopniowo, ale efektywnie, uzupełnisz straty wody. Sięgaj po wodę, nawet jeśli nie jesteś spragniona, ale minęła godzina odkąd ostatnio piłaś. Jeśli poczujesz, że zaspokoiłaś pragnienie, wypij jeszcze trochę, ponieważ uczucie zaspokojenia pragnienia pojawia się zazwyczaj wcześniej niż zdążysz wyrównać wszystkie niedobory. Pamiętaj też o tym, by pić więcej, zwłaszcza w upalne dni i przy większym wysiłku fizycznym, kiedy to zbyt małe spożycie wody może szybko skutkować u Ciebie odwodnieniem. Noś wodę zawsze ze sobą, tak abyś miała ją pod ręką. Jeśli masz ochotę na urozmaicenie, dodaj do wody plasterek cytryny lub pomarańczy. SPOŚRÓD NAPOJÓW Wybieraj wodę soki świeżo wyciskane z warzyw i owoców mleko i jogurty napar z imbiru domowe koktajle oraz smoothies (owocowe i warzywne) bez syropu i cukru Ograniczaj słabą kawę*. Choć warto, byś w ogóle unikała picia kawy (zwłaszcza mocnej). Możesz sobie pozwolić na jedną filiżankę słabej kawy dziennie (zaleca się parzenie jej w ekspresie) lub kawę zbożową, która jest jej dobrym zamiennikiem. lekką herbatę (świeżo parzoną)* soki w kartonie, kartoniku, butelce * Jeśli do tej pory słodziłaś kawę i herbatę, postaraj się ograniczyć ich słodzenie, a najlepiej nie słódź ich wcale. 9 SPOŚRÓD NAPOJÓW Wyeliminuj mocną kawę, mocną herbatę, napoje energetyzujące Uwaga! Powinnaś unikać picia kawy, mocnej herbaty i napojów energetyzujących ze względu na to, że zawierają one zbyt duże ilości kofeiny. Kofeina działa pobudzająco (również na Twojego maluszka), moczopędnie, a duże jej spożycie może zaburzyć prawidłowy przebieg ciąży. napoje słodzone i gazowane Uwaga! Powinnaś unikać słodkich napojów, ponieważ zawierają dużą ilość cukrów prostych lub słodzików oraz są źródłem zbędnych kalorii. Zawierają przy tym bardzo niewielkie ilości wartościowych składników odżywczych, lub nie mają ich wcale. Dodatkowo, często są źródłem kofeiny, a dwutlenek węgla w napojach gazowanych może podrażnić Twój układ pokarmowy. Warto zatem, abyś zrezygnowała z picia napojów typu cola, oranżada i innych podobnych, zawierających duże ilości cukru lub słodzików. nektary owocowe, napoje owocowe i warzywne, syropy alkohol Uwaga! Zaleca się, aby kobiety w ciąży całkowicie zrezygnowały z picia jakichkolwiek napojów alkoholowych, ponieważ nawet sporadyczne picie alkoholu sprzyja wystąpieniu wad rozwojowych u dziecka, komplikacjom podczas ciąży i porodu. Wystrzegaj się więc alkoholu w każdej postaci (nawet niskoprocentowej), pamiętając, że piwo, tzw. bezalkoholowe, także zawiera alkohol. CUKIER I SŁODYCZE Cukier nie dostarcza żadnych niezbędnych składników odżywczych i stanowi jedynie źródło energii (tzw. puste kalorie). Słodycze zaś są produktami o wysokiej wartości energetycznej (kalorycznej), zawierającymi poza cukrem często też i tłuszcz (w tym nasycone kwasy tłuszczowe i izomery trans nienasyconych kwasów tłuszczowych), które w okresie ciąży powinny być ograniczane do minimum. Zalecenia: Ogranicz, a najlepiej zrezygnuj w ciąży z tej grupy produktów. SUPLEMENTACJA WITAMINAMI I MIKROELEMENTAMI W CIĄŻY W ciąży powinnaś planować posiłki tak, aby dostarczyły wszystkich niezbędnych dla Ciebie i Twojego dziecka witamin oraz składników mineralnych. Suplementacja witaminami i składnikami mineralnymi powinna być dostosowana do Twoich indywidualnych potrzeb i nawyków żywieniowych. To lekarz, na ich podstawie powinien ocenić wskazania i przeciwwskazania do wprowadzenia przez Ciebie zrównoważonej suplementacji witaminowo-mineralnej. Bez względu na to, czy Twoja dieta jest dobrze zbilansowana, zalecana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 0,4 mg dziennie, przynajmniej do 3 miesiąca ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem również na temat potrzeby suplementacji: jodem, żelazem, witaminą D, wapniem, magnezem, kwasami omega 3 lub potrzeby stosowania preparatów wielowitaminowych i mineralnych. Jeśli lekarz zaleci Ci suplementację, wybieraj w aptece tylko te preparaty, które przeznaczone są dla kobiet w ciąży. Pamiętaj jednak, że żadne suplementy nie zastąpią prawidłowego żywienia i mogą stanowić jedynie uzupełnienie Twojego codziennego jadłospisu. Konsultacja z lekarzem na temat suplementacji jest niezbędna, ponieważ stosowanie jej na własną rękę może prowadzić do przyjmowania przez Ciebie zbyt dużych dawek i/lub ilości preparatów. To zaś może doprowadzić do przedawkowania witamin i mikroelementów, co stanowi zagrożenie dla zdrowia Twojego dziecka (zwłaszcza w przypadku preparatów zawierających witaminę A w postaci retinolu). Pamiętaj, aby podczas wizyty u lekarza powiedzieć mu o wszystkich przyjmowanych przez ciebie suplementach! 10 ODŻYWIAJ SIĘ PRAWIDŁOWO W CZASIE CIĄŻY „ZACHCIANKI” Tak zwane zachcianki pokarmowe mogą się pojawić na każdym etapie ciąży, choć zazwyczaj ma to miejsce w pierwszym trymestrze. Nie wszystkie zachcianki są dla Ciebie dobre. Egzotyczne połączenia produktów czy przymus zjedzenia produktu, którego zawsze nie lubiłaś, nie powinno przynieść szkody, o ile nie jest to produkt z listy „do wyeliminowania” i zachowasz pewien umiar. Jednak jeśli będziesz miała ochotę na zjedzenie tego, co nie jest produktem żywnościowym (np. kredy), nie powinnaś sobie na to pozwolić. Zalecenia: Najważniejsze, abyś pogodziła zaspokojenie swoich zachcianek ze zdrowym odżywianiem. Jeśli ten produkt, który za Tobą ,,chodzi” jest niezdrowy, postaraj się znaleźć bardziej odżywczy jego substytut. ŁAGODZENIE DOLEGLIWOŚCI WYSTĘPUJĄCYCH W CZASIE CIĄŻY Podczas ciąży Twój organizm podlega głębokim zmianom fizjologicznym. Zmiany te mogą sprzyjać występowaniu szeregu dolegliwości ciążowych, których przebieg często możesz złagodzić odpowiednimi zmianami w żywieniu. U niektórych kobiet mogą wystąpić dolegliwości i choroby, takie jak: cukrzyca ciężarnych, nadciśnienie tętnicze i obrzęki, które wymagają przestrzegania specjalnych zaleceń żywieniowych. W takim przypadku niezbędna jest konsultacja lekarska i uzyskanie indywidualnych zaleceń od specjalisty. Pamiętaj! Kiedy twoje dolegliwości są umiarkowane, ale nie ustępują po zastosowaniu modyfikacji żywieniowych, nasilają się lub są bardzo silne, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem. KIEDY MĘCZĄ CIĘ NUDNOŚCI I WYMIOTY TO… Spożywaj małe posiłki, ale z większą częstotliwością. Unikaj zarówno przejadania się, jak i uczucia głodu. W przypadku nudności porannych rozpocznij dzień od zjedzenia suchej przekąski jeszcze przed wstaniem z łóżka, np. migdałów, 2 – 3 sucharków, kromki chleba, płatków zbożowych (typu crunchy), 2 – 3 herbatników i popij je po ok. 30 min. sokiem z owoców cytrusowych lub lekko ciepłym naparem herbaty. Jeśli odczuwasz mdłości w nocy, przed snem możesz zjeść kilka migdałów, płatki zbożowe, suchą bułkę lub biszkopty. Dbaj o spożywanie odpowiedniej ilości płynów, zwłaszcza w przypadku pojawiających się wymiotów (wtedy zwiększa się zapotrzebowanie na wodę). Jeżeli wymioty będą nasilone utracone elektrolity uzupełnisz wysokozmineralizowaną wodą. Pij świeży imbir w postaci naparu lub jedz potrawy nim przyprawione. Pomóc Ci też mogą herbatki: miętowa, rumiankowa, imbirowa. Przebywaj na świeżym powietrzu, wychodź często na spacery, wietrz pomieszczenia (zwłaszcza sypialnię przed snem). W kuchni staraj się nie spędzać zbyt wiele czasu i często otwieraj okno, aby wyeliminować intensywne zapachy. Unikaj zapachów i pokarmów wywołujących u Ciebie nudności. Ogranicz stosowanie pikantnych i intensywnie pachnących przypraw. Ogranicz spożywanie produktów o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru. Unikaj smażonych i ciężkostrawnych potraw, czyli piecz i gotuj zamiast smażyć. W przypadku uporczywych wymiotów, zgłoś się do lekarza. 11 JEŚLI DOPADNĄ CIĘ ZAPARCIA TO… Odżywiaj się regularnie. Staraj się spożywać posiłki o tych samych porach dnia. Jedz dużo produktów bogatych w błonnik (razowe pieczywo, grube kasze, płatki owsiane, otręby, warzywa i owoce ze skórką). Regularnie spożywaj fermentowane napoje mleczne (jogurty, kefiry). Pij około trzech litrów napojów dziennie. Pomocna może być woda z miodem wypita na czczo. W razie nasilenia się dolegliwości, sięgnij po suszone morele i śliwki, siemię lniane lub sok z kiszonej kapusty. Bądź aktywna ruchowo, jeśli nie masz przeciwwskazań związanych z ciążą. Ogranicz spożycie tłuszczu, słodyczy (w tym przede wszystkim czekolady), przypraw, kawy i czarnych jagód. Unikaj napojów gazowanych oraz potraw smażonych, pieczonych i grillowanych. Nie stosuj ziołowych herbatek przeczyszczających lub ziół w tabletkach, gdyż mogą one wywołać skurcze macicy i przedwczesny poród. GDY DOKUCZA CI ZGAGA TO… Jedz powoli, dobrze przeżuwając. Spożywaj małe posiłki, ale z większą częstotliwością. Staraj się pić między posiłkami, a nie w ich trakcie. Śpij z przynajmniej lekko uniesioną głową (np. podeprzyj ją poduszką). Nie spożywaj obfitych posiłków, zwłaszcza przed snem. Unikaj pokarmów tłustych, smażonych, kwaśnych i ostrych, szczególnie wieczorem. Unikaj również słodyczy (m.in. czekolady), kawy, napojów i wody gazowanej oraz mięty. JEŚLI MĘCZĄ CIĘ SKURCZE ŁYDEK TO… Jedz więcej produktów bogatych w magnez, wapń, i potas. Jedz owoce i warzywa bogate w witaminę C. Skonsultuj się z lekarzem, czy nie powinnaś uzupełnić swojej diety suplementami wapnia i magnezu. KIEDY POJAWIĄ SIĘ U CIEBIE INFEKCJE DRÓG MOCZOWYCH TO… Przede wszystkim powinnaś zasięgnąć porady lekarza, ponieważ każda infekcja układu moczowego podczas ciąży wymaga leczenia. Jedz dużo produktów bogatych w witaminę C. Zakwasza ona mocz, dzięki czemu powstają warunki niekorzystne dla rozmnażania się bakterii. Pij duże ilości płynów, ponieważ pomaga to wypłukiwać bakterie z dróg moczowych oraz wspomaga tym samym leczenie i zapobiega nawrotom zakażenia. Pij świeży sok z żurawin i jedz żurawinę, ponieważ hamują one przyczepianie się bakterii do nabłonka dróg moczowych. Uniemożliwia to namnażanie się bakterii na nabłonku i powodowanie stanów zapalnych. Uważaj jednak, ponieważ żurawina utrudnia wchłanianie wapnia. 12 ODŻYWIAJ SIĘ PRAWIDŁOWO W CZASIE CIĄŻY