Załącznik 2g FORMULARZ OFERTOWY Część VIII Opiekunka

Załącznik 2g
FORMULARZ OFERTOWY
Część VIII Opiekunka dziecięca
1) Nazwa i dokładny adres wykonawcy:
a) firma:
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
b) REGON: ____________________________ NIP: ___________________________________
c) kod, miejscowość, województwo, powiat:
_______, __________________________, ________________________, ___________________
d) ulica, nr domu, nr lokalu: ______________________________________, ________, ________
e) internet: http:// ______________________________________
e-mail: ___________________________@______
(na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję)
f) numer kierunkowy:
tel. ____________________________
faks ________________________________
(na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję)
2) Data sporządzenia oferty: ______________________________________________________
3) Określenie przedmiotu zamówienia oferty (według SIWZ):
organizację i przeprowadzenie usług szkoleniowych, doradztwa zawodowego, treningu
kompetencji i umiejętności społecznych w ramach projektu systemowego
„Im więcej tym lepiej” - część VIII
4) Całkowita wartość oferty brutto/(Cena oferty): ___________________________________
(należy określić cyfrowo i słownie w PLN)
SŁOWNIE:
_______________________________________________________________________________
5) Oświadczamy, że powyższa cena brutto zawiera wszystkie koszty jakie ponosi Zamawiający w
przypadku wyboru niniejszej oferty.
6) Oferujemy wykonanie usługi: Od dnia podpisania umowy przez okres: do 30 listopada 2013 r.
7) Akceptujemy warunki płatności określone we wzorze umowy
- tj. 21 dni od daty dostarczenia faktur
8) Oświadczamy, że czujemy się związani ofertą przez okres
- 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert
9) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń.
10) Część (zakres) zamówienia dotyczący
…………………………………………………………………* będzie realizowana przez
podwykonawcę (*jeśli dotyczy).
* podać , które części zamówienia będą realizowane przez podwykonawcę lub napisać „nie
dotyczy”
** brak oświadczenia Wykonawcy na formularzu ofertowym oznacza jego rezygnację z
powierzenia jakiejkolwiek części zamówienia podwykonawcom.
11) Oświadczamy, że uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty.
12) Przedstawiony wzór umowy przyjmujemy bez zastrzeżeń, zobowiązujemy się do zawarcia
pisemnej umowy w terminie wskazanym przez Zamawiającego.
13) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach
nr ____________________ - niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie
zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
14) Ofertę niniejszą składamy na _____________ kolejno ponumerowanych stronach
*niepotrzebne skreślić
Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty:
1/ _________________________________________________________________________
2/ _________________________________________________________________________
3/ _________________________________________________________________________
4/ _________________________________________________________________________
5/ _________________________________________________________________________
_______________________________________
/PODPIS I PIECZATKA WYKONAWCY
lub UPRAWNIONEGO PRZEDSTAWICIELA WYKONAWCY/
_______________________ _______ ________
/MIEJSCOWOŚĆ I DATA/