wirusy oddechowe - Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc

Pobieranie i transport materiału do badań diagnostycznych
w Samodzielnej Pracowni Diagnostyki Molekularnej
Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
WYKRYWANIE ANTYGENÓW WIRUSÓW ODDECHOWYCH: wirusa grypy (A i B), wirusa
paragrypy
(1,2
i
3)
syncytialnego
wirusa
oddechowego
(RSV)
i
adenowirusa
metodą
immunofluorescencji pośredniej
( warunki pobierania materiału opracowane na podstawie zaleceń Krajowego Ośrodka ds. Grypy NIZP-PZH )
I. INFORMACJE OGÓLNE
• Pobieranie i przygotowywanie próbek ma fundamentalne znaczenie w diagnozie wirusowej infekcji układu
oddechowego metodami bezpośredniej immunofluorescencji.
• Próbki muszą być pobierane z miejsca infekcji w czasie szczytu namnaŜania się wirusów, tak Ŝeby próbki
te zawierały jak najwięcej zainfekowanego materiału. Powinny być przygotowane w taki sposób, aby
zachować nienaruszone komórki bez przylegającego do nich śluzu itd. do bezpośredniej obserwacji pod
mikroskopem albo Ŝeby wirusy w próbkach do hodowli były jak najŜywotniejsze.
II. RODZAJ MATERIAŁU KLINICZNEGO:
• WYMAZ Z GARDŁA
• WYMAZ Z NOSA
wskazane jest dostarczenie łączonej próbki do badań, tj. wymazu z gardła wraz z wymazami z nosa
Wszystkie materiały powinny być dokładnie, czytelnie i w sposób trwały oznakowane i zawierać
informację dotyczącą daty pobrania materiału.
Zgodnie ze standardowymi środkami ostroŜności wszystkie próbki naleŜy traktować jako materiał
potencjalnie zakaźny.
III. INSTRUKCJE POBIERANIA, PRZECHOWYWANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU
KLINICZNEGO - wymaz z gardła i wymaz z nosa:
Materiał najlepiej jest pobrać nie później niŜ 5 dnia od momentu wystąpienia objawów choroby.
Pobrany materiał naleŜy przechowywać i transportować w temp. (+4°C), najlepiej w ciągu 24 godz
od chwili pobrania.
JeŜeli próbki nie mogą być poddane analizie w ciągu 24h, powinny być przechowywane
w temperaturze - 80°C.
• WYMAZ Z GARDŁA
o
naleŜy poprosić pacjenta o szerokie otwarcie jamy ustnej
o
uŜywając szpatułki docisnąć język ku dołowi, co pozwoli uniknąć kontaminacji wymazu śliną,
i za pomocą suchej sterylnej wymazówki energicznie potrzeć obie powierzchnie migdałków oraz
tylną ścianę gardła (bez dotykania powierzchni jamy ustnej) zwracając szczególną uwagę na miejsca
zapalnie zmienione.
o
Końcówkę wymazówki zwilŜyć kilkoma kroplami sterylnego r-ru soli fizjologicznej (0.9% NaCl),
a następnie umieścić w probówce transportowej (bez dotykania wacikiem jej ścianek), z którą została
ona dostarczona.
o
Probówkę zakręcić i podpisać (nazwisko pacjenta, data pobrania wymazu). Patrz: ryc. 1.
Ryc. 1. WYMAZ Z GARDŁA
• WYMAZ Z NOSA (z obu nozdrzy)
o
naleŜy upewnić się czy przed pobraniem materiału pacjent nie wydmuchiwał nosa
o
W celu pobrania wymazu naleŜy delikatnie odchylić głowę pacjenta do tyłu i przytrzymać za
podbródek. Drugą ręką umieścić koniec suchego sterylnego patyczka wymazowego w prawym
nozdrzu pacjenta. Wymaz powinien być pobrany energicznie, aby mieć pewność, iŜ zawiera on
zarówno komórki, jak i śluz z wnętrza nozdrza.
o
Końcówkę wymazówki zwilŜyć kilkoma kroplami sterylnego r-ru soli fizjologicznej (0.9% NaCl),
a następnie umieścić w probówce transportowej (bez dotykania wacikiem jej ścianek), z którą została
ona dostarczona
o
Wg tej samej procedury za pomocą nowego sterylnego patyczka wymazowego naleŜy pobrać wymaz
z lewego nozdrza. Patrz. Ryc. 2.
Ryc. 1. WYMAZ Z NOSA