Zgoda na obciążenie rachunku ITI nc+

Zgoda na obciążanie rachunku
Niniejszym wyrażam zgodę na obciążanie przez:
Nazwa i adres odbiorcy
Identyfikator odbiorcy (NIP)
ITI Neovision S.A.
5210082774
al. gen. W. Sikorskiego 9, 02-758 Warszawa
Nazwa i dokładny adres płatnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego płatnika
–
–
–
–
Identyfikator płatności (nr Abonenta)
–
–
otrzymuje odbiorca
wskazanego poniżej rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi
z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesłanym Dokumentem Płatniczym.
podpis płatnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w banku
Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążania mojego rachunku bankowego
w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww.
Odbiorcy. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem
nieważności. Akceptuję Warunki Polecenia Zapłaty dla Abonentów
ITI Neovision S.A.
miejsce
data
–
–
Zgoda na obciążanie rachunku
Niniejszym wyrażam zgodę na obciążanie przez:
Nazwa i adres odbiorcy
Identyfikator odbiorcy (NIP)
ITI Neovision S.A.
5210082774
al. gen. W. Sikorskiego 9, 02-758 Warszawa
Nazwa i dokładny adres płatnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego płatnika
–
–
–
–
Identyfikator płatności (nr Abonenta)
–
podpis płatnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w banku
Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążania mojego rachunku bankowego
w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww.
Odbiorcy. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem
nieważności. Akceptuję Warunki Polecenia Zapłaty dla Abonentów
ITI Neovision S.A.
miejsce
–
data
–
–
otrzymuje bank płatnika
wskazanego poniżej rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi
z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesłanym Dokumentem Płatniczym.