l I xusa

-Mzg € ttztP
FakturaVAT nr
l
I
644r06f20'l6
H-u.
xusa
7'tr81=7v"15
wefei
II
14A200doa003A02411A1127
URZAD
w
frIa&yrccer eftt,A,A KAEilWA APillJ
aq"sgf, Kuflfiwa zPa*J, &ERSJaWA 24
HIF: 889'187"f,9''.0fl
&sdzaj Blatns*eir pmslpw
Telmin pletnenei: 491€,07.07 ({4 dni)
Siejeep wystewieniq:
M IASTA
Zdroju
2t,
2010
Dorqczono osobiscie/poc2tq
QLKUQE
P91e
wpr.
Kud
Oqta zakoficzenia doataurylwvksnania uslugi: 204S'06,23
wYstawionie; 8046.06.?9
Cena VAT Warto66 WartoSd
VAT
brutto
netto
t
Postepowanie
podatkowe
1
sZT.
dla organ0w podatkowych
JST
58.11.1
219.00
,a/o
208.57
10'43
208.57
10.43
W
SloMie:
brutto
219.00
.
219.00
Razem:
Da -^olaty:
War1o66
tym:
Se/o
219.00
219.00 zl
dwie$aie dziewiqtna6cie zlotych
Ossba upowaZniona do odbioru faktury
Osoba upowa2niona do wyetawienia faktury
rytn
&a
Firma
Fi
- l-J s it.lifo 'rre
\].)er qrl
ria I
pieczqtka, podpis
ION 8|-.2:02"4:
llSf'-r8:t?'6 /zotE
gtrona 1 z I
Wydrukawano z syste@u Ramzes-Sptzeda2 firmy Ramzes 6p. z o.o. wer" 15.54.01
bu uA
ot'eue) o
ltrwo'r:rt
f
ooL
w
t
t
'{
fto/l.ol a
J9, 06 . lp
1
Ujq6 w ksiggach rachunkowych w
KONTO
WN
Zatwierdzono do
a-
P, @L/af;'nU^q
miesiqcu 06 /N/6
wyplaty
219,00 KONTO
MA
ze Srodk6w z b.gminy
t0/
m/k,ot
s.........
..
s.
Razem
.
Potrqcenia
0,00 zl
Do wyplaty/zwrotu...
Sprawdzono pod wzglgdem
formalnym i rachunkowYm
Stownie
zl
219,00 zl
......
..
219'00 zl
dwieScie dziewigtnaScie zlotych
}.iEKI?ETARZ GMIFY
ii"""'
oowv
fianna.!ed
zZ
w oparclu
Ustawy
a2004r'
Prawo zam6wieh publicznYch
(t1.DzU z 201 5t., poz 2164 z P62n.zm
\,fi/H NiR.
iros. Wts
)