Zabieg przepukliny pachwinowej
Transkrypt
Zabieg przepukliny pachwinowej
Informacja o operacyjnym leczeniu przepukliny pachwinowej Operacja, którą Pani/Panu proponujemy, wymaga Pani/Pana zgody. Aby tę decyzję ułatwić, w tej ulotce oraz w ewentualnej rozmowie wyjaśniającej informujemy o znaczeniu i moŜliwych powikłaniach planowanego zabiegu. • Co to jest przepuklina pachwinowa? • • • • • • Nieprawidłowe przemieszczenie narządów wewnątrzbrzusznych przez otwór (wrota) naturalny bądź nabyty w kanale pachwinowym. Stanowi ona 75-80% wszystkich przepuklin brzusznych, dotyczy 0,1% populacji ludzi dorosłych, częściej występuje u męŜczyzn. Nie leczona odpowiednio wcześnie moŜe powodować groźne dla Ŝycia powikłania (uwięźnięcie, zadzierzgnięcie). odwlekanie leczenia operacyjnego - a tylko takie jest skuteczne, powoduje nasilanie się dolegliwości związanych z obecnością przepukliny, powiększanie się jej (nierzadko przemieszczanie do moszny), pogorszenie przebiegu pooperacyjnego. Jakie są przyczyny powstawania przepuklin pachwinowych ? • • • • • Wrodzone - niezarośnięcie wyrostka otrzewnej po procesie zstępowania jądra z jamy brzusznej do moszny. Powiększanie się naturalnych otworów i szczelin w kanale pachwinowym ObniŜenie wytrzymałości i elastyczności tkanek starzenie się organizmu Zwiększenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego - choroby płuc, zaparcia, wysiłek fizyczny, otyłość, ciąŜa i inne. Rzadsze - genetyczne, metaboliczne i inne. Jak są diagnozowane przepukliny pachwinowe? Najczęściej rozpoznawane są badaniem okolicy pachwiny przez lekarza po wcześniejszym zebraniu wywiadu. • • • • Najczęstsze dolegliwości to dyskomfort, ból po prawej lub lewej (rzadziej obustronnie) stronie okolicy pachwinowej Uwypuklenie okolicy pachwinowej, niekiedy bolesne, pojawiające się w czasie wysiłku lub stale. W przypadku trudności diagnostycznych pomóc mogą badania obrazowe - USG. Najczęściej przepuklina pachwinowa moŜe być mylona z przepukliną udową, wodniakiem jądra lub powrózka nasiennego lub niezstąpionym jądrem - u męŜczyzn, powiększonym węzłem chłonnym, tłuszczakiem tej okolicy, Ŝylakowato zmienioną opuszką Ŝyły odpiszczelowej. Dlaczego proponujemy Państwu tą operację? Przepuklina nie zniknie. Będzie się powiększała i powodowała większe dolegliwości. Nie leczona moŜe doprowadzić do groźnych powikłań - z zagroŜeniem Ŝycia włącznie (zedzierzgnięcie zawartości przepukliny). Najlepszym wyjściem jest zabieg w trybie planowym, po odpowiednim przygotowaniu. Tylko leczenie chirurgiczne jest skuteczne ! Przeprowadzenie zabiegu • • • Przedoperacyjnie naleŜy wykonać niezbędne badania krwi a po 40 r.Ŝ. EKG i RTG klatki piersiowej. Niekiedy inne - zaleŜnie od współistniejących schorzeń. Do operacji naleŜy zgłosić się na czczo (nie jeść i nie pić minimum 6 godzin przed zabiegiem). Ogolić okolicę operowaną tuŜ przed zabiegiem (w szpitalu) własną najlepiej jednorazową maszynką. Zabieg odbywa się w nieczuleniu - po wcześniejszej rozmowie i kwalifikacji z anestezjologiem. Najczęściej jest to znieczulenie dolędźwiowe, niekiedy miejscowe lub ogólne. Zgodnie z rekomendacjami (zalecenia TChP Towarzystwa Chirurgów Polskich oraz EHS Europejsciego Towarzystwa Przepuklinowego) "złotym standardem" w leczeniu przepuklin pachwinowych jest metoda Lichtensteina. Polega ona na wszyciu odpowiedniego implantu - siatki do kanału pachwinowego. Zastosowanie tej metody gwarantuje najmniejszą ilość nawrotów (mniej niŜ 1%), najmniejsze dolegliwości bólowe (brak napięcia w ranie), szybki powrót do codziennych czynności i pracy zawodowej, krótki pobyt w szpitalu, zastąpienie małowartościowych tkanek chorego materiałem sztucznym. Czego moŜna spodziewać się po zabiegu? • • • • • • Jak po większości zabiegów po operacji moŜe wystąpić ból. Mogą równieŜ występować nudności i wymioty - efekt leków, znieczulenia a nie zabiegu. Pacjent moŜe opuścić szpital tego samego lub następnego dnia po zabiegu operacyjnym. Wstanie z łóŜka i chodzenie jest zalecane tak wcześnie jak to moŜliwe. Pacjent moŜe usunąć opatrunki i kąpać się pod prysznicem 4 dzień po zabiegu operacyjnym. Zwykle powrót do normalnej aktywności Ŝyciowej (prowadzenie samochodu, wchodzenie po schodach, podnoszenie niewielkich cięŜarów) następuje w przeciągu 1- 2 tygodni. W miejscu operowanym moŜe wystąpić obrzęk, obrzęk jądra, zasinienie - krwiak. Standardowo, jeśli brak jest przeciwskazań w postępowaniu przeciwbólowym zalecamy przyjmowanie Paracetamolu 2 tabl. 2-3 razy dziennie. Kiedy pilnie naleŜy skontaktować się z lekarzem po operacji? Skontaktuj się z Twoim lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniŜszych objawów: - Gorączka powyŜej 39 C - Krwawienie - Ból który nie zmniejsza się po zaŜyciu leków przeciwbólowych - Nudności lub wymioty - Dreszcze - Przewlekły kaszel lub brak tchu - Ropna wydzielina z którejkolwiek z rany pooperacyjnej - Powiększające się zaczerwienienie wokół rany pooperacyjnej - JeŜeli nie moŜesz jeść lub pić Planowo wizyta pooperacyjna odbywa się 7-10 dni po zabiegu. Zapoznałam/Zapoznałem się z wyŜej informacjami dotyczącymi wykonania zabiegu. wymienionymi …………………………………………………………………. Nazwisko i imię badanego lub opiekuna: Data i podpis: ..................................................................... Wersja, 16.05.2013 r. .