Załącznik nr 3 WZÓR DOKUMENTU REJESTRACYJNEGO STATKU

Załącznik nr 3
WZÓR DOKUMENTU REJESTRACYJNEGO STATKU
(format A6)
RZECZPOSPOLITA POLSKA
DOKUMENT REJESTRACYJNY STATKU
STANOWI D O W Ó D P O L S K I E J P R Z Y N A L E Ż N O Ś C I S T A T K U
NR R E J E S T R A C Y J N Y
Zaświadcza się, że niżej opisany statek został w dniu
wpisany do rejestm statków
używanych wyłącznie do uprawiania sportu lub rekreacji przez (nazwa właściwego
związku
polskiego
sportowego)
NAZWA STATKU
N A Z W A PORTU MACIERZYSTEGO
A R M A T O R / W Ł A Ś C I C I E L : imię i nazwisko
Adres, P E S E L / R E G O N (w przypadku osoby nieposiadającej
obywatelstwa polskiego i
numeru P E S E L - numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość
TYP 1 RODZAJ STATKU
8
DŁUGOŚĆ CAŁKOWITA
m
SZEROKOŚĆ CAŁKOWITA
m
WYSOKOŚĆ M A K S Y M A L N A
m
M A K S Y M A L N E ZANURZENIE
m
ROK BUDOWY
N U M E R I D E N T Y F I K A C Y J N Y KADŁUBA
SILNIK
WBUDOWANY,
PRZYCZEPNY, RODZAJ,
M O C w kW, M A R K A .
NR
SILNIKA
Niniejszy dokument wydano na podstawie art. 24a ustawy z dnia 21 grudnia 2000 r. o
żegludze śródlądowej (Dz. U . z 2006 r. N r 123, poz. 857 z późn. zm.)
UWAGI:
pieczęć
dnia
(podpis)
NR D R U K U
9
Załącznik nr 4
WZÓR D O K U M E N T U REJESTRACYJNEGO STATKU
(format A6)
RZECZPOSPOLITA POLSKA
DOKUMENT REJESTRACYJNY STATKU
STANOWI D O W Ó D P O L S K I E J P R Z Y N A L E Ż N O Ś C I S T A T K U
NR R E J E S T R A C Y J N Y
Zaświadcza się, że niżej opisany statek został w dniu
wpisany do rejestru statków
używanych wyłącznie do uprawiania sportu lub rekreacji przez (nazwa właściwego
związku
polskiego
sportowego)
N A Z W A STATKU
N A Z W A PORTU MACIERZYSTEGO
A R M A T O R / W Ł A Ś C I C I E L : imię i nazwisko
Adres, P E S E L / R E G O N (w przypadku osoby nieposiadającej
obywatelstwa polskiego i
numeru P E S E L - numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość
TYP I RODZAJ STATKU
DŁUGOŚĆ CAŁKOWITA
m
SZEROKOŚĆ CAŁKOWITA
m
WYSOKOŚĆ M A K S Y M A L N A
m
M A K S Y M A L N E ZANURZENIE
m
T Y P OŻAGLOWANIA
POWIERZCHNIA P O M I A R O W A OŻAGLOWANIA
nr
ROK BUDOWY
N U M E R I D E N T Y F I K A C Y J N Y KADŁUBA, T Y P I N U M E R SILNIKA O R A Z M O C W
kW*
Niniejszy dokument wydano na podstawie art. 24a ustawy z dnia 21 grudnia 2000 r. o
żegludze śródlądowej (Dz. U . z 2006 r. N r 123, poz. 857 z późn. zm.)
UWAGI:
pieczęć
dnia
(podpis)
' j e ś l i statek jest w y p o s a ż o n y w pomocniczy napęd mechaniczny
NR D R U K U
1 1