Pakiet BEZPIECZNY ROLNIK KALKULACJA SKŁADKI
Transkrypt
Pakiet BEZPIECZNY ROLNIK KALKULACJA SKŁADKI
Pakiet BEZPIECZNY ROLNIK KALKULACJA SKŁADKI tuz_rolne Nazwa agenta: "UNILINK" SPÓŁKA AKCYJNA Adres: E-mail: Telefon: X Ubezpieczający Nr członkowski: BRAK X Ubezpieczony MIROSŁAW MRÓZ Imię i nazwisko / Nazwa podmiotu 69062812651 182625092 PESEL / REGON nr telefonu email 34-451 Tylmanowa OS. Os. Mostki 271 kod pocztowy miejscowość ulica, numer domu / lokalu Okres ubezpieczenia OCR i BUD od 2016-11-05 do 2017-11-04 Okres ubezpieczenia pozostałych ubezpieczeń majątkowych od 2016-11-06 do 2017-11-05 Adres miejsca ubezpieczenia: Miejsce ubezpieczenia: 34-451 TYLMANOWA, OS. OS. MOSTKI 271 TAK Ubezpieczone mienie nie znajduje się na terenie zagrożonym powodzią z uwzględnieniem obszarów znajdujących się w odległości mniejszej niż 500m od wód powierzchniowych pod warunkiem, że w miejscu ubezpieczenia nie wystąpiły szkody powodziowe po 1997 roku Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej rolnika (OCR) na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. „o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych” (Dz. U. 2003, nr 124, poz. 1152 z późn. zm.) Powierzchnia gospodarstwa rolnego 5.00 ha Seria i numer poprzedniej polisy TPP12121589 Poprzednio gospodarstwo było ubezpieczone w PZU S.A. Liczba lat bezszkodowych Potwierdzenie uprawnień do zniżek OŚWIADCZENIE O BEZSZKODOWYM PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA Liczba szkód w ostatnich 12 miesiącach Suma gwarancyjna 6 000 000.00 EUR Składka 3 I WIĘCEJ 0 16.00 zł Ubezpieczenie budynków rolniczych od ognia i innych zdarzeń losowych (BUD) na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. „o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych” (Dz. U. 2003, nr 124, poz. 1152 z późn. zm.) Przeznaczenie budynku DOM MIESZKALNY JEDNORODZINNY STAJNIA STODOŁA DREWNIANA SZKIELET RYGLOWY OBITY DESKAMI Materiał Budynku Pokrycia dachu MUROWANA BLACHA DREWNIANA I BLACHA DREWNOPOCHODNA DREWNIANA I BLACHA DREWNOPOCHODNA Powierzchnia Przyjęta Wartość Rok budowy/rok Stopień w m2 cena za m2 rzeczywista/nowa remontu kapitalnego zużycia 200.00 1 600.00 320 000.00 zł 1980 15% Suma ubezpieczenia 272 000.00 zł Składka 171.00 zł 100.00 720.00 72 000.00 zł 1990 39% 43 920.00 zł 69.00 zł 100.00 300.00 30 000.00 zł 1990 31% 20 700.00 zł 33.00 zł Poprzednio budynki były ubezpieczone w Liczba lat bezszkodowych Potwierdzenie uprawnień do zniżek Liczba szkód w ostatnich 12 miesiącach Seria i numer poprzedniej polisy Składka razem 273.00 zł Ubezpieczenie mienia w gospodarstwie rolnym – zakres rozszerzony Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia Składka Maszyny i sprzęt rolniczy; liczba przedmiotów ubezpieczenia 1 2 000.00 zł 1.00 zł Ziemiopłody PSZENICA 1 000.00 zł 2.00 zł Zwierzęta gospodarskie KROWA - 1 SZT ŚWINIE -2 SZT 5 000.00 zł 11.00 zł Składka razem 14.00 zł Ubezpieczenie stałych elementów wewnątrz budynku mieszkalnego i ruchomości domowych od ognia i innych zdarzeń zdarzeń losowych (zakres rozszerzony) oraz od kradzieży z włamaniem i wandalizmu (ryzyka dodatkowe) Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia Składka Stałe elementy wewnątrz domu jednorodzinnego/mieszkania w zakresie od ognia i innych zdarzeń losowych 5 000.00 zł 5.00 zł Mienie ruchome w zakresie od ognia i innych zdarzeń losowych 5 000.00 zł 5.00 zł Przepięcia 5 000.00 zł 16.00 zł Stałe elementy wewnątrz domu jednorodzinnego/mieszkania w zakresie od kradzieży z włamaniem i wandalizmu 2 000.00 zł 6.00 zł Mienie ruchome w zakresie od kradzieży z włamaniem i wandalizmu 2 000.00 zł 17.00 zł Składka razem 49.00 zł Strona 1/2 Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym (zgodnie z OWU domu jednorodzinnych i mieszkań) Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia Odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym Składka 10 000.00 zł 11.00 zł Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) – wariant podstawowy Imię i nazwisko MIROSŁAW MRÓZ PESEL 69062812651 Wyżej wymienione osoby są zameldowane pod tym samym adresem TAK Składka do zapłaty w zł 405.00 Suma ubezpieczenia 7 000.00 zł Składka razem Tryb płatności składki Składka 42.00 zł 42.00 zł PÓŁROCZNA Wyrażam wolę przystąpienia do TUZ TUW (wysokość wpisowego 10 zł): TAK Deklaruję objęcie 1 (jednego) udziału członkowskiego o wartości nominalnej 10.00 zł słownie dziesięć złotych: TAK Objęcie większej liczby udziałów może nastąpić tylko na pisemny wniosek, po uzyskaniu zgody Zarządu TUZ TUW. Razem kwota do zapłaty (składka/rata, wpisowe, udział członkowski) 425.00 zł Plan wpłat Kwota wpłaty w zł 227.00 198.00 2016-10-08 data kalkulacji składki ….............................................................. podpis i pieczątka imienna przedstawiciela TUZ TUW * Powyższa kalkulacja nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego. Strona 2/2