Załącznik nr 5 SIWZ
Transkrypt
Załącznik nr 5 SIWZ
Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW-NZ-2266-55/2008 WYKAZ WADIUM Lp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Przedmiot zamówienia Abaktal inj. 400 mg/5 ml x 10 szt. Acidum boricum subst. 1000 g Acudex zasypka 4 g x 10 sasz. Akineton inj. 5 mg/ml x 5 szt. Alantan 2% maść a’ 30 g Albumina ludzka 20% inj. a’ 50 ml Albumina ludzka 5% inj. 50 mg/ml x 1 fl. a’ 250 ml Alpren proszek a’ 400 g Aminokwasy pediatr. 6% x 100 ml Aspargin x 50 tbl. Atenolol 50 mg x 30 tbl. Aviomarin 50 mg x 5 tbl. Azithromycin inj. 500 mg x 5 fiol. Bactroban 2% maść x 15 g Benzocainum subst. 100 g Berodual N aer. x 10 ml Berotec N aer. x 10 ml Betadrin krople do nosa x 10 ml Betadrin krople do oczu x 2 a’ 5 ml Betahistine dihydrochloride 8 mg x 100 tbl. Calcium Pliva 10% inj. x 10 szt. a’ 10 ml Calcium sir. x 150 ml Calcium tbl. mus. x 12 szt. Captopril 25 mg x 30 tbl. Ceftriakson inj. 250 mg x 1 fiol. Ciprofloksacyna 2 mg/ml a’ 50 ml Ciprofloksacyna 2 mg/ml a’ 100 ml Coffeinum natr. benz. subst. 25 g Curosurf zaw. 120 mg/1,5 ml x 2 fiol. a’ 1,5 ml Czopki glicarynowe 1 g x 10 szt. Czopki glicarynowe 2 g x 10 szt. Dartelin retard 400 mg x 20 tbl. Deflegmin 30 mg x 20 tbl. Delacet płyn x 100 g Depo-Medrol inj. 40 mg/ml x 1 szt. Detreomycinum subst. x 25 g Detreomycyna 1% maść a’ 5 g Detreomycyna 2% maść a’ 5 g Dopegyt tabl. 250 mg x 50 tbl. Doxepin 10 mg x 30 kaps. Doxepin 25 mg x 30 kaps. Duspatalin 135 mg x 30 tbl. Endobulin inj. 50 mg/ml x 1 fiol. + rozp. (2500 mg + 50 ml) Entocort 3 mg x 100 kaps. Kwota wadium /w zł / 22,00 46,20 1,00 1,20 0 907,80 168,20 1,90 15,30 0 0 0 110,40 4,00 6,10 6,80 0,50 0 0 13,00 323,10 1,00 0 1,70 3,80 196,90 423,70 1,80 528,80 1,60 1,50 9,20 4,10 1,00 1,20 0 5,60 1,20 6,30 0,50 0,70 2,90 269,60 49,20 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 Esputicon krople doustne (980 mg/g) x 5 g Etoposide 100 mg x 10 szt. Fenoterol inj. 0,5 mg/10 ml x 15 szt. Ferrum inj. j.m. 100 mg/2 mg x 1 szt. Flegamina sir. 80 mg/100 ml x 120 ml Flixotide Dysk prosz. do inh. 250 µg 60 daw. Flixotide Dysk prosz. do inh. 500 µg 60 daw. Flixotide Dysk prosz. do inh. 50 µg 60 daw. Fraxiparine Multi 47500 j.m./5 ml x 10 fiol. a’ 5 ml + 10 filtrów antybakteryjnych Mini Spike + 100 strzykawek precyzyjnych a’1 ml Fulwestrant 250 mg/5 ml amp.-strz. Gasprid 10 mg x 30 tbl. Glucosum inj. 20% x 10 amp. a’ 10 ml Glucosum inj. 40% x 50 amp. a’ 10 ml Glycerolum płyn 86% x 1000 g Hemofer F prolongatum x 30 szt. Hemofer krople doustne (44 mg Fe2+/ml) x 10 ml Hemofer prolongatum x 30 szt. Hemorectal czopki x 10 szt. Ketotifen sir. 1 mg/5 ml x 100 ml Lacrimal krople do oczu x 2 but. a’ 5 ml Lactulosum 9,75 g/15 ml płyn x 500 ml Leucovorin Ca inj. 10 mg x 10 szt. Luminalum subst. X 10 g Maxitrol maść oczna x 3,5 g Methotrexate 2,5 mg x 50 tbl. Methotrexate sodium inj. 50 mg x 5 szt. Methotrexate sodium inj. 5 mg x 10 szt. Methotrexatum inj. 10 mg/ml x 10 amp. a’ 2 ml Methyleum coeruleum subst. x 5 g Mircera x amp.-strz. Mitomycin C inj. 10 mg x 1 fiol. Mitomycin C inj. 20 mg x 1 fiol. Mitomycin C inj. 2 mg x 10 fiol. Molsidomina 2 mg x 30 tbl. Molsidomina 4 mg x 30 tbl. Morphinum h/chlor. subst. x 1 g Naloxonum h/chlor. inj. 0,4 mg/ml x 10 szt. Nenatal proszek dla niemowląt x 400 g Nifuroksazyd zaw. (220 mg/5 ml) x 1 but. Nitroderm TTS 10 plast. transderm. x 10 szt. Nitroderm TTS 5 plast. transderm. x 10 szt. Nastatyna 100000 j.m. x 10 tbl. dopochwowych Nastatyna 500000 j.m. x 16 draż. Nastatyna subst. x 5 g Ovestin 0,5 mg glob. x 15 szt. Ovestin krem (0,5 mg/0,5 g) x 15 g + aplikator Oxycort 3% maść x 10 g Pantoprazolum tab. 20 mg x 28 szt. Pantoprazolum tab. 40 mg x 28 szt. Paracetamol 500 mg x 1000 tbl. Pernazinum 100 mg x 30 tbl. 2,00 34,20 7,60 0,90 0 4,60 7,70 1,50 478,30 189,40 1,20 7,50 171,70 12,00 3,90 0 0,70 0,90 0 1,30 76,30 312,40 2,10 1,60 3,60 5,70 9,60 10,50 4,60 1 190,90 23,70 22,20 5,90 0,50 1,00 2,20 1,80 2,60 5,40 4,00 6,30 1,20 0,70 5,70 1,50 1,50 0,60 0,50 1,80 141,20 0 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 Pimafucort maść x 15 g Platidiam inj. 50 mg x 10 fiol. Podkłady gumowane 170 cm x 140 Povidone jodine 10% płyn x 250 ml Preductal MR x 60 tbl. Pridinol 5 mg x 50 tbl. Promazyna 25 mg x 60 tbl. Promazyna 50 mg x 60 tbl. Promethazine 25 mg x 20 szt. Promethazine inj. 50 mg/2 ml x 10 szt. Promethazine sir. 5 mg/5 ml x 150 ml Protaminum sulfur. inj. 0,05 g/5 ml x 1 szt. Proxacin 0,3% krople do oczu Pyralgin 500 mg x 10 tbl. Pyralginum subst. x 100 g Rytmonorm inj. 70 mg/20 ml x 5 szt. Sachol żel stom. x 10 g Salbutamol inj. 0,5 mg /1 ml x 10 szt. Selegiline 5 mg x 60 szt. Serevent Dysk areozol Signopam 10 mg x 20 tbl. Solcoseryl 10% żel x 20 g Solcoseryl 5% maść x 20 g Streptokinaze inj. 1500000 j.m. x 1 szt. Sulfarinol krople do nosa x 20 ml Talcum subst. x 1000 g Tantum rosa saszetki x 10 szt. Thiocodin tbl. x 10 tbl. Tinctura menthae piperitae x 35 g Topotecanum 4 mg x 1 fiol. Tormentiol maść x 20 g Trimebutine 100 mg x 30 tbl. Trimebutine granulat do przyg. zaw. (7,87 mg/g) x 250 ml Trombina inj. 400 j.m. x 5 szt. + rozp. Vagothyl płyn x 50 g Vancomycin inj. 1000 mg x 1 fiol. Vitaminum A liquidum (50000 j.m./ml) x 1 but. a’ 10 ml Vitaminum B6 50 mg x 50 tbl. Vitaminum B6 inj. 50 mg/2 ml x 5 szt. Vitaminum C inj. 100 mg/2 ml x 10 szt. Vitaminum C inj. 500 mg/5 ml x 10 szt. Vitaminum E liquidum (300 mg/ml) x 1 but. a’ 10 ml Vratizolin 3% maść x 15 g Zentel 200 mg x 2 tbl. Zometa inj. 4 mg x 1 fiol. Kwota wadium ogółem: 1,60 183,40 16,00 2,80 13,50 0,60 1,00 2,20 0 3,70 0 7,20 1,00 33,10 1,40 3,40 0 0,70 0,80 2,50 0,50 1,20 0,50 10,70 1,20 1,20 1,00 37,60 0,80 122,00 0 6,90 1,60 11,90 0,80 957,70 1,50 0 1,10 3,90 98,90 0,50 0,50 1,10 1 627,00 9 077,80