Zalacznik1

. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XII/62/2015
Rady Gminy w Gawłuszowicach
z dnia 30 grudnia 2015r.
2. Nr dokumentu
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1)
DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
3. Rok
Podstawa prawna:
Składający:
Ar. 6a ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 1381, z późn. zm.).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości
prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów,
posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób
fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi,
w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania:
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Miejsce składania:
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
Wójt Gminy Gawłuszowice
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
39-307 Gawłuszowice 5a
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok)
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel, użytkownik lub posiadacz
 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. osoba fizyczna
8. Nazwa pełna * / Nazwisko **
 2. osoba prawna
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
10a.Polska Klasyfikacja Działalnosci-PKD
(wypełnia tylko przedsiebiorca)
10. Identyfikator REGON
10b.Ilość zatrudnionych pracowników
Pola 11, 12, 13 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.
12. Imię ojca
11. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
13. Imię matki
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
14. Kraj
17. Gmina
15. Województwo
16. Powiat
18. Ulica
21. Miejscowość
19. Nr domu
22. Kod pocztowy
20. Nr lokalu
23. Poczta
D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI
Należy wypełnić tylko wówczas, gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2.
24. Kraj
27. Gmina
31. Miejscowość
25. Województwo
26. Powiat
28. Ulica
29. Nr domu
32. Kod pocztowy
30. Nr lokalu
33. Poczta
DR-1
(3)
1/3
WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D.4. KONTAKT
34. Telefon
35. Faks
36. E-mail
E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE –
NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
E.1. GRUNTY ORNE
Klas
a
Powierzchnia w ha 2)
Przelicznik
a
b
37.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
2)
c
38.
I
1,80
,
39.
,
40.
II
1,65
,
41.
,
42.
IIIa
1,50
,
43.
,
44.
IIIb
1,25
,
45.
,
46.
IVa
1,00
,
47.
,
48.
IVb
0,75
,
,
E.2. ŁĄKI I PASTWISKA
49.
50.
I
1,60
,
51.
,
52.
II
1,35
,
53.
,
54.
III
1,15
,
55.
,
56.
IV
0,70
,
,
E.3. SADY
57.
58.
I
1,80
,
59.
II
III
IIIa
1,65
,
61.
,
62.
1,50
,
63.
,
64.
IIIb
IV
IVa
,
60.
1,25
,
65.
,
66.
1,00
,
67.
,
68.
IVb
0,75
,
,
E.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem,
Powierzchnia w ha 2)
Przelicznik
69.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
2)
70.
,
ROLNE ZABUDOWANE
,
E.5 GRUNTY
. 71.
1,0
,
72.
1,0
GRUNTY,KTÓRYM
ROLNE
ROLNE
, KTÓRYM
NIE PRZELICZNIKA
MOZNA
USTALIĆ
PRZELICZNIKA
UZYTKÓW
KTÓRYM
NIEMOŻNA
MOZNA
USTALIĆ
PRZELICZNIKA
POWIERZCHNI
UŻYTKÓW
GRUNTY
NIE
USTALIĆ
POWIERZCHNI
UŻYTKÓW
E.6
E.6
. ROLNYCH
73.
DR-1
(3)
1,0
2/3
74.
WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E.7. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb, GRUNTY POD STAWAMI
NIEZARYBIONYMI,
75.
76.
0,20
,
,
E.8 GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH
.
77.
E.9 GRUNTY POD ROWAMI
. 79.
0,20
78.
0,20
80.
E.10. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE
81. Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.9 kol.a)
82.Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.9 kol.c)
,
,
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych
83.
Należy wpisać powierzchnię z poz.73.
Stawka podatku
84.
Kwota podatku (podatek należy zaokrąglić do pełnych złotych –artykuł 63 § 1 ustawy z dnia
85.
,
zł,
gr
29 sierpnia 1997 r. –Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz.U. z 2015 r. poz. 613 z poź.,
zm)
zł
G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW
ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
86. Powierzchnia w ha
87. Stawka podatku
zł,
,
gr
88. Kwota podatku (podatek należy zaokrąglić do pełnych
złotych –artykuł 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. –Ordynacja
podatkowa (tekst jednolity Dz.U. z 2015 r. poz. 613 z poź., zm)
zł
H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
89. Liczba załączników ZR-1/A
,
90.Załącznik ZR-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 tak
ha
 nie
I. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
91. Imię
92. Nazwisko
93. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)
94. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3)
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
95. Uwagi organu podatkowego
96. Data (dzień - miesiąc - rok)
97. Podpis przyjmującego formularz
Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej
lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
3) Niepotrzebne skreślić.
1)
Pouczenia:
Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym
skarbowym.
W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja
stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619, z późn. zm.).
DR-1
(3)
3/3