regulamin udzielania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli

REGULAMIN
UDZIELANIA POMOCY ZDROWOTNEJ DLA NAUCZYCIELI,
NAUCZYCIELI EMERYTÓW I RENCISTÓW
W ZESPOLE SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 5
Regulamin ustalono na podstawie:
- Zarządzenia Prezydenta Miasta Kielce nr 62/2007 dnia 12 marca 2007 roku,
- Ustawa z 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela ( Dz.U. z 2006 r. nr 97,
poz. 674; ost. zm. Dz. U. z 2009 r. nr 67, poz. 572)
§1
Do korzystania z pomocy na cele zdrowotne uprawnieni są:
1. nauczyciele zatrudnieni na czas nieokreślony w co najmniej 1/2 obowiązującego
wymiaru godzin,
2. emeryci i renciści, którzy byli wcześniej czynnymi nauczycielami w ZSO nr 5,
zwani w dalszej części regulaminu nauczycielami.
§2
1. Środkami finansowymi przeznaczonymi na pomoc zdrowotną dla nauczycieli
zarządza Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 5 zwany dalej
dyrektorem szkoły.
2. Pomoc zdrowotna w formie zasiłku pieniężnego udzielana jest na wniosek
nauczyciela.
3. W wyjątkowej sytuacji z wnioskiem o przyznanie świadczenia może wystąpić
opiekun nauczyciela, jeśli stan zdrowia nauczyciela nie pozwala na podjęcie tej
czynności.
4. Zasiłki wypłacane są z budżetu szkoły w wysokości nieprzekraczającej kwoty
planu zatwierdzonego na dany rok.
5. Środki niewykorzystane do 15 października danego roku nie przechodzą na rok
następny lecz zostają wykorzystane w danym roku budżetowym na wydatki
osobowe niezaliczane do wynagrodzeń.
6. Obsługę finansową funduszu zdrowotnego prowadzi księgowość szkoły.
§3
1. Wysokość zasiłku pieniężnego ustala dyrektor szkoły, w ramach posiadanych
środków finansowych w danym roku budżetowym.
2. Wysokość przyznawanego świadczenia zdrowotnego uzależnia się od:
a) wysokości środków funduszu zdrowotnego,
b) przebiegu choroby oraz okoliczności z tym związanych,
b) sytuacji materialnej wnioskodawcy wg przedziałów dochodowych, określanych
na każdy rok budżetowy - załącznik numer 3 do regulaminu,
a) wysokości udokumentowanych, poniesionych przez nauczyciela kosztów
leczenia, lecz świadczenie nie może przekroczyć kwoty dla danej grupy
dochodowej przedstawionej w załączniku numer 3 do regulaminu,
d) ilości złożonych wniosków.
3. Osoby, o których mowa w §1mogą otrzymać zasiłek między innymi z tytułu:
a) leczenia w innej miejscowości z powodu braku placówki służby zdrowia
w miejscu zamieszkania,
b) leczenia w miejscu zamieszkania z powodu przewlekłej choroby lub gdy
przebieg choroby nauczyciela jest wyjątkowo ciężki,
c) konieczności korzystania ze specjalistycznej pomocy leczniczej w innej
miejscowości, mimo istnienia publicznego lub niepublicznego zakładu opieki
zdrowotnej w miejscu pracy lub zamieszkania,
d) odpłatności za leczenie uzdrowiskowe,
e) odpłatności za badania specjalistyczne,
e) leczenia szpitalnego powyżej 7 dni,
f) zakupu niezbędnych leków, których koszt jest znaczny,
i) zakupu sprzętu i urządzeń rehabilitacyjnych , protez, aparatury medycznej.
4. Pomoc zdrowotna jest udzielana w formie jednorazowego, bezzwrotnego
świadczenia pieniężnego.
5. Zasiłek nie może być przyznany z tytułu wydatku nie związanego bezpośrednio
z ochroną zdrowia.
6. Zasiłek nie może być przyznany jeżeli koszty leczenia w całości zostały pokryte
w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
7. Zasiłek na pomoc zdrowotną może być przyznany nauczycielowi nie częściej
niż raz w roku.
§4
1. Nauczyciel ubiegający się o przyznanie pomocy zdrowotnej obowiązany jest
złożyć do dyrektora szkoły wniosek o przyznanie świadczenia.
2. Do wniosku, który stanowi załącznik numer 1 do regulaminu, należy
dołączyć w szczególności:
a) dokumentację medyczną stwierdzającą przewlekłą lub ciężką chorobę, leczenie
specjalistyczne, zaświadczenie od lekarza specjalisty, zaświadczenie lekarskie
potwierdzające konieczność stosowania sprzętu rehabilitacyjnego, protez,
aparatury medycznej,
b) imiennie wystawione faktury potwierdzające faktycznie poniesione wydatki
na leczenie z ostatnich 12 miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku.
c) oświadczenie o dochodach na jednego członka w rodzinie - złącznik numer 2
do regulaminu.
§5
1. Dyrektor szkoły przyznaje zasiłki zdrowotne po zaopiniowaniu wniosków przez
zespół do spraw pomocy finansowej na cele zdrowotne.
2. Członków zespołu do rozpatrywania wniosków o przyznanie pomocy zdrowotnej
powołuje dyrektor szkoły i określa jego skład.
3. Zespół pracuje w oparciu o przepisy regulaminu przyznawania pieniężnych
zapomóg zdrowotnych dla nauczycieli, a jego pracą kieruje przewodniczący,
którego wybierają spośród siebie członkowie zespołu.
4. Posiedzenia zespołu są protokołowane. W protokole umieszcza się wykaz osób,
którym zaopiniowano pozytywnie wniosek z określeniem wysokości świadczenia
oraz wykaz osób, którym zaopiniowano negatywnie wniosek o przyznanie
świadczenia.
5. W danym roku budżetowym rozpatrywane są wnioski, które wpłynęły
do sekretariatu szkoły do 30 września. Wnioski, które zostaną złożone
w późniejszym terminie będą rozpatrywane w nowym roku budżetowym.
6. Za datę złożenia wniosku przyjmuje się datę złożenia dokumentacji pozbawionej
uchybień formalnych.
7. Sprawdzenie pod względem formalnym złożonej dokumentacji następuje w ciągu
14 dni od daty złożenia w sekretariacie szkoły. Wniosek niekompletny nie jest
rozpatrywany i zostaje zwrócony wnioskodawcy do uzupełnienia o czym
powiadamia wnioskodawcę przewodnicząca zespołu.
9. Rozpatrzenie wniosku pod względem merytorycznym następuje w ciągu 30 dni
od daty złożenia wniosku poprawnego pod względem formalnym, z wyjątkiem
okresu wakacji.
10. Członkowie zespołu są zobowiązani do zachowania w tajemnicy informacji
o stanie zdrowia nauczycieli ubiegających się o pomoc zdrowotną.
§6
1. Osoba ubiegająca się o świadczenie zostaje powiadomiona o przyznaniu
świadczenia lub odmowie przyznania w terminie 14 dni od dnia posiedzenia
zespołu opiniującego wniosek, przy czy odmowa wymaga uzasadnienia.
2. Osoby, którym nie przyznano zasiłku pieniężnego w danym roku z powodu braku
pieniędzy przewidzianych na ten cel w budżecie szkoły, mają pierwszeństwo
do jego otrzymania w roku następnym.
§7
Regulamin udzielania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli zostaje wprowadzony
w życie z dniem 1.10. 2015 roku.
Traci moc Regulamin z dn. 3.03.2014 roku.
Dyrektor szkoły
…..…………..……………………..
(data, pieczęć imienna i podpis)
Załącznik nr 1
do Regulaminu udzielania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli,
nauczycieli emerytów i rencistów.
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY ZDROWOTNEJ
…………………………………………………………………………………………………………
(wnioskodawca - imię i nazwisko)
…………………………………………………………………………………………………………
(adres zamieszkania)
…………………………………………………………………………………………………………
(numer telefonu kontaktowego)
…………………………………………………………………………………………………………
(szkoła, w której wnioskodawca jest lub był zatrudniony)
Uzasadnienie wniosku:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Jednocześnie oświadczam, że koszty podjętego przeze mnie leczenia wyniosły: ……………………
(słownie ……………………….………….……………………..……….…zł), co dokumentuję
posiadanymi fakturami.
W załączeniu do wniosku przedkładam:
1. Dokumentację medyczną stwierdzającą przewlekłą lub ciężką chorobę, leczenie specjalistyczne,
zaświadczenie lekarskie potwierdzające konieczność stosowania sprzętu rehabilitacyjnego, protez,
aparatury medycznej.
2. ……………………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………………..
4. ……………………………………………………………………………………………………..
Zlecam wpłatę zapomogi zdrowotnej na konto:
………………………………………………………………………………………….
……………….……………………………………
(data i czytelny podpis wnioskodawcy)
Opinia członków zespołu: …………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Podpisy członków zespołu:
……………………………………….
……………………………………….
…………………………………….…
Dyrektor Szkoły:
Przyznaję pomoc zdrowotną w wysokości : …………………..…… zł
………………………………………………………………………………………..
(kwota słownie)
Nie przyznaję pomoc zdrowotnej ………..…………………………………………...
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………….…………………………………
(data i podpis dyrektora)
Załącznik nr 2
do Regulaminu udzielania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli,
nauczycieli emerytów i rencistów.
OŚWIADCZENIE O UZYSKANYCH DOCHODACH
Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób:
1. ………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………….……
3. …………………………………………………………………………………….……
4. ………………………………………………………………………………..…….…..
Za członków gospodarstwa domowego uważa się wnioskodawcę, współmałżonka oraz dzieci
(w wieku do 18 lat lub do czasu ukończenia nauki w szkole, ale nie dłużej jednak niż do ukończenia
25 lat – o ile nie uzyskują dochodów własnych w formie zarobkowej) wspólnie zamieszkujących
z wnioskodawcą i prowadzących z nim wspólne gospodarstwo domowe.
Oświadczam, że dochody moje i wymienionych członków gospodarstwa domowego
składają się z:
Lp.
Miejsce pracy lub nauki
Źródło dochodu
Dochód netto
1.
2.
3.
4.
Należy podać wszystkie dochody (w tym np. alimenty, dochody ze środków U.E po odliczeniu
kosztów uzyskania, inne dochody niepodatkowane w Polsce, itp. ) wszystkich członków rodziny.
Oświadczam, że wysokość dochodów (netto) mojego gospodarstwa domowego ze
wszystkich źródeł w miesiącu poprzedzającm miesiąc złożenia wniosku wynosi:…………...
co w przeliczeniu na jednego członka rodziny wynosi: ……………………..
słownie: ……………………………………..………….……………………………......... zł
Oświadczam, że wyżej podane informacje są prawdziwe i jest mi znana odpowiedzialność
prawna za wpisanie danych nieprawdziwych.
…………….……..……………
(data)
……………………..............................................................................
(czytelny podpis osoby składającej oświadczenie)
Załącznik nr 3
do Regulaminu udzielania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli,
nauczycieli emerytów i rencistów.
Ustala się cztery grupy dochodowe i maksymalne kwoty pomocy zdrowotnej
na rok 2014.
Grupa
Grupa I
Grupa II
Grupa III
Grupa IV
Dochód (netto) na jednego
członka rodziny
do 1500,00
od 1501,00 do 2000,00
od 2001,00 do 2500,00
powyżej 2500,00*
Maksymalna kwota
pomocy zdrowotnej
do 600,00
do 500,00
do 400,00
do 300,00
*W tej grupie przyznanie pomocy zdrowotnej uzależnione jest od możliwości
finansowych szkoły i wnioski rozpatrywane będą na ostatnim posiedzeniu zespołu.